1《健康评估》模拟试题答案.doc

《健康评估》模拟试题（A）
一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案；答对每题给1分，共35题，总分35分。）
1． 护理体检的最终目的是（ A ）A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断
C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断
2. 护理病史采集中错误的做法是（ B ）A．护士先做自我介绍
B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容
E．对患者的疑虑应作必要的指导
3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ B ）A．全面的护理体检
B．详细询问病史 C．作血、尿、便常规检查 D．仔细阅读门诊病历
E．先进的医疗仪器检查
4. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（ A）A. 扁平胸 B. 桶状胸
C. 串珠肋 D. 漏斗胸 E. 鸡胸
5．心尖搏动向左下移位见于（ C ）A. 右室增大 B. 肥胖
C. 左室增大 D. 妊娠 E. 肺气肿
6. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为（ A ）
A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音
7． 吗啡中毒时，病人呼吸表现为（ A ）
A. 呼吸缓慢 B. 呼吸急促 C. 吸气性呼吸困难 D. 呼气性呼吸困难
E. 混合性呼吸困难
8. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（ D ）
A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音
9. 触诊乳房应从哪一部位开始（ B ）
A. 内上象限 B. 外上象限C. 内下象限 D. 外下象限 E. 乳头
10． 视诊要求在那种光线下进行（ E ）
A. .强光 B. 避光C. 紫光 D. 白炽灯E. 自然光
11. 瞳孔扩大见于（ A ）
A. 阿托品药物反应 B. 有机磷中毒C. 吗啡中毒 D. 虹膜炎E. 中毒
12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（ C ）
A. 风湿性肉芽肿 B. 耳廓软骨炎C. 尿酸盐沉积 D. 碳酸盐沉积E. 皮肤感染
13. 鞍鼻见于下列哪种病人（ D ）
A. 系统性红斑狼疮 B. 过敏性鼻炎C. 鼻息 D. 先天性梅毒E. 慢性萎缩性鼻炎
14. 过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（ D ）
A. 足底 B. 前额 C. 手掌 D. 巩膜和口腔粘膜 E. 鼻部和双颊部
15. 错误的护理诊断是( C )
A．失眠：与睡眠环境改变有关 B．疼痛：与心肌缺血缺氧有关
C．褥疮：与长期皮肤受压有关 D．语言沟通障碍：与气管插管有关
E．潜在的并发症：心律失常
16. 住院患者护理评估时收集资料的关键是( A )
A．得到患者信任 B．正确运用沟通技巧 C．观察能力 D．专业技术水平
E．态度是否和蔼
17. 伤寒的常见热型为(C )
A．弛张热 B．波状热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热
18. 心前区及胸骨后疼痛.有时向左肩及左手放射者常见于 ( D )
A．肺癌 B．自发性气胸 C．干性胸膜炎 D．心绞痛E．大叶性肺炎
19. 与活动耐力评估无关的是 ( B )
A．肺功能 B．关节活动度检查 C．血常规 D．超声心动图
E．心脏查体
20. 以下睡眠需求量增加的情况，但除外 ( E )
A．疲劳 B．妊娠C．手术 D．疾病状态 E．年龄增长
21．有关睡眠的论述，正确的是 ( A )
