9-第九章-卫生经济管理系统PPT课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卫生经济管理信息系统,湖北中医药大学信息工程学院 肖 勇二一二年五月,1,2,目标,了解医院经济管理的业务流程，掌握和理解价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、医疗成本核算,内容,价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、医疗成本核算,重点,价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、医疗成本核算,教学目标、内容、重点,2,3,系统概述,价格管理,门诊收费管理,住院收费管理,会计帐务管理,医疗成本核算,内容提纲,3,第一节 系统概述,设计目标,提高医院经济效益,提高工作效率,改善服务质量,全程监控医疗费用,4,卫生经济管理系统内部及外部关系图,第一节 系统概述,门诊,挂号,门诊,药房,药库,医技,系统,门诊,挂号,门诊,挂号,门诊,收费,价格,管理,住院,收费,会计,帐务,成本,核算,挂号信息,供药目录,处方,价格,价格,费用明细,日结,价格,费用,费用,费用,费用明细,日结,5,后台划价,价,表,管,理,费用,明细,住,院,收,费,帐务管理,预交金管理,核算,收费管理,门诊收费,医嘱床位等,第一节 系统概述,6,第一节 系统概述,卫生经济管理信息系统,价格管理,门诊收费,住院收费,会计帐务,成本核算,7,价表管理,价表即医疗服务收费项目的价格表。,第二节 价格管理,价表作用,管理收费项目和与收费因素有关内容,实行价格集中管理,制定统一的、规范的收费标准,方便物价部门查询,保存价格变动记录,8,价格管理的特点,1.,方便灵活 按医院收费项目价表管理工作的习惯定义或增加新项目和价格。,2.,历史管理 提供对价格变化历史的管理。,3.,正名别名共用 允许一个项目有多个别名，划价时可以按别名输入。,4.,自定义执行科室 提供价表项目的执行科室定义，允许一个项目有多个执行科室。,5.,多项查询 查询现行价、历史价，某科室有哪些价表项目，一个价表项目有哪些科室应用。,6.,支持调价 提供调价的预先定义功能，自动生成和打印调价通知单。,7.,字典维护 提供整个价表以及临床诊疗项目与价表项目的维护功能。,第二节 价格管理,9,价表管理实现医疗收费价格的管理，涉及西药、中草药、手术、检查、检验、治疗及各种材料等新增收费项目的调价，打印调价通知单，临床诊疗项目与价表项目的维护等。,第二节 价格管理,10,收费项目与诊疗项目的对照管理,通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。,支持一对一、一对多、一对空等关系。,第二节 价格管理,举例,诊疗项目类别,诊疗项目类别,价表类别,价表项目名称,1,治疗,腹部切口拆线,治疗,拆线,2,治疗,血液过滤,治疗,血液过滤,3,治疗,静滴,治疗,静脉输液,材料,一次性注射器,材料,一次性空针,4,护理,量体温,11,第二节 价格管理,12,价表管理所操作的数据库表,价表,价表项目名称字典,价表项目执行科室,临床诊疗项目字典,临床诊疗项目名称字典,临床诊疗项目和价表项目对照字典,第二节 价格管理,13,所需初始化的字典,门诊收据费用分类字典,住院收据费用分类字典,会计科目分类字典,核算项目分类字典,病案首页费用分类字典,科室字典,第二节 价格管理,14,门诊收费子系统是医院信息系统中一个重要子系统，也是医院对外服务的重要窗口。,本系统能根据价表自动准确划价，提供划价收费、退费处理、结账处理，结账、收据、费用、账户等查询，门诊供药管理等功能。