人体解剖学—骨课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,人体解剖学,1,人体的结构与功能,一、人体的组成和分布,(一)细胞+细胞间质=组织,不同组织结合=器官,一些器官组成系统,各系统互相联系组成人体,（二）基本组织,上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织,二、人体解剖学的基本术语,(一)标准姿势(解剖学姿势),2,人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。,(二)方位术语,1.上(颅侧)与下(尾侧)近颅者为上，近足者为下。,2.前(腹侧)与后(背侧)近腹者为前(腹侧)，近背面者,为后(背侧)。,3.内侧与外侧 近正中面者为内侧，远离正中面者为外,侧。,4.内与外 近内腔者为内，远内腔者为外。,5.浅与深 近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中,心 者为深。,3,6.近侧与远侧 在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根部远者为远侧。,(三)轴和面,1.轴,(1)垂直轴 上下方向,(2)矢状轴 前后方向,(3)冠(额)状轴 左右方向,2.面,(1)矢状面 按矢状轴方向，,将人体分成左、右两部分的,4,纵切面 若将人体分成相等的左、右两半的断面，称正中矢状面。,(2)冠(额)状面 按冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的断面。,(3)水平面(横切面)与上述两个平面相垂直，将人体分成上、下两部分的断面。,5,身体直立面朝前，两眼平视并足尖；,上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前；,不论正立或倒置，仰躺俯卧均不管；,描述以此为标准，认识统一不混乱；,6,假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴；,左右方向冠状轴，平行身高垂直轴；,内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴；,旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参；,人体解剖三断面，矢状纵切左右面。,冠状分为前后面，横断上下水平面。,7,第二篇 运动系统,【概述】,1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。,2.全身各骨借关节相连形成骨骼。,3.在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。,4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。,一 骨 学,8,9,10,组成,上肢带骨,(,肩带,),：,2,锁骨,clavicula,肩胛骨,scapula,自由上肢骨：,30,肱骨,humerus,-,上臂,手骨：,27,尺骨,ulna,-,前臂,(,内侧,),腕骨,8,桡骨,radius-,前臂,(,外侧,),掌骨,5,指骨,14,11,骨的数目,全身骨头虽难记，抓住要点就容易；,头颅躯干加四肢，二百零六分开记；,脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；,四肢一百二十六，全身骨头基本齐；,还有六块听小骨，藏在中耳鼓室里。,12,骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。,一、骨的分类,成人骨206块，按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨)和 附肢骨(上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。,1.长骨,呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。,体：又称骨干，内有髓腔，容纳骨髓，体表有滋养孔；,两端：骺，表面有光滑的关节面；,干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨(使,骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。,13,长骨,14,.短骨,呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。,.扁骨,呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。,.不规则骨,形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。,短骨,扁骨,不规则骨,15,二、骨的构造（由各骨 骨膜 骨髓构成）,.骨质,由骨组织构成，分骨密质和骨松质。,骨密质：,配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。,骨松质：,配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量,。,16,.骨膜,新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。,外层：致密；,内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。