A．香烟中的尼古丁可致失眠 B．饮酒有助于睡眠，不影响睡眠质量
C．体育锻炼对睡眠没有影响 D．甲状腺素有助于睡眠
E．长期服用镇静催眠药有助于睡眠
22．不属于疼痛的行为反应的是 ( B )
A．痛苦面容 B．睡眠障碍 C．呻吟 D．哭泣 E．强迫体位
23 关于家庭的叙述，不正确的是( E )
A．家庭至少应包含2个成员 B．家庭可以是基于婚姻关系而形成的社会共同体
C．家庭可以是基于血缘关系而形成的社会共同体D．家庭可以是基于收养关系而形成的社会共同体 E．家庭的功能不包括社会化功能
24. 作为文化的核心要素的是（D ）
A．认知—感知 B．价值—信念C．角色—关系 D．应对—应激耐受
E．自我概念
25. 判断贫血治疗有效的早期指标是（ B ）
A．红细胞增高 B．血红蛋白增高C．红细胞比积增高D．网织红细胞增高
E．红细胞平均体积增高
26. 高钾血症是指血清钾高于（ C ）
A．4.5mmol/L B．5.0mmol/L C．5.5mmol/L D．6.0mmol/L
E．6.5mmol/L
27．恶臭味痰液常见于（ D ）
A．肺癌 B．肺结核C．肺脓肿 D．支气管扩张 E．大叶性肺炎
28.腹部查体的顺序应为: ( E )
A.视诊、触诊、叩诊、听诊 B.视诊、叩诊、听诊、触诊
C.视诊、叩诊、触诊、听诊 D.触诊、叩诊、听诊、视诊
E.视诊、听诊、叩诊、触诊
29. 关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（ B ）
A. 有杂音一定能触到震颤 B. 有震颤一定能听到杂音C. 无震颤就听不到杂音 D. 无杂音也可能触到震颤 E. 震颤与杂音产生的机制不同
30．粘液血便或脓血便常见于( A )
Ａ．急性细菌性痢疾 Ｂ．霍乱 Ｃ．直肠肿瘤 Ｄ．急性出血性坏死性肠炎 Ｅ．阿米巴痢疾
31．自我概念紊乱高危人群除外（ E ）
A乳房切除术患者 B截瘫患者 C烧伤患者 D高热患者E退休人员
32. 反射性呕吐见于（ C ）
A．妊娠 B．尿毒症 C．急性心肌梗死 D．应用抗肿瘤药物 E.脑出血
33．诊断器质性心脏病最可靠的体征是（ C ）
A. 心率＞100次/分 B. 心率＜60次/分C. 舒张期杂音 D. 心音减低
E. 心音增强
34. 下列哪种是较为严重的心律失常（ D ）
A. 房性早搏 B.房颤 C.室性早搏 D. 尖端扭转型室速 E. 室上性心动过速
35.一侧下肢的随意运动丧失，属于（ B ）
A.偏瘫         B.单瘫 C.截瘫        D.交叉瘫 E.中枢瘫
二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，答对一题给2分，多答、漏答、错答皆不得分，共10题，总分20分。）
1. 肺部触诊语颤增强主要见于（ AE ）
A. 肺组织炎性浸润 B. 肺泡内含气量过多 C.气胸 D. 阻塞性肺不张
E. 肺结核空洞
2.下列对呕血与黑便的描述正确的有（ ABCDE ）
A. 一般呕血均伴有黑便，而黑便不一定有呕血
B. 幽门以上部位出血以呕血为主，并伴有黑便
C. 幽门以下部位出血，以黑便为主
D. 如出血量大或在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或混有血块
E．黑便的颜色取决于出血的速度与肠蠕动的快慢
3. 正确的肺部听诊方法是( ABCE )
A. 一般由肺尖开始 B. 自上而下检查前胸部,侧胸部和背
C. 要在上下,左右对称的部位进行对比
D. 被检查者要做浅呼吸 E. 被检查者取坐位或卧位
4．引起全腹膨隆的原因有（ ABD ）
A. 大量腹水 B. 气腹 C. 急性肝坏死 D. 腹内巨大包块 E. 胃肠胀气
5.瞳孔缩小可见于：（ BCE ）
A．脑外伤 B．有机磷农药中毒 C．虹膜炎症 D．脑肿瘤 E．吗啡中毒
6．肠鸣音消失见于：（ BCE ）
A．急性胃肠炎 B．麻痹性肠梗阻 C．急性腹膜炎 D 低钾血症
E．腹部大手术后
7.肾小球性的蛋白尿主要见于（ ABD ）
A.肾小球肾炎　B.肾病综合征　 C. 肾盂肾炎　 D.糖尿病引起的肾脏病变
