新版心肺复苏术操作流程学习课件.ppt

精选,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选,*,心肺复苏术,操作流程,精选,判断意识,立即呼救,放置,CPR,体位,胸外按压,(C),开放气道,(A),人工呼吸,(B),判断,心肺复苏操作流程,精选,护士准备：,着装整洁,态度庄严,反应敏捷,急救意识强,精选,一评估周围环境,院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四面，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。,用物准备：硬木板、纱布2块。,院内急救：疏散周围无关人员，环境安全。,用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布2块、弯盘、电筒。,精选,二判断意识：拍肩、呼喊，证明病人意识丧失，看 急救开始时间。,精选,1.,判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“,喂！同志、你怎么了？,”,如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,精选,2.,呼救,意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)告知事发地点。,院内急救：高呼医生急救患者。,来人呐！救命啊！,精选,三、体位摆放,仰卧位,俯卧位时翻身整体转动，保护颈部,摆放于地面或硬板床,救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。,解开病人衣领、领带以及拉链,精选,精选,四、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同步评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观测病人面部反应。,精选,C.,人工循环,(Circulation,C),检查脉搏,心脏按压,精选,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动,2,3cm,精选,怎样判断呼吸？,一听与否有呼吸声；,二看与否胸廓起伏；,三感觉有否呼吸气流？,时间,10,秒,精选,胸外心脏按压,部位,1,：乳头连线中央,部位,2,：胸骨中线中下,1/3,交界处,或者胸骨下半部,定位:成人/儿童,精选,成人,CPR,单人,-,按压,:,呼吸,=30:2,双人,-,按压,:,呼吸,=30:2,精选,胸外心脏按压,成,人,按,压,方,法,精选,按压注意事项：,（,1,）两手相扣，两肘关节伸直,(,肩肘腕关节呈一直线,),；（,2,）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（,3,）按压部位胸骨中下,1/3,处；（,4,）按压频率至少,100,次,/,分；（,5,）按压深度至少,5,厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。,精选,五、开放气道：观测口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种措施开放气道。,精选,A：开放气道措施,仰头举颏法,双手抬颌法,（合用于颈、脊椎损伤时,）,仰头抬颈法,（现基本不采用）,伤病员下颏经耳垂,连线与地面呈,90,度,精选,六、,B.,人工呼吸,判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工 呼吸,!,精选,口对口人工呼吸,仰头举颏打开气道；,捏紧鼻孔；,张大口包紧其口唇；,精选,一直保持气道开放,吹气时不能漏气,连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气,保证胸部升起并维持1s,频率:成人10-12次/分。,注意事项,精选,七、B与C交替进行五,个回合为一种周期,CPR,精选,为防止施救者过度劳累.,条件容许时：,每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s,精选,心肺复苏有效指征,双侧瞳孔由散大缩小,面色、口唇、耳垂、甲床转为红润,自主呼吸逐渐恢复,触摸到规律的颈动脉搏动,手脚抽搐开始呻吟,收缩压不小于60mmHg,精选,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳,医务人员确定被救者已经死亡,精选,八、复苏成功，记录时间。,取舒适体位、保暖，整顿用物、药物，洗手、记 录。,精选,九、高级生命支持,：,初期心脏电除颤,气管插管,心电监护,使用药物等,精选,婴儿肱动脉脉搏检查法,中、食 指于婴儿,上臂中点内侧,部位,触摸检查,肱动,精选,婴儿意识判断措施,拍打婴儿足底,观测有无反应,精选,小朋友/婴儿胸外心脏按压,精选,婴儿人工吹气措施,口对口鼻呼吸,精选,按压措施,精选,按压与吹气比,成人：,单人或双人：,比例为,30,：,2,B,与,C,反复交替进行,每,5,个循环或,2min,检,查一次,小朋友及婴儿 ：,-单人：同成人,-双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次,精选,谢谢聆听,精选,