骨质疏松知识培训讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,骨质疏松知识培训,20XX,年,8,月,8,日,汇报人：,XXX,医疗健康教育宣传,PPT,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,目,录,CONTENT,概述,壹,临床表现,贰,危险因素及风险评估,叁,肆,诊断与鉴别诊断,伍,预防及治疗,概述,OVERVIEW,骨质疏松症（,osteoporosis,）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。,01,壹,定义,DEFINITION,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,骨质疏松症,是一种以骨量低下，骨微结构损坏，,导致骨脆性增加，,易发生骨折为特征的全身性骨病,壹,流行病学,EPIDEMIOLOGY,50,岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为,20.7%,，男性为,14.4%,60,岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出,50,岁以上人群中约有,6944,万人患有骨质疏松症，约,2,亿,1,千万人存在低骨量,骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折）,壹,贰,叁,肆,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,临床表现,CLINICAL PICTURE,骨质疏松症（,osteoporosis,）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。,02,贰,临床表现,CLINICAL PICTURE,疼 痛,脊柱变形,骨 折,Pain,Spinal Deformation,Fracture,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,危险因素及风险评估,RISK FACTORS AND RISK ASSESSMENT,骨质疏松症（,osteoporosis,）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。,03,叁,危险因素及风险评估,骨质疏松危险因素,骨折危险因素,危险,因素,骨质疏松风险评估,骨折风险评估,风险,评估,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,叁,骨质疏松症危险因素,不可控,因素,人种,老龄,绝经后,母系家族史,低体重,影响骨代谢药物,低雌激素状态,吸烟,过量饮酒等,缺乏锻炼,钙摄入不足,Vitamin D,摄入不足,高钠饮食,蛋白质摄入过高或者过低,可控,因素,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,叁,骨质疏松症危险因素,年龄（老龄）,性别（女性）,体重（低体重）,身高（降低）,骨折史,家族髋部骨折史,吸烟,使用糖皮质激素,类风湿关节炎,继发性骨质疏松,饮酒（,3,单位,/,天）,低,BMD,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,叁,骨质疏松的风险评估,IOF,骨质疏松症一分钟测试题,亚洲人骨质疏松自测工具（,OSTA,）,壹,贰,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,叁,亚洲人骨质疏松自我筛查工具（,OSTA,）,OSTA,指数,（体重,kg,年龄）,0.2,=,王女士：体重,58kg,，年龄,65,岁,OSTA,指数,=,（,58,65,）,0.2=-1.4,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,叁,OSTA,指数判断骨质疏松风险级别,风险级别,OSTA,指数,低,-1,中,-4-1,高,-4,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,叁,WHO,骨折风险评估方法：,FRAX,以往骨折史,父母髋部骨折,年龄,性别,体重,身高,吸烟,应用糖皮质激素,继发性骨质疏松,过量饮酒,3,单位,/,天,低骨密度（,BMD,）,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,诊断与鉴别诊断,DIAGNOSIS AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS,骨质疏松症（,osteoporosis,）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。,04,肆,骨质疏松症的诊断,依据,WHO,标准，以脆性骨折史或,DXA,检测,T,值判断,骨质疏松症的诊断,诊断,依据,重度骨质疏松,骨质疏松,骨量低下,正常,T-1,-2.5,T,-1,T-2.5,，或者有脆性骨折史,T-2.5,合并一处或多处骨折,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,肆,骨质疏松的诊断流程图,骨质疏松危险因素,血、尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶、胸腰椎侧位,化验指标异常,化验指标正常,有骨折,排除其他内分泌代谢病,（专科检查）,骨密度测定,治疗,无骨折,T-2.5,-2.5-1,高风险,治疗,治疗,FRAX,中风险,酌情治疗,基础措施,基础措施,低风险,骨密度测定,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,肆,鉴别诊断,04,05,06,01,02,03,鉴别,诊断,影响骨代谢的内分泌疾病,类风湿性关节炎等免疫性疾病,影响钙和维生素,D,吸收和调节的消化道和肾脏疾病,多发性骨髓瘤等恶性疾病,长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物,各种先天和获得性骨代谢异常疾病等,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,预防及治疗,PREVENTION AND TREATMENT,骨质疏松症（,osteoporosis,）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。,05,伍,骨质疏松的防治策略,基础措施,调整生活方式（营养、运动、阳光等）,骨健康基本补充剂（钙、维生素,D,）,预防跌倒,药物治疗,康复治疗,防治,策略,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,伍,骨质疏松症的药物治疗,中国,SFDA,批准药物,双膦酸盐,降钙素,雌激素,植物雌激素,PTH,（甲状旁腺激素片段）,锶盐,活性维生素,D,维生素,K2,中药,SERMs,（选择性雌激素受体调节剂）,骨质疏松,|,骨伤骨病,|,主题教育,|,知识培训,危险因素及风险评估,骨质疏松症的诊断,骨质疏松防治新进展,发现危险人群,明确诊治目标,预防疾病,注重安全，合理应用,脆性骨折,骨密度检测,鉴别诊断,新指南，新关注,演示完毕 感谢聆听,THANKS FOR YOUR WATCHING,北京,某某区某某,中心医院,