E.氨基糖甙类的抗生素中毒
8. 病变性质与叩诊音的关系正确的是（ ABC ）
A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B．肺气肿叩诊过清音
C．肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音
E．肺实变、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
9．肛门、直肠评估常用的体位是（ ABCDE ）
A．肘膝位 B．左侧卧位 C．仰卧位 D．截石位 E．蹲位
10.健康成人静息状态下呼吸运动正确的是（ABCD ）
A. 男性以膈运动为主B. 女性以肋间肌的运动为主
C. 呼吸频率为16-20次/分 D. 呼吸运动稳定而有节律
E. 吸气为被动运动，呼气为主动运动
三、是非题（判断下列说法的正误，并在括号内用“R”表示正确，“W”表示错误。每题2分，共5题，总分10分。）
1. 麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处。 （ 对 ）
2. 门脉高压腹静脉曲张,血流方向由下向上。 （ 错 ）
3. 护士通过观察和监测发现的并发症都应属于合作性问题。 （错 ）
4. 通过听音乐缓解个人紧张属于情感式的应对。 （ 对）
5. 个体掌握的健康知识越多，其行为也越健康。 （ 错）
四、名词解释（每题2分，共5题，总分10分）
1. 自我概念：是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价。
2. 语音震颤：是指发成语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁引起的共鸣震动，可用手触及，又称触觉语颤。
3. 角色冲突：指角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应反应而发生的心理冲突与行为矛盾。
4. 蛙腹：腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁，即为蛙腹。预激综合征：指在正常房室传导途径之外，心房和心室之间还存在着一个或多支的附加旁路或旁道，使室上性激动抢先抵达心室并提前激动一部分心肌。
五、简答题（5题，总分25分。）
1.简述病人角色的定义与特征。（5分）
答案：当个体患病后，便进入病人角色，原来的角色部分或全部被病人角色所替代。（1分）
病人角色的特征有：
(1) 全部或部分脱离日常生活中的其他角色，减轻或免除相应的责任和义务。（1分）
(2) 不要求病人依靠自己的意志和决心使疾病好转，公认其对自身疾病不负责任，处于一种需要照顾的状态。（1分）
(3) 有寻求治疗和恢复健康的义务。（1分）
(4) 有享受健康服务、知情同意、寻求健康保健信息和要求保密的权利。（1分）
2.简述临床病原微生物标本采集送检的原则？（5分）
答案：
临床病原微生物标本采集送检的基本原则有：
(1) 发现医院感染，应及时采集标本，立刻送检或床边接种以提高检出率。（1分）
(2) 严格执行无菌操作技术。（1分）
(3) 对混有正常菌群的污染标本应做定量或半定量培养，以判别是感染菌或定植菌。（1分）
(4) 标本采集后应及时送检、及时接种，室温下保存时间不得超过2小时（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存），4摄氏度冷藏保存时间不得超过8小时，但淋病奈瑟菌培养标本能冷藏。（1分）
(5) 对分离到的病原菌应做药敏试验，其结果应限时报告（涂片检查2小时，普通培养3天）。（1分）
3.简述听诊的注意事项。（4分）
答案：
(1) 听诊时要求环境安静、室温适宜、避免噪声及排除因寒冷所致肌束震颤产生的附加音的干扰。（1分）
(2) 病人取舒适体位。（0.5分）
(3) 听诊前仔细检查听诊器耳件完曲方向是否正确，软、硬官腔是否通畅。（0.5分）
(4) 钟型体件对低频声音敏感，使用时应轻置于被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦的附加音。（0.5分）
