大学生人格发展与心理健康.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,第五章大学生人格发展与心理健康,1,.,请你用词语来描述你身边同学的代表性特征，如聪明等，数量不限,2,.,奥尔波特,特质理论,首要特质（,1,个，如权力欲望）,中心特质（核心特质）（一般,7,个左右）,次要特质,3,.,卡特尔,16,种根源特质,1,、服从性对支配性,9,、平静对忧虑,2,、保守性对试验性,10,、注重实行对富于想象,3,、情绪性对稳定性,11,、松弛对紧张,4,、权宜性对真心实意,12,、缄默对开朗,5,、直率对机灵,13,、胆小对冒险,6,、团体志向对自负,14,、清醒对听天由命,7,、谦恭对武断,15,、坚强对柔弱,8,、低智力对高智力,16,、信任对多疑,4,.,5,人格概述,一、人格定义,人格（,personality):,是各种,心理特征的总和,，也是各种心理特征的一个,相对稳定的组织结构,，在不同时间和地点，都影响着一个人的思想、情感和行为，使他具有区别于他人的、,独特的心理品质。,5,.,6,二、人格的特性,1.,独特性,：每个人的人格都不一样。“人心不同，各如其面”,2.,整体性,：各种心理特性构成了一个整体，否则就是“人格分裂”。,3.,稳定性,：不随时间和地点而改变。“江山易改，秉性难移”,4.,功能性,：人格对个人的行为,具有调节的功能,。人格决定一个人的生活方式，甚至决定一个人的命运。,5.,自然性和社会性的统一,6,.,7,三、人格的结构,人格的倾向性：需要和动机，是人格的动力,人格的心理特征：能力、气质、性格。,人格,人格的倾向性,人格的心理特征,需要,动机,能力,气质,性格,7,.,能力,定义：凡是直接影响人的活动效率，促使活动顺利完成的个性心理特征叫做能力。,智力是人们对客观事物认识活动的稳定的心理特征，是,观察力,、,记忆力,、,想象力,、,思维力,和,理解力,等心理因素的综合。,8,.,气质与性格,人格：性格是人格的核心部分，气质是生理基础。,气质对人的发展的影响,性格与气质的区别及相互影响,9,.,随堂人格测验,测一测你的气质类型,10,.,气质类型量表,气质量表：,60,道题,准备工作,把,60,道题目的题项先写好，如：,做题要求,第一反应作答，不需要详细思考，答案无对错好坏,之分。,11,.,气质类型计分方法,非常符合,+2,比较符合,+1,拿不准,0,比较不符合 ,1,完全不符合 ,2,12,.,1.,做事力求稳妥,不作无把握的事,2.,遇到可气的事就怒不可遏,想把心里话全说出来才痛快,3.,宁可一个人干事,不愿很多人在一起,4.,到一个新环境很快就能适应,5.,厌恶那些强烈的刺激,如尖叫、噪音、危险镜头,6.,和人争吵时，总是先发制人，喜环挑衅,7.,喜欢安静的环境,8.,善于和人交往,9.,羡慕那种善于克制自己感情的人,10.,生活很有规律,很少违反作息制度,13,.,11.,在多数情况下情绪很乐观,12.,碰到陌生人觉得很拘束,13.,遇到令人气愤的事,能很好的自我克制,14.,做事总是有旺盛的精力,15.,遇到问题时常举棋不定,优柔寡断,16.,在人群中从不觉得过分拘束,17.,情绪高昂时,觉得干什么都有趣,;,情绪低落时,又觉得什么都没意思,18.,当注意力集中于一事务时,别的事很难使我分心,19.,理解问题总比别人快,20.,碰到危险情景时,常有一种极度恐怖感,14,.,21.,对学习、工作、事业怀有很高的热情,22.,能长时间作枯燥、单调的工作,23.,符合兴趣的事,干起来劲头十足,否则就不想干,24.,一点小事就能引起情绪波动,25.,讨厌做那种需要耐心、细心的工作,26.,与人交往不卑不亢,27.,喜欢参加热烈的活动,28.,爱看感情细腻、描写人物内心活动的文学作品,29.,工作时间长了,常感到厌倦,30.,不喜欢长时间谈论一个问题,愿意实际动手干,15,.,31.,宁愿侃侃而谈,不愿窃窃私语,32.,别人说我总是闷闷不乐,33.,理解的常比别人慢些,34.,疲倦时只要短暂的休息就能精神抖擞,重新投入工作,35.,心里有话,宁愿自己想,不愿说出来,36.,认准一个目标就希