,骨内膜,髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,骨内膜,骨髓,骨 膜,骨膜,17,.骨髓,填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。,红骨髓：,具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。,黄骨髓：,为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。失血过多、重度贫血时黄骨髓转化为红骨髓。,骨髓,18,三、骨的理化性质,骨主要由有机质和无机质组成。,有机质：骨胶原纤维束和粘多糖蛋白，弹性和韧性。,无机质：碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实。,幼儿：1:1 成人：3:7 老年：无机质比例大,二 中轴骨骼,一、躯干骨,包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和,12 对肋。参与,脊柱,、骨性胸廓和骨盆的构成。,19,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,20,(一)椎骨,1.椎骨的一般形态,由椎体和椎弓组成。,椎体与椎弓围成,椎孔,(24个),椎管,(容纳脊髓)；,椎弓根,椎弓紧连椎体的缩窄的部分；,椎间孔,由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经,和血管通过；,椎弓发出7个突起,棘突,1个、,横突,1对、,上关节突,1对,下关节突,1对。,21,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,22,2.,各部椎骨的典型特征,(1)颈椎,共7块。横突有孔，棘突分叉。,第1颈椎又名寰椎、,第2颈椎又名枢椎、,第7颈椎又名隆椎。,23,C,4,C,7,C,1,C,2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,关节面水平,椎体勾,24,助记歌,颈椎横突都有孔,寰枢形状最难忘,二至六棘都分叉,三至七缘呈钩状,颈六横突结节大,颈七横突特别长,25,(2)胸椎,共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹（1、9、10、11、12不典型），棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。,肋凹,关节面冠状位,26,助记歌,胸椎棘突都较长,彼此叠掩覆瓦状,椎体后处有肋凹,九至十二不一样,九十椎无下肋凹,胸末两椎横突光,27,(3),腰椎,共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。,关节面矢状位,28,助记歌,腰椎形状都一样,锥孔宽大椎体壮,小关节面矢状位,板状棘突不下垂,29,(4)骶骨,1块。三角形，,岬,(上缘中份向前的隆凸)、,骶前孔,、,骶后孔,、,骶管、骶管裂孔、骶角(,骶管麻醉以此作定位标志)、,耳状面,。,(5)尾骨,退化。,30,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶岬,31,助记歌,五块骶椎铸骶骨,上宽下窄向后凹,盆面光滑背面糙,背面骶嵴龙五条,前后各有四对孔,各孔都与骶管通,末端形成骶裂孔,32,(二)胸骨,分柄、体、剑突三部分。,胸骨柄上缘有颈静脉切迹、锁切迹,胸骨角,胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对,第 2肋，是计数肋的重要标志。向后平,对第4胸椎下缘。,胸骨体接2-7肋软骨,33,柄,体,剑突,胸骨角,34,助记歌,胸骨好像一把剑,位于胸前正中前,上部叫做胸骨柄,七个切迹在周边,柄体接头胸骨角,第二肋的标志点,体连肋软二至七,剑突圆钝在下端,35,(三),肋,由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。,真肋,17对；,假肋,810对；,浮肋,1112对；,肋弓,第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,36,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,肋弓,37,肋骨共有十二对,形状长短不统一,八至十二叫假肋,真肋只有上七位,两对浮肋最短小,位居十一和十二,典型肋骨是弓形,肋头连接椎后份,头下叫做肋骨颈,肋结节与横突吻,肋体内下有肋沟,神经血管沟中行,38,(四)重要的骨性标志,第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。,二、颅骨,23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面 颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,39,(一)脑颅骨,成对的(2对)有,颞骨和顶骨,，不成对的(4块)有,额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,（脑颅,颞顶成双对，额枕,。,蝶筛八家还）,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,40,1.额骨,位于颅的前上份。,额骨,额鳞,眶部,鼻部,41,2.