,第三节 门诊收费管理,15,门诊收费特点,第三节 门诊收费管理,实时性,可靠性,准确性,16,第三节 门诊收费管理,分散划价统一收费模式,划价收费一体化模式,收费模式,单纯模仿,手工模式,预交金扣款,模式,支持门诊,押金模式,17,第三节 门诊收费管理,提高收费速度，减少排队,规范收费流程,解决问题,费用信息完整准确,加强监督，理顺门诊秩序,18,门诊收费子系统工作流程,第三节 门诊收费管理,19,门诊收费子系统划价收费流程,第三节 门诊收费管理,20,门诊收费子系统结账处理流程,第三节 门诊收费管理,21,门诊收费子系统退费处理流程,第三节 门诊收费管理,22,第四节 住院收费管理,住院收费特点,医嘱划价,工作量大,费用发生点,分散,医嘱审核,量大,容易发生,跑费欠费,23,第四节 住院收费管理,医嘱计价标准,计价,不计价,手工计价,医嘱计价属性,不摆药,自带药,24,第四节 住院收费管理,医嘱计价标准,护理过程中,附加材料和,操作费,处方用药,取暖费,非医嘱计价,空调费,等等,25,第四节 住院收费管理,医嘱计价标准,以时间为单位的连续计价项目,以数量为单位的计数计价项目,收费计价标准,26,第四节 住院收费管理,预交金管理,减免费管理,27,第四节 住院收费管理,欠费管理,欠费是指病人出院时，医疗费用超过住院预交金，病人没有办理结算手续。,28,住院收费子系统对住院病人在院期间的诊疗进行划价、结算。,第四节 住院收费管理,29,住院收费子系统功能特点,1.,分散计价模式可以最大限度地避免漏费,在病房发生的费用，由医嘱和计价单计价；在检查检验科室发生的费用，由检查检验子系统计价；药品费用，由临床药局子系统在摆药处理时计价；手术及各种治疗费用，由手术室或相应的执行科室的子系统进行计价。,2.,医嘱定时计价方式,对医嘱采用每天定时计价的方式，及时进行病人费用汇总处理。,第四节 住院收费管理,30,3.,医嘱计价核查与补划功能,提供医嘱划价核查和补划功能，对不能划价的医嘱人工干预后补划处理，对病房医嘱计价进行检查。,4.,出院结算费用审核,病人出院结算时对医嘱、各种检查检验申请进行核查，对尚未计价项目进行补充处理。,第四节 住院收费管理,31,5.,灵活的缴费模式 提供欠费处理功能，以支持病人先出院后缴费的模式。,6.,费用明细 提供病人费用明细清单。,7.,催款提示 每天根据病人的预交金、每日应付费用和用户定义的阈值自动打印病人催费清单。,8.,监督功能 提供对收款员监督功能，及时了解收款员结账情况。,9.,可扩充性 支持将来扩充的其他辅诊业务系统的划价功能。,第四节 住院收费管理,32,住院收费子系统工作流程,第四节 住院收费管理,33,分散计价收费流程,第四节 住院收费管理,34,出院结算数据流程,35,主要数据库表,1.,预交金管理,2.,住院收费,3.,结算,4.,退费,5.,结账,第四节 住院收费管理,36,6.,补划,7.,修改费别,8.,减免费,9.,设置收费比例,10.,出院病人结算情况,11.,后台划价,第四节 住院收费管理,37,账务管理子系统,用于门诊收费入账、住院收费入账、预交金入账、暂收款入账、日常记账以及对其它医疗收入和支付进行记账，生成各类账单。,第五节 会计帐务管理,38,工作流程,第五节 会计帐务管理,39,基本功能,1.,完善的记账功能,2.,形成明细账目,3.,各种医疗经济收支报表,4.,定义会计科目,第五节 会计帐务管理,40,主要数据库表,1.,记账 包括门诊收费结账主记录和明细记录、门诊收费结账金额分类、住院收费结账主记录和明细记录、住院收费结账账金额分类、汇款收据、记账凭单等主记录、记账凭单明细记录、收费账务序号表、记账凭单中支票和记账凭单中支票存根等记录。