望尽快实现,不达目的,誓不罢休,37.,和别人同样学习、工作一段时间后，常比别人更疲倦,38.,做事有点莽撞,常常不考虑后果,39.,老师或师傅讲授新知识、技术时，总希望他讲慢些,多重复几遍,40.,能够很快的忘记那些不愉快的事情,16,.,41.,做作业或完成一件工作总比别人花的时间多,42.,喜欢运动量大的剧烈体育活动,或参加各种文艺活动,43.,不能很好的把注意力从一件事转移到另一件事上去,44.,接受一个任务后,就希望把它迅速解决,45.,认为墨守成规比冒风险强些,46.,能够同时注意几件事,47.,当我闷闷不乐的时候,别人很难使我高兴起来,48.,爱看情节起伏跌宕、激动人心的小说,49.,对工作报认真严谨、始终一贯的态度,50.,和周围人们的关系总是相处不好,17,.,51.,喜欢复习学过的知识,重复做已经掌握的工作,52.,希望做变化大、花样多的工作,53.,小时候会背的诗歌,我似乎比别人记得清楚,54.,别人说我,出语伤人,可我并不觉得这样,55.,在体育活动中,常因反应慢而落后,56.,反应敏捷,头脑机智,57.,喜欢有条理而不甚麻烦的工作,58.,兴奋的事常常使我失眠,59.,老师讲新概念,常常听不懂,但是懂了以后就很难忘记,60.,假如工作枯燥,马上就会情绪低落,18,.,胆汁质：,2,，,6,，,9,，,14,，,17,，,21,，,27,，,31,，,36,，,38,，,42,，,48,，,50,，,54,，,58,；,多血质：,4,，,8,，,11,，,16,，,19,，,23,，,25,，,29,，,34,，,40,，,44,，,46,，,52,，,56,，,60,；,粘液质：,1,，,7,，,10,，,13,，,18,，,22,，,26,，,30,，,33,，,39,，,43,，,45,，,49,，,55,，,57,；,抑郁质：,3,，,5,，,12,，,15,，,20,，,24,，,28,，,32,，,35,，,37,，,41,，,47,，,51,，,53,，,59,。,19,.,气质类型,多血质,灵活性高，易于适应环境变化，善于交际，在工作，学习中精力充沛而且效率高；对什么都感兴趣，但情感兴趣易于变化；有些投机取巧，易骄傲，受不了一成不变的生活。,代表人物：韦小宝，孙悟空。,黏液质,反应比较缓慢，坚持而稳健的辛勤工作；动作缓慢而沉着，能克制冲动，严格恪守既定的工作制度和生活秩序；情绪不易激动，也不易流露感情；自制力强，不爱显露自己的才能；固定性有余而灵活性不足。,代表人物：鲁迅。,胆汁质,情绪易激动，反应迅速，行动敏捷，暴躁而有力；性急，有一种强烈而迅速燃烧的热情，不能自制；在克服困难上有坚忍不拔的劲头，但不善于考虑能否做到，工作有明显的周期性，能以极大的热情投身于事业，也准备克服且正在克服通向目标的重重困难和障碍，但当精力消耗殆尽时，便失去信心，情绪顿时转为沮丧而一事无成。,代表人物：张飞、李逵,抑郁质,高度的情绪易感性，主观上把很弱的刺激当做强作用来感受，常为微不足道的原因而动感情，且有力持久；行动表现上迟缓，有些孤僻；遇到困难时优柔寡断，面临危险时极度恐惧。,代表人物：林黛玉,20,.,21,四种典型的气质类型,21,.,不同气质的人的表现,胆,汁,质,多血质,黏液质,抑郁质,22,.,23,（一）气质定义,气质是心理活动表现在强度、速度、稳定性和灵活性等方面动力性质的心理特征。（脾气、秉性）,气质是人生来就具有的典型的、稳定的心理活动的动力特征。,气质,日常术语：风度、气概等，后天形成。,心理学术语：脾气、先天遗传,23,.,24,（二）气质类型学说,1.,（古希腊希波克拉特的）,体液说,：体液决定气质。血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁,2.,（德国克雷米奇尔的）,体型说,：体型决定气质。（高矮胖瘦）,3.,（日本古川竹二的）,血型说,：血型决定气质。（,A,，,B,，,AB,，,O,）,4.,（美国伯曼的）,激素说,：内分泌腺决定气质。