(5) 膜型体件对高频声音敏感，使用时紧贴被检部位的皮肤。（0.5分）
听诊时注意力集中，听诊肺部时要摒除心音的干扰，听诊心脏时要摒除呼吸音的干扰。（1分
4.试述中性粒细胞病理性增多的临床意义。（3分）
答案：中性粒细胞病理性增多可见于：
(1) 急性感染：为引起中性粒细胞增多最常见的原因。
(2) 严重组织损伤或大量血细胞破坏。
(3) 急性大出血：白细胞计数可作为内出血早期诊断的重要指标。
(4) 急性中毒。
(5) 恶性肿瘤。
(6) 应用皮质激素、肾上腺素、阿司匹林等药物。
（说明：以上答题点，每点0.5分,共6点，总分3分）

5.简述咯血与呕血的区别（8分）
答案：（说明：每一个比较项1分，共8个比较项，总分8分）

咯血
呕血
病因
肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、心脏病
消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道疾病
出血前症状
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式
咯出
呕出，可呈喷射状
血色
鲜红
棕黑或暗红，偶鲜红
血中混有物
痰、泡沫
食物残渣、胃液
酸碱反应
碱性
酸性
黑便
除非咽下血液，否则没有
有，呕血停止后仍持续数日
出血后痰性状
常有血痰数日
无痰

健康评估》模拟试题（B）
一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案；答对每题给1分，共35题，总分20分。）
1. 正常人触觉语颤的生理变异为（ B ）
A. 前胸上部较下部弱 B. 前胸上部较下部强 C. 后胸上部较下部强
D. 左上胸较右下胸强 E. 左胸上部较右胸上部强
2．稽留热常见于（ C ）
A．败血症 B．急性肾盂肾C．大叶性肺炎 D．肺结核
E． 支气管肺炎
3. 心电图上代表心室除极电位变化的是 （ B ）
A. P波 B. QRS波 C. T波 D. U波 E. Ta波
4．桶状胸常见于( B )
A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．胸腔积液
E．大叶性肺炎
5．肠穿孔引起的腹痛，多是（ A ）
A．烧灼痛 B．刀割样 C．钻顶样 D．撕裂样
E．压迫样
6．中性粒细胞增多最常见的原因（ B ）
A. 大面积烧伤 B. 急性感染或炎症 C. 急性溶血 D. 急性中毒
E. 恶性肿瘤
7. 下列有关体格检查的注意事项，不恰当的是（ D ）
A．按序进行查体 B．注意保护患者隐私C．仪表大方、态度端庄
D．对每一位病人都应认真地做系统检查 E．尽可能减少翻动患者的次数
8. 检查胆囊压痛点的方法为（ C ）
A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法
E．浅部触诊法
9. 女，17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问（ B ）
A．既往史 B．月经史 C．结核病史 D．家族史 E．吸烟史
10. 体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称（ C ）
A．波状热 B．不规则热 C．弛张热 D．稽留热 E．回归热
11. 可出现呼气性呼吸困难的是（ D ）
A．急性喉炎 B．气管异物 C．急性会厌炎 D．肺气肿 E．喉水肿
12．左心衰竭肺瘀血时咯血的特点 （ C ）
A．铁锈色血痰 B．砖红色胶冻样血痰C．浆液性粉红色泡沫样痰
D．黏稠暗红色血痰 E．浆液泡沫样痰
13. 肠型和蠕动波常见于（ C ）
A. 肠结核 B. 肠穿孔C. 肠梗阻 D. 克隆氏病 E. 溃疡形结肠炎
14. 一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（ E ）
A. 心肌病 B. 冠心病并心衰C. 高血压心肌病 D. 重度主动脉瓣闭锁不全
E. 大量心包积液
15. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（ B ）
A. 清音 B. 过清音 C. 浊音 D. 实音 E. 鼓音
16．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（ B ）
A．化学性刺激 B．切割C．扩张 D．局部缺血E．牵拉
17．临床上观察发绀的部位通常是 （ B ）
A．手掌 B. 口唇 C. 胸部 D. 腹部 E. 四肢
18. 下列哪一项是肾源性水肿的特点 （ E ）
A．水肿与体位有明显关系 B．首先发生于下肢水肿
C. 常为全身性水肿 D. 非凹陷性水肿 E．早期于晨起时眼睑水肿
19. 肺部正常叩诊音是（ D ）
A. 过清音 B. 实音C. 鼓音 D. 清音 E. 浊音
20．黑便示出血量在多少以上( C )
A．20-30ml B．30-50ml C．50-70ml D．70-90ml E. 90-110ml
21.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，应重点考虑的疾病是( A )
A.肺癌 B.乳腺癌C.鼻咽癌 D.肝癌 E.食道癌
22.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为( C )
　　A.间停呼吸 　　 B.叹息样呼吸　　C. 潮式呼吸　 D.库斯氏呼吸　　
E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸
23．上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为( A )
A．自上而下 B．自下而上 C． 放射状 D．乳头以下向上流，乳头以上向下流 E．乳头以下向下流，乳头以上向上流
24．女, 37岁, 因急性胰腺炎住院，平时办事果断, 行为活动有较强的目的性、主动性、持久性和坚持性。该病人的性格类型可能是：( C )A理智型 B情绪型C意志型 D内向型 E外向型
25. 瞳孔对光反射的正常反应是指：( A )
A.瞳孔经光照后立即缩小，移开光源后迅速复原
B.瞳孔经光照后立即缩小，移开光源后不复原
C.瞳孔经光照后立即散大，移开光源后迅速复原
D.瞳孔经光照后立即散大，移开光源后不复原
E.瞳孔经光照后无反应
26.有关护理诊断的权威机构是 ( B )
A CDC B NANDA C WHO D CNA E ANA
27. 双侧瞳孔散大见于：（ C ）
A．脑外伤 B．有机磷农药中毒C．阿托品中毒 D．虹膜炎症 E．脑疝
28. 肺泡呼吸音减弱或消失见于（ D ）
A. 酸中毒 B. 发热 C. 缺氧 D. 胸腔积液 E.代谢亢进
29．下列啰音中哪种可见于正常人（ C ）
A．粗湿啰音 B．中湿啰音C．捻发音 D．哨笛音 E．鼾音
30. 心肺功能不全的患者常采用的体位是（ C ）
A．自动体位 B．被动体位C．强迫坐位 D．辗转体位 E．强迫侧卧位
31．反射性呕吐见于（ C ）
A．妊娠 B．尿毒症 C．急性心肌梗死 D．应用抗肿瘤药物 E.脑出血
32．呕吐大量隔夜宿食可见于（ D ）
A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．幽门梗阻 E．小肠梗阻
33.下列哪项不是心房颤动的心电图特点？（ C ）
A.P波消失 B.等电线消失，
C.f波频率为350~600次/分 D.QRS波一般不增宽
E.房室传导比率以2:1~4:1下传
34. 有危险的护理诊断的书写格式常用（ B ）
A．PES公式 B．PE公式 C．PS公式 D．P公式 E．以上均可以
35. 患者能保持简单的精神活动，但时间、地点、人物等定向能力发生障碍。此称为（ B ）
A．嗜睡 B．意识模糊 C．轻度昏迷 D．谵妄
E．昏睡
二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，答对一题给2分，多答、漏答、错答皆不得分，共10题，总分20分。）
1. 根据程度不同，意识障碍可分为 （ ABCD ）
