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滑县新区医院新入院患者护理流程.doc

1、滑县新区医院新入院患者护理流程 患者入院护理工作流程 1、 病房由责任护士负责落实对入院患者全面的护理工作。 2、 患者凭本院医师开具的入院证明,由导诊护士指导在住院收费处办理入院手续,科室不得拒收或推诿。 3、 急、危、重症患者实行优先收治原则,由急诊科电话通知做好入院准备,急诊科医护人员送入病房,及病房医护人员交接并签名。 4、 病房接到入院通知后,由主班护士主动热情、态度和蔼、认真耐心地接待入院患者,核查患者住院信息,安排好床位,建立病历,测量身高、体重,在一览表、床尾卡做好“医保/新农合”标识,并负责通知责任护士做好准备,患者在护士站停留不得超过10分钟。 5、 责任护士负

2、责测量新入院患者的生命体征,并及时通知医生到床旁并协助查体。 6、责任护士在入院30分钟内要完成入院介绍,具体如下: (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 (2)为新入院患者打一壶热水。 (3)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。 (4)介绍打水时间及打水次数,告知有专人管理,无需担心用水问题。 (5)介绍电视开启方法,及病房其他公共设施的使用方法。 (6)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 (7)介绍食堂方位、开饭时间、换取饭票方法、打饭地点。 (8)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。 (9)告知患者由家属留

3、陪床,若家属离开需告诉护理人员,防坠床,摔伤 等安全防范意识。 (10)了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给及帮助。 7、介绍完毕感谢病人配合工作,护士长到床旁自我介绍及关照病人。 8、责任护士在2小时内完成入院护理评估,并及时记录。评估内容包括患者 生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护 理风险(压疮、跌倒/坠床、管道、疼痛等)及心理、社会状况等。 9、根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时, 及时及医师沟通有关情况。 10、医生下达医嘱后,主班护士负责

4、转抄医嘱。 11、责任护士遵照医嘱为患者进行治疗,并协助医师为入院患者实施及时、有 效的治疗措施。 12、 新病人的各项化验单开出后,由主班护士到病房告知患者或家属(夜班护 士再次通知),责班护士监督并落实。告知内容如下: (1)需空腹检查时告知患者晚上12点后不能进食,晨起6点由夜班护士给 您抽血,抽血后仍不能进食,需要等到7:30由护士带您去做检查,检 查完毕可进食。 (2) 需憋尿检查者如子

5、宫附件检查,告知患者多饮水待有尿意时,由护士陪 同去,凡此项检查需提前向辅助科室通知,以防憋好尿后等待时间过长, 患者出现不满情绪。 (3) 告知留取小便的方法:检查尿液是入院后必须留取的常规检查,晨起第 一次尿,弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处,若女性月 经期应避开此段时间待月经过后再留取。 (4) 大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头取大便 防水分吸干,若浠水便则需留便合的1/3满,有粘液便时在有粘液处取 便,不可用卫生纸包裹。 (5) 告知患者留取痰标本的方法:采集时间一般以清晨较好且是第一口痰, 留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,患者深吸气,在呼 气时用力咳嗽,并嘱其尽量咳出气管深处的痰,护士可协助患者拍击其 背部吐痰时,应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入,并及时送检。 (6) 留取后放置指定的地方,有专人收取。 13、 危急重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上,根据 患者病情和实际情况,予以细化。 2 / 2

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