（甲状腺、垂体腺、肾上腺、性腺）,5.,（原苏联巴甫洛夫的）,高级神经活动类型学说,24,.,25,1.,体液说,古希腊医生希波克拉特认为，人体有四种体液：血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁。希波克拉特根据哪一种体液在人体中占优势，把气质分为四种：多血质、粘液质、胆汁质和抑郁质。一直沿用至今。,25,.,26,2.,体型说,体型说是由德国精神病学家克瑞奇米尔提出来的。分为肥胖型、瘦长型等类型。,（,1,）病人所犯精神病的种类和他的体型有关。如，躁狂郁症患者多是矮胖型的，精神分裂患者多是瘦弱型或强壮型、发育异常型的。,（,2,）正常人与精神病人之间只有量的区别，没有质的区别，所以可以根据一个人的体型特征来预见他的气质特点。,26,.,27,3.,血型说,血型说是日本学者古川竹二提出来的。,A,型、,B,型、,AB,型、,O,型四种类型。,（,1,）,A,型血的人消极保守，焦虑多疑，冷静但缺乏果断，富于情感；,（,2,）,B,型血的人积极进取，灵活好动，善于交际，爱说寡信，多管闲事；,（,3,）,O,型血的人胆大好胜，自信，意志坚强，爱支配人；,（,4,）型血的人，外表象,B,型血的人，内在却象,A,型血的人。,27,.,28,4.,激素说,气质的激素说是由英国心理学家柏曼提出来的。,（,1,）把人分为四种内分泌腺的类型：甲状腺型、垂体腺型、肾上腺型、性腺型,（,2,）内分泌腺类型不同的人气质也不相同：如，甲状腺型的人，甲状腺分泌过多者，精神饱满，意志坚强，感知灵敏，甲状腺分泌不足者，迟缓、冷淡、痴呆、被动，垂体腺型的人智慧聪颖；肾上腺的人情绪容易激动；性腺的人性别角色突出等。,28,.,29,5.,高级神经活动类型说,高级神经活动类型说是巴甫洛夫提出的。分为四种：强、不平衡型（兴奋型），强、平衡、不灵活型（安静型），强、平衡、灵活型（活泼型）和弱型（抑制型）。,29,.,大学生气质类型特点,：,大学生中混合型气质多于单一气质。,总的趋势是多血质类型人数最多，共占,56.32%,，粘液质,24.18%,，胆汁质,13.74%,，抑郁质,5.77%,。,理科学生属于粘液质的比文科学生多；,男生中属于胆汁质、多血质多于女生；,女生中属于粘液质的多于男生。,30,.,31,如何看待气质类型？,1.,气质的稳定性与可塑性：一个人的气质类型在一生中是比较稳定的，但也不是不能变化的。,2.,气质类型没有好坏之分,3.,气质类型不决定一个人成就的高低，但能影响工作效率。,4.,气质类型影响性格形成的难易，影响对环境适应的难易。,5.,气质类型能影响健康。（不同气质类型的人，其情绪兴奋性不同，适应环境的能力不同，进而影响健康）,31,.,32,性格定义,性格是一个人,在对现实的稳定的态度,和,习惯化了的行为方式,中所表现出来的人格特征。,气质更多地体现了人格的生物属性，性格则更多地体现了人格的社会属性。性格具有可塑性。,个体之间的人格差异的核心是性格的差异。,32,.,33,性格与气质的关系,1,、区别：,1,）气质是先天的，性格是后天的。,2,）气质无好坏之分，性格有优劣之别。,2,、联系：,1,）不同气质类型的人可以形成相同的性格特征,2,）气质可以影响某些性格特征形成的速度。,3,）性格可以在一定程度上掩盖和改造气质。,33,.,社会文化因素,重大生活事件,学校因素,影响因素,遗传因素,家庭因素,生理因素,基因变异、先天缺陷等,疾病等,家庭的氛围、教育方式、父母对待孩子的态度等,学校教育的内容和方式、群体生活、师生互动关系等,风俗习惯、伦理道德、文化背景、价值观念等,挫折、父母离异、亲人突然亡故等,影响人格发展的因素,34,.,（一）遗传因素,是人格形成和发展的生物学基础。,双生子研究法是用来研究遗传因素作用的方法,35,.,这对同卵双胞胎自出生起就被分开，,31,岁初次见面，看他们在兴趣和习惯等方面多么相像。,（一）遗传因素,36,.,奥斯卡,斯托卡,和,杰克,伊弗,是一对同卵双胞胎，出生在特里尼达，父亲是犹太人，母亲是德国人。刚出生时他们就被分开。母亲把,奥斯卡,带到德国，由信奉天主教和纳粹主义的外婆抚养；,杰克,由犹太人父亲抚养，他在青年时期大部分时光是在以色列的一个集体农场度过的。居住在两地的这一家人从未通过信，兄弟俩过着截然不同的生活。