颞骨,参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为：,鳞部,鼓部 岩部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,颧突,下颌窝,42,3.,筛骨,位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。,筛板构成鼻腔的顶，垂直板构成鼻中隔上部。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,中鼻甲,43,4.蝶骨,位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,5.顶骨,6.枕骨,44,(二),面颅骨,成对的(共12块)有,上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,，不成对的(共3块)有,犁骨、下颌骨和舌骨。面颅上颌下鼻甲，鼻泪颧腭六成双、舌犁下颌三为单，锤砧蹬骨听小三。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,45,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,大角,小角,体,46,下颌骨,分1体2支。,下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。,下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。,下颌体,下颌底,颏孔,牙槽弓,冠突,下颌头,下颌颈,下颌孔,下颌角,下颌支,髁突,47,舌骨：在下颌骨后下方,犁骨：组成鼻中隔后下份,上颌体：构成颜面的中央部,颚骨：构成鼻腔外侧壁的后份,鼻骨：构成鼻背的基础,泪骨：位于框内侧壁的前份,下鼻甲：附于上颌体和颚骨垂直板的鼻面上,颧骨：位于眶的外下方，形成面颊的骨性突起,48,颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；,脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；,额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；,面颅十五居前下，上颌位居正当中；,上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；,后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；,下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。,49,(三)颅的整体观,1.顶面观（外面）,冠状缝：额骨与两顶骨 矢状缝：两顶骨构成,人字缝：两顶骨与枕骨,冠状缝,矢状缝,人字缝,50,1.顶面观（内面）,上矢状窦沟,颗粒小凹,51,2.后面观,枕外隆凸,上项线,下项线,枕外隆凸,52,3.颅底内面观,(1)颅前窝：,鸡冠,筛孔,(2)颅中窝：,蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹,(3)颅后窝：,枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门,53,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,54,颅底内面坑凹多,分为前中后颅窝,额骨构成前窝壁,蝶骨小翼是底座,筛骨参与鼻纵隔,筛板里面有筛窦,重要结构在中窝,中间狭窄两边阔,蝶骨位于正中央,顶颞边角巧拼凑,蝶骨正中垂体窝,视神经管前外过,垂体窝周称蝶鞍,颈动脉管在左右,55,大小翼间通眼眶,动眼神经缝中走,颞骨岩部有压痕,三叉神经足迹留,枕骨铸成颅后窝,颞骨岩部填鸿沟,枕骨大孔在正中,大孔两侧有洞口,洞中舌下神经走,内耳门通颞岩后,后窝有对小脑窝,周边环形横窦沟,前段改名乙状窦,颈静脉孔是终末,横窦后方交汇处,上矢状窦之源头,56,4.颅底外面观,枕骨髁，,舌下神经管外口，,茎乳孔，,颈动脉管外口,57,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,58,5.颅侧面观,(1)乳突 (2)颧弓 (3)颞窝 (4)颞下窝,颧弓,乳突,外耳门,颞窝,颞下窝,59,翼点,在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成,“,H,”,形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。,翼点,60,6.颅前面观,(1)眶,为四面锥体形，,底朝前外，,尖向后内，,分上、下、内侧、外侧,四壁。,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,61,(2)骨性鼻腔,位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。,顶,借筛孔通颅前窝；,底,前端有切牙管通口腔；,外侧壁,有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；,前方开口,梨状孔；,后方开口,鼻后孔，通咽腔。