A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄
2．评估压力与应对时，应评估的重点内容有 ( ABC )
A. 压力源 B. 压力感知C. 压力应对方式 D. 家庭支持情况E. 社会支持情况
3. 病变性质与叩诊音的关系正确的是（ BCD ）
A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B．肺气肿叩诊过清音
C．肺有浸润、炎症时叩诊浊音D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音
E．肺实变、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
4.脑膜刺激征包括：（ ABC ）
Ａ.颈强直 Ｂ.Kerning征 Ｃ.Brudzinski征 Ｄ.Hoffmann征 Ｅ.Babinski征
5.上呼吸道部分梗阻出现三凹症是指哪些部位? （ ABD ）
A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.锁骨下窝 D.肋间隙 E.腋窝
6.下列对呕血与黑便的描述正确的有（ ABCDE ）
E. 一般呕血均伴有黑便，而黑便不一定有呕血
F. 幽门以上部位出血以呕血为主，并伴有黑便
G. 幽门以下部位出血，以黑便为主
H. 如出血量大或在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或混有血块
E．黑便的颜色取决于出血的速度与肠蠕动的快慢
7.健康成人静息状态下呼吸运动正确的是（ ABCD ）
A. 男性以膈运动为主 B. 女性以肋间肌的运动为主
C. 呼吸频率为16-18次/分 D. 呼吸运动稳定而有节律
E. 吸气为被动运动，呼气为主动运动
8.下列关于心脏叩诊的表述，正确的是 （ ACD ）
A.应以间接叩诊法为主 B.可确定心脏及大血管在胸腔中的位置
C.叩诊心左界时，应从心尖搏动外侧开始 D.叩诊心右界时，应先叩出肝浊音界
E.心脏实音界为心脏的实际大小
9．评估情绪情感常用的方法有：（ ADE ）
A会谈法 B投射法 C医学检测法 D观察法 E量表评定
10. 下列描述正确的有（ BCE ）
A. 高位肠梗阻患者呕吐物常有粪臭味
B. 梗阻平面在十二指肠乳头以上者，其呕吐物常不含胆汁
C. 梗阻平面在十二指肠乳头以下者，其呕吐物常含多量胆汁
D. 贲门狭窄者，其呕吐物常为宿食
E. 十二指肠溃疡者，其呕吐物常含有大量酸性液体
三、是非题（判断下列说法的正误，并在括号内用“R”表示正确，“W”表示错误。每题2分，共5题，总分10分。）
1. 遇到问题做出最坏打算，属于情感式应对方式 （ R ）
2. 胃泌素瘤所致腹泻通常为渗出性腹泻 （ W ）
3. 个体无法将自己独立从社会环境中区分出来，属于个体社会认同紊乱. （ R ）
4. 肿瘤骨转移，应首选骨显像，而不是骨CT。 （ W ）
5. 溶血性黄疸可出现血红蛋白尿和白陶土色大便。（ W ）
四、名词解释（每题2分，共5题，总分10分）
1. 问诊：是发生在护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。
2. 护理诊断：护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
3. 健康维护：是个体为维持理想的健康状况所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各项活动。
4. 腹膜刺激征：指腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存的腹部体征。
日常生活活动：即个体为维持基本生活所需的进食/饮水、沐浴、穿衣/洗漱、如厕、床上活动、转位、走动、上下楼梯、购物、烹饪等生活自理能力。

五、简答题（5题，总分25分。）
1.简述黄疸病人的问诊要点。（4分）
答案：
(1) 确认有无黄疸，注意与胡萝卜素血症、阿地平等药物作用所致皮肤发黄相区别。（1分）