,（一）遗传因素,37,.,三十多年未曾见过面的兄弟俩竟然表现出惊人的相似性：,都穿着蓝色、双排扣、带肩章的衬衫，都留有短鬓戴金丝边眼镜；,都喜欢吃辣的食物，喝甜酒，喜欢把涂了黄油的土司放在咖啡里；,都习惯在便前先冲洗厕所，甚至乘电梯时都会打喷嚏如此等等,（一）遗传因素,38,.,（二）家庭因素,从出生到五、六岁，是人格形成的最主要阶段。,此时，父母的,教养态度,对于一个人人格的形成和后天的发展起着重要作用。,39,.,（三）社会文化因素,40,理想、职业、价值观？,40,.,思考题,心理学家科瓦列夫对一对同卵双生的女学生进行了四年的观察，她们的外貌非常相似，在同一个家庭抚养，在同一个小学，中学和大学,(,历史系,),受教育，但在性格上两个人却有相当明显的差别。姐姐比妹妹好交际，也比较果断、勇敢和主动。在谈话和回答问题时，总是姐姐先回答，妹妹只表示同意或补充。,从生活史上了解到，原来在小的时候，由祖母经他们父母同意作出决定，在双生子中认定一个是姐姐，一个是妹妹。从早期的童年时代起，就责成做姐姐的要照管妹妹，对她的行为负责，作她的榜样,.,试问，产生这些差异的原因是什么？,41,.,人格发展,的不良倾向,变态人格,正常人格,人格缺陷,人格障碍,人格状态,42,.,关于健康人格,健康人格是具有积极倾向性的心理品质或特征的总和，是适应人自身存在和发展的，有利于发挥人的潜能、完成自我实现的理性追求，个体表现与外、蕴蓄于内的整体精神面貌。,健康人格是一个不断发展和完善的过程。,健康人格本身有层次之分。,第一层次,没有精神障碍,第二层次,不仅无人格障碍，且能良好而积极适应环境,第三层次,包含第一、二层次内涵，还包括能够达到自我实现,43,.,健康人格的特征,积极的自我意识,良好的情绪调控能力,和谐的人际关系,良好的社会适应能力,乐观的生活态度,44,.,大学生常见的人格发展缺陷,自卑,羞怯,懒散,猜疑,狭隘,急躁,拖拉,抑郁,焦虑,虚荣,自我中心,45,.,人格障碍的概念,指人格特征明显偏离正常，使病人形成了,一贯,的反映个人,生活风格,和,人际关系,的异常行为模式。,这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能。,造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦并已具有临床意义。病人虽然无智能障碍，但适应不良的行不模式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可有改善。,通常,开始于童年期或青少年期,，并,长期持续发展至成年或终生,。,如果人格偏离正常系由躯体疾病（如脑病脑外伤、慢性酒中毒等）所致，或继发于各种精神障碍应称为,人格改变,。,第一节 人格障碍概述,46,.,人格障碍,特征：,1,、紊乱不定的心理特点、难以与人相处,2,、把困难归咎于命运和他人的过错,3,、认为自己对别人没有责任可言,4,、总带有猜疑、仇视,5,、伤害别人，自己却泰然自若,6,、对自己的不良行为缺乏认识，很少有求助的动机,47,.,人格障碍的诊断标准,【,症状标准,】,个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列,2,项：,1,、认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离；,2,、情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常偏离；,3,、控制冲动及对满足个人需要的异常偏离；,4,、人际关系的异常偏离。,【,严重标准,】,特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人（如家属）感到痛苦或社会适应不良。,【,病程标准,】,开始于童年、青少年期，现年,18,岁,以上，至少已,持续,2,年,。,【,排除标准,】,人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。