,62,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,筛窦,上颌窦,额窦,蝶窦,63,名称 位 置 开 口,额窦 眉弓深面 中鼻道前部,前群 中鼻道,筛窦 筛骨迷路 中群 中鼻道,后群 上鼻道,蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝,上颌窦 上颌骨体 中鼻道,(3)鼻旁窦,鼻旁窦的位置与开口,64,筛窦,上颌窦,额窦,蝶窦,65,(4)骨性口腔,上颌骨、颚骨、下颌骨围成,顶：骨颚,前壁及外侧壁由上下颌骨牙槽部及牙围成，向后通咽，底缺空，由软组织封闭,66,(四)新生儿颅的特征,特征 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,67,第三节 附肢骨骼,一、上肢骨,(一)上肢带骨,1.锁骨,分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈,“,”,形弯曲)。,肩峰端 胸骨端,68,2.肩胛骨,呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间，分二面、三缘、三个角。,(二)自由上肢骨,1.肱骨,为上臂骨，分一体两端。,69,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,解剖颈,外科颈,桡神经沟,肱骨小头,内上髁,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,桡神经沟,冠状窝,70,肩胛骨呈三角形,盖在胸廓后上份,介于二至七肋间,三缘二角两个面,脊柱缘薄上缘短,腋缘厚实下角尖,肩胛骨从背面看,喙突如指伸向前,肩胛切迹像山谷,肩峰高耸似山巅,肩胛冈与肩峰连,横贯肩胛骨背面,冈上冈下是凹陷,同名肌的起始点,肩峰笼罩关节盂,盂端梨形关节面,盂上结节小骨突,盂下结节粗糙面,71,肱骨头是半球形,头下称为解剖颈,颈前外侧不平整,大小结节两条岭,解剖颈下约一寸,易于骨折外科颈,骨体后面螺旋沟,桡神经在沟中行,下端膨大向前翘,滑车接尺小头桡,小头外侧外上髁,滑车内侧神经沟,沟上突起内上髁,滑车上方前后窝,冠状窝线位于前,鹰嘴窝深位于后,72,2.桡骨,位于前臂外侧部，分一体两端。,3.尺骨,位于前臂内侧部，分一体两端。,73,滑车切迹,鹰嘴,桡骨粗隆,桡骨头,桡骨茎突,尺骨茎突,桡切迹,尺骨头,74,尺骨,掌心向上前臂伸,内尺外桡相平行,尺骨近端较粗大,滑车切迹月牙形,上端钩状叫鹰嘴,冠突桡骨切迹平,桡切迹下是粗隆,骨体上段三棱形,远端叫做尺骨头,茎突长约半公分,桡骨,桡骨头是圆盘状,头下叫做桡骨颈,颈下内侧小骨突,尺桡粗隆斜对门,桡骨体亦呈三棱,远端膨大是斜形,茎突位于外下份,上下尺桡关节浅,桡骨上端可旋转,前臂功能最重要,解剖关系不能变,75,4.手骨,腕骨(8块)、掌骨(5块)、指骨(14块),腕骨：,近侧列(桡侧尺侧)：,舟、月、三角、豆,；,远侧列(桡侧尺侧)：,大、小、头状、钩,。,76,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,77,二、下肢骨,(一)下肢带骨,1.髋骨,由髂骨、坐骨、耻骨组成。,(1)髂骨 构成髋骨上部,(2)坐骨 构成髋骨下部,(3)耻骨 构成髋骨前下部,髋臼,由髂、坐、耻三骨的体会合成，月状面、髋臼窝、髋臼切迹。,闭孔,坐骨与耻骨围成。,78,髂嵴,髂前上棘,髂结节,坐骨棘,耳状面,髋臼,坐骨结节,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,坐骨大切迹,坐骨小切迹,髂前下棘,髂后下棘,坐骨大切迹,79,髋骨左右各一,构成骨盆侧壁,耻髂坐三结合,表面没有缝隙,扇形髂骨在上,耻骨坐骨在底,前有耻骨联合,后有坐骨切迹,还有许多突起,都要一一牢记,耻坐围成闭孔,孔边名称各异,三者汇聚髋臼,绘成奔驰标记,十六前后闭合,读片可要注意,80,(二)自由,下肢骨,1.股骨,为大腿骨，是人体最长、最结实的长骨，约为1/4身高，分一体两端。,股骨头,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,81,股骨头是圆球形,头下便是股骨颈,颈下内侧小转子,大转子在外上份,转子下是股骨体,体部稍向前弓曲,颈干角约一百三,男女个体有差异,骨体后方有粗线,粗线两端分叉延,上两线是肌止点,下两线是腘 面,下端膨大突向后,分别称为内外髁,前面光滑叫髌面,后面凹陷髁间窝,两侧突起最高点,内上髁和外上髁,82,2.髌骨,位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。,关节面,83,3.胫骨,位于小腿内侧，分一体两端。,4.腓骨,位于小腿外侧，分一体两端,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,腓切迹,84,小腿全靠胫骨撑,骨体中上三棱形,前缘叫做胫骨嵴,内面位于皮下层,上端膨大略后倾,股骨下端相对应,髁间隆起两个棘,粗隆位于前下份,骨体下段呈方形,内踝下突两公分,腓骨细长不负重,胫腓两端有压痕,下端膨大为外踝,踝穴骑在距骨臀,85,5.足骨,跗骨(7块)、跖骨(5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。,跗骨,跟下距上足舟前 三楔在内骰外连,86,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,87,足的跗骨有七块,分为前中后三排,三块楔骨在前沿,骰骨也在第一线,舟骨中排靠内侧,跟距位于最后边,88,上肢骨的常用骨性标志,锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；,下肢骨的常用骨性标志,髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。,89,