桐庐县中医院岗前培训试题.doc

桐庐县中医院岗前培训试题
桐庐县中医院岗前培训试卷
姓名 得分

一、填空题：每空1分 共40分
1、 三级查房中主治医师每周要对本组病员进行（普通查房）和每天重点查房各（ 1 ）次
2、 受邀科室在规定时间内会诊，急会诊随请随到，应在（ 10 ）分钟内到位，平诊会诊应在（ 24 ）小时内完成。
3、 会诊单及时送交被邀科室，由该科室（值班护士）或（ 值班医师 ）签收登记并负责及时处理。
4、 本院医生借阅病历，需本人填写借阅申请，经科主任同意，医务科审批后方可借阅，个案病例借阅最多不超过（ 3 ）天归还。
5、 病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料，凡出院或死亡后病历（ 5 ）个工作日应收回病案室。
6、 手术安全核查由手术医师 、（ 麻醉医师 ）、（ 手术室护士 ）分别在麻醉实施前、（ 手术开始前）、（ 患者离开手术室 ）前共同对患者身份和手术部位等内容进行核实。
7、 每月应安排（ 1-2 ）次门诊疑难病例讨论。
8、 诊断明确需住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院如因本院条件有限确实需要转院的，按（ 转院 ）制度执行。
9、医疗废物分为（感染性废物 ）、（ 损伤性废物）、（ 病理性废物）、（化学性废物 ）、（ 药物性废物 ）。
10、《院感染管理办法》于（2006 ）年（ 9 ）月（1 ）日实施。
11、当手部有血液或体液等肉眼可见的污染时应用（肥皂或流动水 ）洗手。手部没有肉眼可见的污染时，宜用（速干手消毒剂消毒双手）替代洗手。
12、职业暴露中感染经血液传播的疾病的途径：（ 皮肤刺伤）、（破损皮肤接触）、（粘膜接触）。
13、无明确潜伏期的感染，规定入院后（48小时后）发生的感染为医院感染。
10清洁切口是指手术未进入（感染炎症区），未进入（ 呼吸道）、（消化道）、（泌尿生殖道）及（口咽部位）。
11、导尿管相关尿路感染主要是指患者（留置导尿管后）或（拔除导尿管48小时内）发生的泌尿系统感染。
12、围手术期预防性应用抗菌药物应首选（头孢菌素类）类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选（一代头孢）；进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用（二代头孢），个别用（三代头孢），肝胆系统手术选用（头孢哌酮）或（头孢曲松）。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用（甲硝唑）。
二、不定项选择题（每题2分，共20分）
1、职业暴露后应急处理措施包括（ ABCD   ）
A．肥皂液和流动水清洗污染的皮肤   B．生理盐水冲洗黏膜 C．挤出损伤处的血液   D．消毒伤口
 2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ ACD ）
A 尽量减少侵入性操作
B 大量应用广谱抗菌药物预防感染
C 积极发现和治疗局部病灶
D 采取保护性隔离措施，切断感染途径
E 不必特殊处理
3.手术部位感染包括 （  ABC  ）     
A.表浅手术切口感染     B．深部手术部位感染力 C．器官（腔隙）感染         D．切口脂肪液化
4.医院感染按其病原体的来源可分为 （  AB  ）
A．外源性医院感染  B．内源性医院感染 C．外源性医院感染和内源性医院染 
D．交叉感染
5.、关于医院感染的概念错误的是（  C ）
A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染     B 医院感染是指在医院内获得的感染    C 慢性感染急性发作是医院感染       D 及上次住院有关的感染是医院感染
6.您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等应投入以 下那种颜色容器  （  D ）                                       
A、黄色垃圾袋             B、黑色垃圾袋       C、红色垃圾袋
D、黄色标志利器盒         E、以上都可投    
7.院感染爆发、流行的主要途径是 （ D ）                              
A、空气传播               B、接触传播
C、共同媒介物传播         D、以上都是
8.被病人体液污染过一次性尿布属于哪种医疗废物？（ A ）
A．感染性废物    B.病理性废物  C.损伤性废物  D.化学性废 物                  
9、下列情况属于医院感染的是（ D ）
A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者
B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者
D 住院中由于治疗措施而激活的感染
10、感染性腹泻诊断包括哪些？（ ABC ）
A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
D 咳嗽、心悸、咳痰
E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻
三、判断题。每题1分 共10分。
1、借阅病例可以拆散。（×）
2、进修医生、实习医生可以借阅病案。（× ）
3、申请病历复印的申请人为保险机构的，应该提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料，患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办法定证明材料。（√）
4、首次病程记录是急诊手术必备的医疗文书。（√ ）
5、对有疑问的医嘱，可先执行在查清修改。（×）
6、术前病例讨论制度要求一般手术可以不进行相应讨论。（× ）
7、服药注射输液的三查制度指备药前查、备药中查、用药后查。（×）
8、输血前经一人核对无误就可输血，并在交叉配血单上签全名。（× ）
9、对临床、科研、教学、物价、医疗纠纷、质量检查等应按具体事宜报医务科审批后，方可进行，但所查阅的病历不能出病案室。（× ）
10、为保证会诊质量，受邀科室应在规定时间内安排本科室医师及以上职称的医师会诊。（√）
四、问答题。每题6分 共30分。
1、首诊负责医师的工作职责是什么？
答：首诊医师的工作职责是：对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

2、哪些情况下需进行术前讨论？
答：对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
3、医务人员在医疗活动中发生、发现医疗事故或可能引起医疗事故的过失行为，应如何处理？
答：医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。

4、医务人员锐器伤后如何处置？
答：立即局部处理 报告科室负责人、医院感染管理科 追查暴露源的血清学检测结果 填写锐器伤登记 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV， 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等 观察、监测、随访、备案

5、《医院感染诊断标准》中上呼吸道感染的标准如何？
答：发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。 如有病原学诊断： 临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。 说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

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