骨科护理操作评分标准.doc

骨科护理操作评分标准
关节持续被动活动器操作及质量评价

姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿考核时间＿＿＿＿＿考核人＿＿＿＿＿

项目
操 作 规 程
分值
评 分 标 准
操作前准备10分
1.护士准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷
2.物品准备：硬板床或硬板、笔、纸、电源接线板
3.环境准备：安静安全
4.病人准备：向病人做好解释工作，消除其紧张心理。
2
5
3
一项不 符合要求扣0.5分
物品缺一项扣1分
未观察环境扣0.5分，
操作方法及程序70分
1、 检查CPM机器是否处于备用状态。
2、 将CPM机器妥善放置在病床上。
3、 接通CPM机器的电源。
4、 一人将病人患肢抬高，另外一人将CPM机放入患肢下，调节活动器轴心及关节位置一致，将患肢妥善固定。
5、 遵医嘱选择活动角度和活动时间。
6、 观察病情变化。伤口渗血多时，及时停止训练，查找原因。
20
5
5
20

10
10
未检查扣20分。
不符合扣5分。
不符合扣5分。
活动器轴心及关节位置不一致，扣10分。

角度不正确扣10分。
未观察病情扣5分。
效果评价
20分

1、 病人耐受训练。
2、 CPM锻炼循序渐进，角度由小到大。
3、 加强CPM机器保养及维修。

5
5
5

未关爱病人，扣5分。
操作不流畅，扣5分。
机器出现故障扣10分。

心电监护术
目的：发现和识别心律失常，观察起搏器功能，监测生命体征
操作流程及质量标准
标准分
扣
分
实
得
分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手
3

用物：心电监护仪（带血压袖带，血氧饱和度传感器）、电极数个、酒精棉球数个，必要时备电插板和屏风
3

病人：评估病人，向病人或家属告知相关事项，环境安静
4

操作流程
将心电监护仪连接电源，开机检查性能完好
4

核对病人，取平卧或半平卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐私）
4

连接电极及导联贴电极RA（右侧上，右锁骨中线第二肋骨间），LA（左侧上，左锁骨中线第二肋骨间），LL（左侧下，左锁骨下中线5.6肋骨间），遮盖病人胸部
6

血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉动处
6

血氧饱和度传感器夹于病人手指或脚趾上
8

根据情况选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情确定测定血压的频次
6

观察心率、心律、波形、起搏器功能，发现异常报告医师
10

根据医嘱准确记录监护参数，发现异常情况随时记录
6

使用期间，严密观察病情，妥善保护导联线，防脱落，保证监护的有效性
8

遵医嘱停机，停用时先向病人说明，取得合作后关机，断开电源
4

取下电极、血压袖带、血氧饱和度传感器等
6

清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用物，记录并签名
4

质量
评定
及病人有效沟通，关爱病人
4

操作熟练，安置电极部位准确，监护有效
5

用物齐备，处理规范
4

理论
提问

5

总分

100

签名

氧气吸入法（中心供氧）
目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧
操作流程及质量标准
标
准
分
扣
分
实
得
分
姓名
准备
人员：着装整洁，洗手、戴口罩
3

用物：氧气装置1套（流量表、湿化瓶内盛灭菌蒸馏水1/3~1/2满）橡胶管，一次性吸氧管（或备鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气面罩等）、棉签、接头、安全别针、电筒，治疗碗内盛少量清水
5

病人：评估病人，告知病人有关事项，查病室有无明火、高温，确保病人安全
5

操作流程
携用物至床旁，核对病人，解释取得合作
5

将流量表及湿化瓶安装于墙壁氧气装置上，连接橡胶管
6

检查、选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔
6

开流量表开关→调节氧流量→连接鼻导管→确定氧气流畅通
10

测鼻导管需插入深度（鼻尖至耳垂的2/3），蘸水湿润后轻插入并固定
10

观察病人用氧反应，记录用氧时间及流量
10

停止吸氧时，拔除鼻导管，擦净鼻部
10

关流量表，取下湿化瓶及流量表
5

协助病人取舒适卧位，整理床单位，处理用物
6

质量
评定
护患沟通有效，关爱病人
4

操作熟练，用氧安全，病人缺氧症状得到改善
6

用物齐备，处理规范
4

理论
提问

5

总分

100

签名

6 / 6