2025版医疗赔偿协议书范本.docx

编号：__________

2025版医疗赔偿协议书书范本

甲方：___________________
乙方：___________________
签订日期：_____年_____月_____日

2025版医疗赔偿协议书书范本
合同目录
第一章：总则
1.1 合同签订依据
1.2 合同主体资格
1.3 合同宗旨
1.4 合同适用范围
第二章：医疗赔偿责任
2.1 医疗事故认定
2.2 医疗损害赔偿标准
2.3 医疗赔偿计算方式
2.4 医疗赔偿责任限额
第三章：医疗赔偿金额
3.1 赔偿金额计算
3.2 赔偿金额支付方式
3.3 赔偿金额支付期限
3.4 赔偿金额的税费处理
第四章：医疗赔偿流程
4.1 医疗事故报告
4.2 赔偿申请提交
4.3 赔偿审核流程
4.4 赔偿金额支付
第五章：争议解决
5.1 争议协商
5.2 调解程序
5.3 仲裁申请
5.4 诉讼途径
第六章：合同的变更和解除
6.1 合同变更条件
6.2 合同解除条件
6.3 合同变更和解除的程序
6.4 合同变更和解除的法律后果
第七章：合同的履行和监督
7.1 合同履行期限
7.2 合同履行地点
7.3 合同履行方式
7.4 合同履行监督
第八章：保密条款
8.1 保密信息范围
8.2 保密责任
8.3 保密期限
8.4 保密泄露后果
第九章：违约责任
9.1 违约行为
9.2 违约责任认定
9.3 违约责任赔偿
9.4 违约责任免除
第十章：不可抗力
10.1 不可抗力事件
10.2 不可抗力后果
10.3 不可抗力通知
10.4 不可抗力后果的处理
第十一章：合同的生效、终止和失效
11.1 合同生效条件
11.2 合同终止条件
11.3 合同失效后果
11.4 合同终止后的权利义务处理
第十二章：争议解决
12.1 争议协商
12.2 调解程序
12.3 仲裁申请
12.4 诉讼途径
第十三章：其他条款
13.1 合同的解释权
13.2 合同的修订
13.3 合同的附件
13.4 合同的生效日期
第十四章：附则
14.1 合同的签署
14.2 合同的备案
14.3 合同的复印件
14.4 合同的保管
合同编号_________
第一章：总则
1.1 合同签订依据
本合同是根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就医疗赔偿事宜达成的一致意见。
1.2 合同主体资格
甲方：_________（医疗机构名称）
乙方：_________（患者或其法定代理人名称）
1.3 合同宗旨
甲乙双方本着关爱生命、维护患者合法权益、促进医疗事业和谐发展的宗旨，就医疗事故造成的损害赔偿事宜，签订本合同。
1.4 合同适用范围
本合同适用于甲乙双方在医疗过程中发生的医疗事故，以及因医疗事故导致的损害赔偿事宜。
第二章：医疗赔偿责任
2.1 医疗事故认定
医疗事故的认定，按照《中华人民共和国医疗事故处理条例》的规定，由甲方向乙方提供医疗事故技术鉴定书。
2.2 医疗损害赔偿标准
医疗损害赔偿标准，按照《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定执行。
2.3 医疗赔偿计算方式
医疗赔偿金额的计算，根据医疗事故的等级、患者的损害程度、医疗费用的实际发生额等因素，参照相关法律法规的规定计算。
2.4 医疗赔偿责任限额
医疗赔偿责任限额，按照《中华人民共和国侵权责任法》的规定执行。
第三章：医疗赔偿金额
3.1 赔偿金额计算
赔偿金额根据医疗事故等级、患者损害程度、医疗费用等因素，参照相关法律法规的规定计算。
3.2 赔偿金额支付方式
赔偿金额通过银行转账方式支付至乙方指定的账户。
3.3 赔偿金额支付期限
甲方应在医疗事故技术鉴定书作出后的__个工作日内，将赔偿金额支付至乙方指定的账户。
3.4 赔偿金额的税费处理
赔偿金额的税费处理，按照国家的相关法律法规执行。
第四章：医疗赔偿流程
4.1 医疗事故报告
甲方应在发生医疗事故后的__小时内，向乙方报告医疗事故的基本情况。
4.2 赔偿申请提交
甲方应在医疗事故技术鉴定书作出后的__个工作日内，向乙方提交赔偿申请。
4.3 赔偿审核流程
乙方收到赔偿申请后，按照本合同的约定和国家的相关法律法规，对赔偿金额进行审核。
4.4 赔偿金额支付
乙方在审核无误后，应在__个工作日内，将赔偿金额支付至甲方指定的账户。