(2) 粪尿颜色、皮肤色泽深浅、是否伴有瘙痒及其程度。（1分）
(3) 黄疸对功能性健康形态的影响，主要为 （2分）
①有无因皮肤瘙痒所致的睡眠与休息型态的改变；
②有无因皮肤、粘膜和巩膜发黄所致的自我概念型态的改变；
③有无焦虑、恐惧等因面临各种检查所致的压力与应对型态改变。
(说明：对答题点（3），需内容全面才能得2分，内容不完整酌情扣分)
2简述水肿的护理评估要点（5分）
答案：
1）有无与水肿发生有关的疾病病史或用药史。（1分）
2）水肿的特点、程度，使其加重或减轻的因素。（1分）
3）每日饮食、饮水、钠摄入情况，体重及尿量的变化。（1分）
4）水肿对人体功能性健康形态的影响。主要为：
①有无以及前负荷增加表现等活动与运动形态的改变；（0.5分）
② 有无皮肤溃破和继发感染等营养与代谢形态的改变（0.5分）。
5）诊断、治疗与护理经过 重点为有否使用利尿剂，药物种类、剂量、疗效和不良反应。（1分）
3.影响个体健康的危险因素主要有哪些？（3分）
答案：
(1) 年龄因素：如老年人感知功能减退、幼儿免疫功能较低等。
(2) 生物学因素：如胆固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。
(3) 遗传因素，如染色体异常或家族中患有遗传性疾病者。
(4) 心理因素，如紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
(5) 生活方式，如吸烟、酗酒、饮食习惯不良等。
(6) 环境因素，指自然环境中各种有害因素，如不良居住环境、危险职业、噪音、空气污染等。
（说明：以上各答题点每项0.5分，共6个答题点，总分3分）
4.采血前应做好哪些准备工作？（5分）
答案：
采血前的准备工作主要包括三个方面：
(1) 受检者准备：
1) 采血前应就检验的项目、过程、临床意义及注意事项向受检者做必要的说明。（1分）住院病人静脉标本原则上应于晨间起床前空腹时采集；门诊病人应避免疾走、跑步等运动，静坐半小时以上再采血。（1分）
2) 采血前1日起忌烟、酒、咖啡，进可能避免使用任何药物，不能停用的药物应予以说明。（0.5分）
3) 某些特殊试验，应按有关要求准备和留取标本。（0.5分）
(2) 填写检验申请单，内容应正确完整。（1分）
(3) 采血前进行认真核对。（1分）
5.简述Duvall家庭生活周期各阶段的特点及主要任务（8分）
答案：
阶段
定义
主要任务
新婚
男女结合
沟通与彼此适应，性生活协调及计划生育
有婴幼儿
最大孩子0~30个月
适应父母角色，应对经济和照顾孩子的压力
有学龄前儿童
最大孩子2.5~6岁
孩子入托、上幼儿园或小学，抚育孩子，儿童心理的正常发展
有学龄儿童
最大孩子6~13岁
儿童心身发展、上学及教育问题，使孩子社会化
有青少年
最大孩子13~20岁
青少年的教养与沟通，青少年与异性交往。
有孩子离家创业
最大孩子离家至最小孩子离家
适应孩子离家，发展夫妻共同兴趣，继续给孩子提供支持
空巢期
父母独处至退休
适应夫妻俩生活，巩固婚姻关系
老年期
退休至死亡
正确对待和适应退休、衰老、丧偶、孤独、疾病和死亡等。
（说明：每阶段名称、定义0.5分，主要任务0.5分，每一阶段共计1分，共8阶段，总8
《健康评估》模拟试题（C）

一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案；每题给0.5分，共40题，总分20分。）
1．血小板减少指每升血中血小板数低于 ( B )
A. 500×109　 B. 100×109　
C. 400×109 D. 200×109　
E. 300×109　
2. 对不能很好表述自己的儿童进行自我概念评估时，常用的方法是 （ D ）
A. 交谈 B. 观察 C. 心理测量 D. 画人测验 E. 量表测评
3. 双手触诊法用以检查（E ）
A．有无触痛 B．有无腹水C．有无阑尾炎 D．有无肠梗阻E．肾脏是否肿大
4. 外周血液中淋巴细胞计数升高主要见于 ( B )
A. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 弓形体感D. 螺旋体感染 E. 衣原体感染