,第一节 人格障碍概述,48,.,人格障碍者犯罪的特点,危害社会的同时也对自己造成不利，甚至自身的损失更大,犯罪带有偶然性，事前较少充分预谋，往往随机冲动作案，手法不甚隐蔽,犯罪目的短浅，只顾眼前，不计后果,人格障碍者犯罪一般是要负相应的,法律责任,，受到相应的刑事处罚，少数情况要具体分析。主要看其有无辨别和控制自己行为的能力。,49,.,人格障碍的分类,美国精神疾病诊断标准,DSM-IV,1,、偏执型人格障碍,2,、分裂样人格障碍,3,、分裂型人格障碍,4,、表演型人格障碍,5,、自恋型人格障碍,6,、反社会型人格障碍,7,、边缘型人格障碍,8,、回避型人格障碍,9,、依赖型人格障碍,10,、强迫型人格障碍,中国精神障碍诊断标准,CCMD-3,50,.,人格障碍的分类,美国精神疾病诊断标准,DSM-IV,1,、分裂型人格障碍,2,、反社会型人格障碍,3,、表演型人格障碍,4,、自恋型人格障碍,5,、依赖型人格障碍,6,、偏执型人格障碍,7,、冲动型人格障碍,8,、强迫型人格障碍,9,、未定的人格障碍,中国精神障碍诊断标准,CCMD-3,51,.,人格,障碍,的分類,（,DSM-,）,A,类群,怪异,型,包括：妄想,型,人格,障碍,、,类,分裂,型,人格,障碍,、分裂,型,人格,障碍,。,B,类群 情绪,不,稳（戏剧）,型,包括：反社,会型,人格,障碍,、,边缘型,人格,障碍,、,表演型,人格,障碍,、,自恋型,人格,障碍,。,C,类群,焦,虑畏惧,型,包括：畏避,型,人格,障碍,、,依赖型,人格,障碍,、,强迫型,人格,障碍,。,52,.,人格障碍的类型,资料来源：凌辉,黄希庭,窦刚,陈有国,王晓刚,(2008).,中国大学生人格障碍的现状调查,.,心理科学,31(2),277-281.,53,.,1,分裂型人格障碍,临床描述,分裂型人格障碍患者并不是不同现实接触，他们明白自己是谁，自己在什么地方。但是患者在交往、想法、行为甚至穿着上，常常是“古怪”、“奇异”的。他们认为一些不相关的事情和自己有着直接关系。,常常是怀疑的，妄想的，几乎不能表达情感，着装和行为也与众不同。,患病率大约为,3,第二节 人格障碍的主要类型,54,.,1,分裂型人格障碍,病因,生物遗传学：分裂型人格障碍在基因上跟精神分裂症有关，另外，二者在身体特征以及行为上有共同的特点。,生长发育的环境也有很大环境的影响，比如，妇女在怀孕期患上流行性感冒，其孩子更可能出现分裂型人格障碍。,治疗,行为治疗,是一种普遍使用的方法，是教他们用社会的技巧减少孤立和怀疑。,认知治疗,方面，治疗师的主要目标是确定患者歪曲的认知并挑战患者的不合理信念。,药物治疗,是该种人格障碍治疗的重头戏，临床精神病医师发现当分裂型人格障碍的患者服用了治疗精神分裂症的药物后，他们的病情会有好转。,第二节 人格障碍的主要类型,55,.,1,分裂样人格障碍,临床描述,以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠，及人际关系明显缺陷为特点。,怪，包括观念、行为和外貌装饰奇特，与人不同。,冷，表现为对人、对己情感冷漠、明显缺乏人际关系。,流行病学,患病率在,0.4,0.9,之间，患者男性略多于女性。,病因,从生物遗传的角度来看，这种人格障碍与精神分裂症的家庭史有很大相关。,同时，影响神经系统的化学物质多巴胺的研究表明多巴胺受体密度低的人在“分离”的测量上得分更高。,第二节 人格障碍的主要类型,56,.,1,分裂样人格障碍,治疗,分裂样患者很少主动要求治疗，除非是他们的情绪极端抑郁或者因为缺乏社会交往技巧而造成事业上的重大损失。,认知行为治疗：第一步就是要促进患者与他人建立亲密关系。,团体治疗：治疗小组为患者建立社会系统提供了机会，也提供了一个暴露自我和社会反馈的舞台，同时，治疗师会帮助患者确定他人的情感和情感反应，从而增强他们共情的能力。,行为治疗：治疗师给患者布置一系列作业，如演讲情景的角色扮演，患者可以逐步学会社会技能。,但是，在实际治疗过程中，效果并不乐观。,第二节 人格障碍的主要类型,57,.,2,边缘型人格障碍,边缘型人格障碍在,CCMD-3,中没有提到，最主要的表现是人际关系、行为、情感和自我意象的不稳定。他们的情绪倾向于在抑郁、焦虑和容易生气间波动。