第五章：争议解决
5.1 争议协商
双方应本着公平公正的原则，通过友好协商解决合同履行过程中的争议。
5.2 调解程序
如协商不成，双方可向医疗机构所在地的卫生行政部门申请调解。
5.3 仲裁申请
如调解不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
5.4 诉讼途径
如调解不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
第八章：保密条款
8.1 保密信息范围
保密信息范围包括本合同的签订过程、内容以及与合同有关的任何未公开的商务信息、技术信息、客户信息等。
8.2 保密责任
双方对保密信息承担保密责任，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
8.3 保密期限
保密期限自本合同签订之日起算，至合同终止或履行完毕之日止。
8.4 保密泄露后果
如一方违反保密义务，导致保密信息泄露，泄露方应承担相应的法律责任。
第九章：违约责任
9.1 违约行为
9.2 违约责任认定
违约责任的认定，参照相关法律法规的规定，结合合同的履行情况、违约程度和造成的损失等因素。
9.3 违约责任赔偿
违约方应承担相应的违约责任，赔偿对方因此造成的损失。
9.4 违约责任免除
不可抗力事件导致一方违约的，该方免于承担违约责任。
第十章：不可抗力
10.1 不可抗力事件
不可抗力事件包括自然灾害、社会事件等，使一方不能履行或部分履行合同的情形。
10.2 不可抗力后果
不可抗力事件导致一方不能履行或部分履行合同的，该方应立即通知对方，并提供相关证明。
10.3 不可抗力通知
一方因不可抗力事件不能履行或部分履行合同的，应立即书面通知对方。
10.4 不可抗力后果的处理
双方应本着公平公正的原则，协商解决不可抗力事件导致的合同履行问题。
第十一章：合同的生效、终止和失效
11.1 合同生效条件
本合同自双方签字或盖章之日起生效。
11.2 合同终止条件
本合同在履行完毕、双方协商一致解除或依法终止的情况下终止。
11.3 合同失效后果
合同失效后，双方的权利义务终止，但本合同中结算、保密、争议解决等条款仍具有效力。
11.4 合同终止后的权利义务处理
合同终止后，双方应按照本合同的约定和国家的相关法律法规，处理合同终止后的相关事宜。
第十二章：争议解决
12.1 争议协商
双方应本着公平公正的原则，通过友好协商解决合同履行过程中的争议。
12.2 调解程序
如协商不成，双方可向医疗机构所在地的卫生行政部门申请调解。
12.3 仲裁申请
如调解不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
12.4 诉讼途径
如调解不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
第十三章：其他条款
13.1 合同的解释权
本合同的解释权归双方共同所有。
13.2 合同的修订
本合同的修订，应由双方共同协商，并以书面形式进行。
13.3 合同的附件
本合同的附件，为本合同的有效组成部分。
13.4 合同的生效日期
本合同自双方签字或盖章之日起生效。
第十四章：附则
14.1 合同的签署
本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
14.2 合同的备案
本合同的备案，按照国家的相关法律法规执行。
14.3 合同的复印件
本合同的复印件与原件具有同等法律效力。
14.4 合同的保管
本合同的原件由双方共同保管，保管期限至合同终止或履行完毕之日止。
甲方（医疗机构）：
______________________
授权代表（签字）：
______________________
日期：__________________
乙方（患者或其法定代理人）：
______________________
授权代表（签字）：
______________________
日期：__________________
多方为主导时的，附件条款及说明
附加条款一：甲方为主导时的特殊约定
1.1 甲方义务
甲方作为医疗机构，除履行合同约定的义务外，还需遵守国家有关医疗服务的法律法规，保障乙方的合法权益。
1.2 甲方责任限制