5．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（ B ）
A. 蜘蛛痣 B. 紫癜C. 斑疹 D. 斑丘疹E. 小红疹
6．正常人触觉语颤的生理变异为（ B ）
A. 前胸上部较下部弱 B. 前胸上部较下部强
C. 后胸上部较下部强 D. 左上胸较右下胸强E. 左胸上部较右胸上部强
7. 二尖瓣狭窄最具特征的是（ C ）
A. 心尖区第一心音拍击样亢进B. 肺动脉瓣第二心音亢进
C. 心尖部舒张期隆隆样杂音D. 左心房肥大E. 梨形心
8. 女性病人，32岁，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是（ E ）
A. 冻状便 B. 食糜便C. 米泔水样便 D. 脂肪泻 E. 柏油便
9. 成年男性的红细胞计数的参考值为 （ A ）
A. (4.0～5.5)×106/L B. (3.5～5.0)×106/L
C. (6.0～7.0)×106/L D. (3.0～4.0)×106/L E. (3.5～4.5)×106/L
10．中国人生病时喜欢遵照中医医理进行调理，这主要是_____在起作用。（ A ）
A健康信念 B求医习俗 C价值观 D社会规范 E求医习惯
11. 根据角色的分类方法，护士张宏参与工会组织的篮球比赛，其承担的队长角色属于（ C ）
Ａ．第一角色 Ｂ．第二角色Ｃ．第三角色 Ｄ．独立角色 Ｅ．基本角色
12．护理病历首页主要是对患者_____________________的记录。 ( A )
A. 首次进行的系统的健康评估 B. 入院后的第一次护理
C. 制定的健康教育方案 D. 主要健康问题 E. 主要护理措施
13. 高耸直立的T波可出现在心肌梗死的哪期？（ A ）
A.早期（超急期） B.急性期 C.近期（亚急性期） D.陈旧期 E.任何时期
14.下列有关听诊的注意事项，错误的是：（ C ）
A. 周围环境要安静
B. 选择适当的体位，多取坐位或卧位
C. 天气寒冷时，可将听诊器体件放在患者贴身衣服上
D. 肺部听诊时，仅注意肺部呼吸音及啰音，暂忽略心音
E. 作适当运动，以更好地辨别心音或杂音
15．患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡，
醒时答话含糊或答非所问。此称为（ E ）
A．嗜睡 B．意识模糊 C．轻度昏迷 D．谵妄 E．昏睡
16.蹒跚步态是指患者（C ）
A.行走时重心不稳 B.患足下垂高抬步才能起步
C.行走时身体左右摆动 D.闭目不能保持平衡 E.两腿交叉前行
17. 引起气管向患侧移位的病变是（ C ）
A. 大叶性肺炎 B. 气胸C. 肺不张 D. 胸腔积液 E. 肺气肿
18.体温高于多少度称为高热? ( D )
A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.41℃
19．下列哪项不属于大咯血的常见并发症? （ D ）
A．窒息 B．肺不张C．继发感染 D．支气管静脉破裂 E．失血性休克
20．桶状胸常见于（ B ）
A．肺结核 B．肺气肿C．佝偻病 D．胸腔积液 E．大叶性肺炎
21．胸骨角是指（ D ）
A．胸骨柄上方的切迹 B. 胸骨柄与锁骨的交角C．胸骨与肋骨的交角 D．胸骨柄与胸骨体的连接处突起而成E．左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成交角
22．呕血提示胃内积血量达（ C ）
A．150-200ml B．200-250ml C．250-300ml D．350-400ml Ｅ．400-450ml
23.洗肉水样血性便见于（ D ）A.急性细菌性痢疾 B．霍乱 Ｃ.直肠肿瘤 D．急性出血性坏死性肠炎 E．阿米巴痢疾
24．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（ D ）
A．各种刺激无反应 B．不能被唤醒 C．无任何自主运动 D．深浅反射均消失
E．大、小便失禁
25.呼吸过速是指呼吸频率（ C ）
A. >18次/分 B. >20次/分 C. >22次/