他们有自杀、物质滥用、危险性行为的倾向，自我伤害，且表现强烈，又很不稳定。,这种人常常非常紧张，在很短的时间内就从愤怒变为极度的抑郁。他们也有冲动的特点，表现在他们的吸毒行为和自残行为上。,早期的创伤，特别是性虐待和身体虐待，是受较多关注的心理成因。,第二节 人格障碍的主要类型,58,.,病因以及发病率,病因,生物学,：大多数患者有,情感障碍的家族史,；增加患者血液的,血清素,含量会减轻他们的症状；,42%,的患者之前都曾有,头部的震伤,；在神经成像中，患者的,前额叶,明显小于同年龄正常组。,早期创伤,：受到较多关注的边缘型人格障碍的心理成因。,Zanarini,与,Frankenberg,：童年的创伤经历、人格特质或者气质以及生活压力事件,共同作用,下会导致一个人罹患边缘型人格障碍。,发病率,这种障碍的患者占人口的,15%,；,大约占到了全部人格障碍患者中的,50%,。,第二节 人格障碍的主要类型,59,.,60,3.,表演型人格障碍,histrionic,诊断标准,符合人格障碍的诊断标准,以过分的感情用事或夸张言行，吸引,他人的注意为特点，并至少有下列,3,项：,富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感,肤浅和易变的情感,自我中心，自我放纵和不为他人着想,追求刺激和以自己为注意中心的活动,不断渴望受到赞赏，情感易受伤害,需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引异性,暗示性高，易受他人影响,情感反应强烈、易变，完全按照个人情感判断好坏,说话夸大其辞，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难于核对,60,.,61,.,62,.,63,.,64,.,3.,表演型人格障碍,histrionic,小艾，女，,20,岁，大二学生。从小娇生惯养，动不动就使小性子，自幼喜欢在热闹场合抛头露面，耍小聪明，来博得大人的夸奖，别人夸她，她越来劲。上大学后，学习成绩不错，但是好吹捧自己的毛病仍旧未改，总是有意无意标榜自己。在爱情方面，吹嘘帅哥们是如何欣赏她、追求她，而她又是如何刁难他们，大放厥词。为了招人注意，甚至不顾个人尊严。性格喜怒无常，高兴时嘻嘻哈哈，劲头十足，稍不顺心，大吵大闹，弄得人际关系十分紧张。近日，正当她瞎吹时，有人用话语刺激了她一下，她顿时觉得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常难过。然而难过归难过，以后她依然我行我素。,个案,富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感,(1),肤浅和易变的情感,(2),自我中心，自我放纵和不为他人着想,(3),追求刺激和以自己为注意中心的活动,(4),不断渴望受到赞赏，情感易受伤害,(5),需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引异性,(6),暗示性高，易受他人影响,(7),情感反应强烈、易变，完全按照个人情感判断好坏,(8),说话夸大其辞，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难于核对,(9),65,.,66,4.,自恋型人格障碍,narcissistic,自恋的由来（,narcissism,）,凄美的古希腊神话故事,美少年那西斯在水中看到了自己的倒影，便爱上了自己，每日茶饭不死，最终憔悴而死，变成了一朵花，后人称之为水仙花。,66,.,67,诊断标准,符合人格障碍的诊断标准,以一种需要赞美的，包括幻想和行为上漫延的无所不能感为特征，并至少有以下,3,项：,对批评的反应是愤怒、害羞和屈辱（尽管不一定当即表露出来），不会诚恳接受,喜欢指使他人，损人利己，要他人为自己服务,过分自高自大，对自己的才能夸大其词，希望受人特别关注，而又无相应成就,坚信他关注的问题是世上独有的，只能被某些特殊的人物了解,对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想,认为自己应享有他人没有的特权,渴望持久的被关注和赞美,缺乏同情心,有很强的嫉妒心,，或认为别人嫉妒自己,4.,自恋型人格障碍,narcissistic,67,.,68,张先生，男，,35,岁，已婚，人际关系不良来诊。