如甲方发生医疗事故，应按照相关法律法规和本合同的约定，承担相应的赔偿责任。对于甲方主观原因导致的医疗事故，甲方应承担全部赔偿责任。
1.3 甲方信息披露
甲方应保证提供给乙方的医疗信息真实、准确、完整，不得故意隐瞒、误导或捏造事实。
1.4 甲方服务质量
甲方应不断提升医疗服务质量，确保医疗安全，为乙方提供优质、高效的医疗服务。
附加条款二：乙方为主导时的特殊约定
2.1 乙方义务
乙方作为患者或其法定代理人，除履行合同约定的义务外，还需遵守国家有关医疗服务的法律法规，配合甲方提供医疗服务。
2.2 乙方权利保障
乙方享有获得甲方的医疗服务、知情同意、隐私保护等权利。如甲方的行为侵害了乙方的合法权益，乙方有权要求甲方承担相应的法律责任。
2.3 乙方信息提供
乙方应如实向甲方提供与医疗有关的信息，包括但不限于病史、过敏史、家族病史等，以便甲方为乙方提供合适的医疗服务。
2.4 乙方协助履行
乙方应协助甲方履行合同义务，如配合甲方进行医疗检查、治疗、手术等。
附加条款三：第三方中介为主导时的特殊约定
3.1 第三方中介义务
第三方中介作为合同的协助方，应履行协助甲方和乙方履行合同的义务，确保合同的顺利进行。
3.2 第三方中介责任限制
第三方中介如因故意或过失导致合同履行不当，应承担相应的法律责任。
3.3 第三方中介信息披露
第三方中介应保证提供给甲乙双方的信息真实、准确、完整，不得故意隐瞒、误导或捏造事实。
3.4 第三方中介服务质量
第三方中介应不断提升服务质量，确保合同的顺利履行，为甲乙双方提供优质、高效的协助服务。
附件及其他补充说明
一、附件列表：
1. 医疗事故技术鉴定书
2. 赔偿申请及相关证明材料
3. 保密信息清单
4. 医疗服务质量证明文件
5. 第三方中介的资质证明文件
6. 合同履行过程中的相关通讯记录
7. 合同变更、解除的书面协议
8. 争议解决的调解书或仲裁裁决书
9. 法院判决书或诉讼证据材料
10. 其他与本合同履行相关的文件和资料
二、违约行为及认定：
1. 甲方未按约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定。
2. 甲方未履行保密义务，泄露乙方隐私信息。
3. 甲方故意隐瞒、误导或捏造事实，导致乙方权益受损。
4. 甲方未在约定时间内支付赔偿金额。
5. 乙方未如实提供病史、过敏史、家族病史等信息，导致甲方无法提供合适的医疗服务。
6. 乙方未协助甲方履行合同义务，如不配合医疗检查、治疗、手术等。
7. 第三方中介未履行协助义务，导致合同履行不当。
8. 第三方中介故意或过失提供不真实、不准确、不完整的信息。
9. 其他违反本合同约定的行为。
三、法律名词及解释：
1. 医疗事故：指在医疗活动中，因医务人员的过失行为，导致患者受到损害的事件。
2. 医疗损害：指在医疗活动中，因医务人员的过失行为，导致患者受到的身体、精神、经济等方面的损失。
3. 医疗赔偿：指医疗机构因医疗事故或医疗损害，依法对患者给予的经济补偿。
4. 不可抗力：指不能预见、不能避免并且不能克服的客观情况，如自然灾害、社会事件等。
5. 违约行为：指合同当事人违反合同约定的义务行为。
6. 违约责任：指违约方因违约行为而应承担的法律责任。
7. 保密义务：指合同当事人对合同涉及的保密信息承担的保密责任。
8. 第三方中介：指在医疗赔偿协议中，协助甲方和乙方履行合同义务的协助方。
四、执行中遇到的问题及解决办法：
1. 医疗事故的认定和鉴定问题：如发生医疗事故，应及时通知乙方，并按照法定程序进行医疗事故技术鉴定。
2. 赔偿金额的计算和支付问题：按照本合同约定的赔偿计算方式和支付期限，及时足额支付赔偿金额。
3. 保密信息的保护问题：采取必要措施保护双方的隐私和商业秘密，避免信息泄露。
4. 医疗服务质量的保障问题：甲方应持续提升医疗服务质量，乙方应积极配合甲方提供医疗服务。
五、所有应用场景：
1. 甲方医疗机构发生医疗事故或医疗损害。
2. 乙方作为患者或其法定代理人，要求甲方进行赔偿。
3. 第三方中介作为协助方，协助甲方和乙方履行合同义务。
4. 甲方和乙方因合同履行发生争议，需通过协商、调解、仲裁或诉讼解决。
5. 甲方和乙方因不可抗力事件导致合同无法履行或部分履行。
6. 甲方和乙方因违约行为需要承担相应的违约责任。
7. 甲方和乙方在合同履行过程中，需要遵守相关法律法规和本合同的约定。