滑县新区医院新入院患者护理流程.doc

滑县新区医院新入院患者护理流程
患者入院护理工作流程
1、 病房由责任护士负责落实对入院患者全面的护理工作。
2、 患者凭本院医师开具的入院证明，由导诊护士指导在住院收费处办理入院手续，科室不得拒收或推诿。
3、 急、危、重症患者实行优先收治原则，由急诊科电话通知做好入院准备，急诊科医护人员送入病房，及病房医护人员交接并签名。
4、 病房接到入院通知后，由主班护士主动热情、态度和蔼、认真耐心地接待入院患者，核查患者住院信息，安排好床位，建立病历，测量身高、体重，在一览表、床尾卡做好“医保/新农合”标识，并负责通知责任护士做好准备，患者在护士站停留不得超过10分钟。
5、 责任护士负责测量新入院患者的生命体征，并及时通知医生到床旁并协助查体。
6、责任护士在入院30分钟内要完成入院介绍，具体如下：
（1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
（2）为新入院患者打一壶热水。
（3）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。
（4）介绍打水时间及打水次数，告知有专人管理，无需担心用水问题。
（5）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。
（6）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
（7）介绍食堂方位、开饭时间、换取饭票方法、打饭地点。
（8）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。
（9）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床，摔伤
等安全防范意识。
（10）了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给及帮助。
7、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到床旁自我介绍及关照病人。
8、责任护士在2小时内完成入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者
生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护
理风险（压疮、跌倒/坠床、管道、疼痛等）及心理、社会状况等。
9、根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时，
及时及医师沟通有关情况。
10、医生下达医嘱后，主班护士负责转抄医嘱。
11、责任护士遵照医嘱为患者进行治疗，并协助医师为入院患者实施及时、有
效的治疗措施。
12、 新病人的各项化验单开出后，由主班护士到病房告知患者或家属（夜班护
士再次通知），责班护士监督并落实。告知内容如下：
（1）需空腹检查时告知患者晚上12点后不能进食，晨起6点由夜班护士给
您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到7：30由护士带您去做检查，检
查完毕可进食。
（2） 需憋尿检查者如子宫附件检查，告知患者多饮水待有尿意时，由护士陪
同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长，
患者出现不满情绪。
（3） 告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第
一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月
经期应避开此段时间待月经过后再留取。
（4） 大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便
防水分吸干，若浠水便则需留便合的1/3满，有粘液便时在有粘液处取
便，不可用卫生纸包裹。
（5） 告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，
留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼
气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其
背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。
（6） 留取后放置指定的地方，有专人收取。
13、 危急重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据
患者病情和实际情况，予以细化。

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