,张先生从小便被父母视为掌上明珠，百般宠爱，既不做家务，也不承担家庭责任；家庭中的一切活动都以张先生的好恶为转移，例如，为了让张先生能学习艺术，全家人节衣缩食十多年。从小学到大学，张先生学业优秀，一帆风顺。,婚前，一表人才的张先生自命不凡，孤芳自赏，目空一切，既看不起同学也看不起邻居，是一位孤傲的,“,绅士,”,。婚后，其妻评价他是,“,一位聪明能干、衣冠整洁、目清眉秀的美男子，却不是一位称心的丈夫,”,。张先生自私、吝啬，只关心自己、不关心他人；他要求妻子承担一切的家务，要求家庭生活以他的好恶、情绪和心愿为中心；除了微薄的收入，他几乎为对婚姻做出任何的贡献；他从不承担任何家庭责任；他结婚的目的，不是要找一位相亲相爱的妻子，而是要找一位从各方面都能照顾他的,“,老妈子,”,。,在单位，同事们认为张先生以自我为中心、淡漠和势利。对此，张先生说：,“,我只考虑自己，不在乎别人对我的评价，我不知道怎样与同事们沟通和建立友情，也认为没有必要,”,。,4.,自恋型人格障碍,narcissistic,68,.,69,.,70,爱你,vs.,爱自己,幼儿的爱,“,我爱,因为我被爱”,成熟的爱,“,我被爱,因为我爱”,不成熟的成人的爱,“,我爱你,因为我需要你”,成熟的成人的爱,“,我需要你,因为我爱你”,4.,自恋型人格障碍,narcissistic,自恋型人格障碍的治疗方法,1.,解除自我中心观,2.,学会爱别人,70,.,71,自恋型与表演型的区别,二者的相同点：,希望得到他人的关注、好表现、情绪不稳和易变,二者的主要区别在于独立性,自恋型人格障碍倾向于独立,:,他们视自己为独立的,冷静的人,;,认为自己有许多与生俱来的不可剥夺的特权,;,认为自己可以不受社会规范和社会责任的约束,;,喜欢利用和掠夺别人,表演型人格障碍倾向于依赖,:,他们只有在得到他人的承认时,才能感受到自己的价值,;,他们的热情多于冷漠与自我中心；他们更多地是靠魅力取悦于别人而不会利用和掠夺他人,;,他们完全遵守社会规范,71,.,5,强迫型人格障碍,以过分的谨小慎微，严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性,2,倍，约,70%,强迫症病人有强迫性人格障碍。,1,符合人格障碍的诊断标准；,2,以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征，并至少有下列,3,项：,因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑，及过分谨慎；,需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦；,凡事需反复核对，因对细节的过分注意，以致忽视全局；,经常被讨厌的思想或冲动所困扰，但尚未达到强迫症的程度；,过分谨慎多虑、过分专注于工作成效而不顾个人消遣，及人际关系；,刻板和固执，要求别人按其规矩办事；,因循守旧、缺乏表达温情的能力。,第二节 人格障碍的主要类型,72,.,病因、发病率及治疗,病因,理论上认为，强迫型人格障碍源于儿童期父母的严厉惩罚。这种父母情感淡漠，对孩子的要求极其苛刻，他们频繁的惩罚使孩子变得循规蹈矩。患有强迫性人格障碍的人报告说很少得到父母的关心。,发病率,强迫型人格障碍的患者大约占总人口的,1%,。这种障碍的患者比其他人格障碍的患者更有可能求诊，因此在临床上更多见。,治疗,认知疗法,：在治疗强迫性人格障碍方面很有效。治疗师将焦点集中在来访者的认知功能失调、仪式性动作、负性情绪、人际交往和自我认同上的问题。,支持性的心理治疗,：强迫性人格障碍的患者比回避性人格障碍的患者参与的治疗时间更长，进步也更大、越快。也许这是因为患有强迫性人格障碍的患者更遵守规定、且大多按照社会期望（也包括了治疗师的期望）办事。