,2.,日结 包括记账凭单主记录和记账凭单明细记录。,3.,月结 包括记账凭单主记录和记账凭单明细记录。,4.,出纳账目报表 包括记账凭单主记录。,第五节 会计帐务管理,41,5.,经费分类账 包括记账凭单主记录和记账凭单明细记录。,6.,生成经费平衡表 包括记账凭单主和记账凭单明细记录。,7.,医疗收支月报表 包括记账凭单主记录、记账凭单明细记录和医疗收支月报表模板。,8.,各部门收支明细报表 包括记账凭单主记录和记账凭单明细记录。,第五节 会计帐务管理,42,主要用于医院经济管理工作中的科室级统计核算的计算机管理。,基本功能,收入数据的录入,科室收入的计算,成本数据的录入,科室成本计算,多角度多层面收入成本收益数据查询和统计,第六节 医疗成本核算,43,主要功能,1.,单科室多项目成本录入 先指定科室，然后录入该科室的各项成本。,2.,单项目多科室成本录入 先指定成本项目，然后录入此项目下各科室的成本。,第六节 医疗成本核算,44,主要功能,3.,各科室的药品成本数据生成 各科室的药品成本依据该科室的药品收入计算得到，在此之前必须有当期的收入数据。其中，中药成本占收入的,80,（用户可以设置）作为中药成本。西药成本的计算方法有两种（由用户根据需要设置其中一种）；固定比率西药为收入的,87,（用户可以设置）作为西药成本；从西药各库房管理系统中计算当期的西药综合差价率，西药成本西药收入,（,1,综合差价率）。,第六节 医疗成本核算,45,4.,收入分摊数据生成 对门诊收费、住院收费和在成本核算子系统下录入的数据进行统计，生成各个科室、各种核算类别下的计价收入和实际收入。在进行收入分摊统计之前，必须设置好,“,收入分摊比率,”,。由于根据价表中每条价表项目对应的核算类别，对门诊收费、住院收费数据按核算（收入）分类进行归类，因此，要求正确设置价表中的每条项目的核算类别。,第六节 医疗成本核算,46,5.,成本分解方案生成 成本分解方案用于把一项成本分解为所需要的几部分。用户可修改成本分解方案，以满足自己的需要。,第六节 医疗成本核算,47,6.,成本分解 根据成本分解方案对各个科室的成本进行分解。分解前：要设置每个成本项目对应的分解方案；已形成成本分解方案的有关数据。,7.,核算信息浏览器 在此功能下，可以直观地浏览全院各部门、某部门所属的大科、某大科所属小科的效益信息（收入、成本、收益）；全院、某部门、某科的收入信息（项目、金额）；全院、某部门、某科的成本信息（项目、金额）。,第六节 医疗成本核算,48,8.,主要项目查询,科室信息查询：,可以查询某部门、大科、小科的效益、收入和成本等信息；,项目信息查询：,在此功能下，围绕项目（支出、收入项目）进行信息查询；,成本明细查询：,查看成本分摊计算前的成本发生情况（称为成本明细）。,第六节 医疗成本核算,49,9.,主要报表 收入按科室报表：显示某科室、各个项目的计价收入额和实际收入额；每月收入对比表：给定月份区间内，各个月份、全院各个部门收入（计价收入、实际收入）的列表；收入按年度对比表：此功能给出全院各部门、指定年度区间内各个年度的收入情况；成本按科室报表：给出各个科室、各成本项目的成本（对外医疗支出、卫生事业费支出）。其中，成本项目是成本项目中的一级分类；成本按月份对比表：列出全院各部门、指定月份区间内各个月份的成本情况；成本按年度对比表：给出全院各部门、指定年度区间内每个年度的成本情况；医疗收益月报表：给出各个科室的收入、成本、收益情况；医疗收益按月份对比表：给出指定年度区间各个月份的收入、支出、收益信息；综合报表：可根据用户给定的条件给出多种报表。,第六节 医疗成本核算,50,成本核算子系统功能示意图,51,