,73,.,74,.,神经症（如强迫症）,人格障碍（如强迫型人格障碍）,急性,症状与,插曲式的行,为,习惯,性,与持续,的行,为,模式,具人格,障碍,者,较,易出,现,神经症,的,临床,症狀,寻,求改,变,抗拒改,变,对,其行,为,感到,苦恼,通常,会寻求治疗,以降低,苦恼,对,其行,为,感到自在,通常,不愿意,接受,治疗,75,.,人格,障碍,的,临床特征,1,）,患者最大的特性是有一,种,障,碍,的,个,人,关系,不论是,自,恋,型、依,赖,型或被,动攻击,型，患者通常可看出有不良自我,关系,的,形迹,，,显示他们,造成,别人,的困,扰,。,2,）,人格疾患是,长,期性的,患者的行,为,造成他人的,麻烦,和,困扰,，通常很少有插曲式的病,态,行,为,，都是持久、,重复,的行,为形态,。,3,）,人格疾患通常和其他,负,面生活,结,果有,关,诸,如,药,物,上瘾,、犯罪，及不法的行,为,。,76,.,人格,障碍,的,临床特征,4,）不适应行为,的,重复出现,不,论,患者所,发,展的是那一,种特质型态,（例如,顽,固、,内隐,的,敌意,或猜疑）,这,些,型态会,在每,个,新的情境蒙上相同的色彩，,导,致相同的不,适应行为的重复出现,。,5,）临床人员对,患者的,认识,是,经由,他人的,报,告,涉及,对,患者,名誉,的,考虑,77,.,人格,障碍,的,临床特征,6,）,反映的行,为,型,态,相,当,抗拒改,变,不,寻,求改,变,，也不,采纳,他人提出的,建议,或要求,7,）,患者自己,并不会,感到心情不愉快、,紧张,或,苦闷,就算是,有这些,心情上的,自觉,症,状,，也,不会想,申,诉,或求助，只是周遭的人,会,受,这样,的人格,问题,的人,影响,，而,损,害婚姻,关系,、家庭生活或,职业,工作。,78,.,我们可以做什么？,1,）对自己和生活的世界有积极的看法,把自己看作是被喜欢的、被需要的、被热情接待的而且有能力的,并生活在自己能应付的世界上的人；,2,）和别人有着热情的亲密的人际关系,和别人有基本信任的关系；,3,）有时间完全冷静地独处反省,使自己有机会揣摸、体验各种人的情感,而这有助于更好地理解自己的人格；,79,.,4,）在发展社会性的、智力的以及职业的各种技能方面取得成功,即在学习上,工作上和与人交往上有成功的体验；,5,）接受新思想、新哲学,以及和有独特见解的人交往；,6,）找出充分表达出自己情绪的方法、嗜好,和朋友们的亲密关系或,“,一群青年人聚在一起,”,都有助于基本情绪的释放；,80,.,7,）经常提高独立性的程度,逐步减少对他人的依赖而更多地依靠自己的能力和价值体系,自爱和自尊；,8,）培养灵活性和创造性,学会知道不总是,“,非此即彼,”,而是,“,这个、那个和更无限量的各种组合,”,；,9,）在关心他人方面达到高水平；,10,）在每一生活阶段学会和别人一起时变得更人性些。,（,J0,陆哥、,GL,赫胥勒）,81,.,自我意象的概念和作用,作用：自我的意象是人内在的推动自我实现和发展的动力，决定你能做什么和不能做什么，是个性与行为的关键。,概念：所谓自我意象，就是关于“我是什么,样的人”的自我观念，是自己的一张心理蓝,图或自画像。它是由过去的成功或失败的经,验以及他人对自己的反应所形成的。,82,.,自我意象的规律与重塑目标,（,1,）一个人的反应、感觉、情感和行动、永远都是根据他对自身和周围环境的想象而进行的，即与自我意象相吻合。（,2,）无论年龄大小，自我意象是可以改变的，改变自我意象也就改变了你的个性与行为。,目标：我们要通过积极的自我意象，发现真实的自我，不被任何虚构的自我所蒙蔽，使自己的自我意象更接近于自己真正的样子，重塑自己的“成功型人格”、“快乐型人格”、“健康型人格”。,83,.,重塑自我意象的方法,忘掉过去的错误，记住成功的反应；从现在开始，提出目标，充分发挥你的创造性的想象力，在心里树立自己要变成的那个新角色的自我意象。,每天做,30,分种的自我意象练习，在想象中你所扮演的角色行为和情绪反应是恰当的和成功的，永远不要拿别人的标准衡量自己，你既不优越，也不卑下，你就是你。不要怕犯错误，不要怕暂时的失败，不要急功近利，勉强努力。记住：心理意象的改变至少要,21,天。,84,.,