讲课---心脑血管疾病的识别与预防.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,目次,流行现状,从名人患病说起,心脑血管病的识别,心脑血管病的预防,第一页，共121页。,第一页，共121页。,心脑血管病,*,是全球导致死亡的主要原因,心脑血管病,*,0,5,10,15,20,25,30,28.7,17.8,12.6,9.1,6,5.1,艾滋病,肺疾病,暴力死亡,肿瘤,感染性疾病,*,心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病,世界范围定义为世界卫生组织区域成员国,(,非洲、美洲、地中海东部国家、欧洲、东南亚和西太平洋国家,),The World Health Report 2002.Geneva:WHO;2002.,第二页，共121页。,第二页，共121页。,心脑血管疾病的流行趋势,编自,Reddy KS,和,Yusuf S.,Circulation,1998;97:597.,第三页，共121页。,第三页，共121页。,根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和脑卒中死亡的人数为,1750,万,在每,3,个死亡的病例中就有,1,人死于心血管疾病。,预计到,2020,年,因冠心病和脑卒中死亡的人数将增加至,2500,万,其中的,1900,万可能发生在发展中国家。,第四页，共121页。,第四页，共121页。,在我国,冠心病和脑卒中同样是居于首位的致死性和致残性疾病,1998,年统计显示约有,260,万,人死于心脑血管疾病，平均每,13,秒就有,1,人因此死亡。,第五页，共121页。,第五页，共121页。,随着人口老龄化的加剧，我国心脑血管疾病的发病率较,20,世纪,50,年代上升,4,倍,且呈现,年轻化,趋势。,第六页，共121页。,第六页，共121页。,高血压,1.6,亿,高脂血症,1.6,亿,糖尿病,4000,万,糖尿病前期,6000,万,烟民及被动吸烟,12,亿,超重或肥胖,2.6,亿,我国庞大的心脑血管疾病后备军,中国心血管病报告,2005,第七页，共121页。,第七页，共121页。,亡羊补牢不如事先防范,第八页，共121页。,第八页，共121页。,第九页，共121页。,第九页，共121页。,脑卒中病人,第十页，共121页。,第十页，共121页。,历史上的伟大人物,被脑中风夺去生命：,列 宁,美国总统罗 斯 福,英国首相,丘吉尔,前苏联斯大林,第十一页，共121页。,第十一页，共121页。,不要死于无知,有人认为：现在心脑血管病多，肿瘤、糖尿病多是因为经济发达了，生活富裕造成的。是这样吗？,在美国：,白人跟黑人相比：生活富裕，而患病率低；,白领跟蓝领相比：生活富裕，而患病率低；,说明什么？因为白领人受到较好的健康教育，卫生知识、自我保健意识高。,许多人不是死于疾病，而是死于无知。因为很多病是可以不让它发生的，死亡是可以避免的,。,第十二页，共121页。,第十二页，共121页。,给谁颁奖？,1981,年,在美国芝加哥西方电气公司的一个午餐会上，老板说：今天开会给,55,岁至,65,岁退下来，这十年当中不得病的人发奖，每个人发一件,T,恤衫，一个网球拍，一张支票，是象征性的少量奖金。啊！大家鼓掌。,这个企业家够聪明！因为他的工人十年不得病，可省几百万医药费。这个公司有游泳池、健身房、网球场，鼓励大家运动，不得病。,而我们一贯的做法是：逢年过节，领导去看望和慰问老病号,第十三页，共121页。,第十三页，共121页。,预防的意义,北京某医院的干部病房，病人一住院就花掉几万元。我国医疗费花,100,万元不稀奇，但预防费却舍不得支出。,在北京，有户农民一年收入,20,多万，给小孩买烟花爆竹可以花掉,2000,多元钱，而全家,7,口人共用一把牙刷，他认为刷牙是多余的。在国外口腔健康被认为是第一重要的。,第十四页，共121页。,第十四页，共121页。,脑卒中,心血管疾病最主要死因,日本,Hisayama,研究,(,福冈县九山町,),700,600,500,400,300,200,100,0,男性,女性,1961731974861988200019617319748619882000,脑卒中,冠心病,Kubo M,et al.Stroke 2003;34:234954,634,87,232,92,138,111,286,66,162,51,102,39,心血管病死亡率（每十万人每年,),第十五页，共121页。,第十五页，共121页。,Interheart Study,可防可控,!,心脑血管疾病,美国近,30,年来人均寿命延长,6,年，,3.9,年归因于心血管病的有效预防,第十六页，共121页。,第十六页，共121页。,心脑血管病的识别,第十七页，共121页。,第十七页，共121页。,冠心病的表现形式,1.,无症状性心肌缺血,2.,心绞痛,(UA),：,发作性心前区疼痛，一过性心肌缺血。,3.,心肌梗死：,症状严重，冠脉闭塞致心肌急性缺血坏死。,4.,缺血心肌病：,心脏增大、心衰和心律失常，长期缺血坏死。,5.,猝死,急性冠状动脉综合征：不稳定型心绞痛,(UA),、心急性肌梗死。,第十八页，共121页。,第十八页，共121页。,预防是健康之本,冠心病,是一种,可防可控,性疾病，然而目前对冠心病的治疗存在“重治防轻，重技术轻模式，重躯体轻心理”的现象。,可喜的是，这种局面在我国正在逐渐得到改善，我国心血管医生开始重视危险因素、重视预防和重视慢病管理模式探索的观念和实践。,第十九页，共121页。,第十九页，共121页。,Roots of HM Theory,健康管理的理论,溯源,第二十页，共121页。,第二十页，共121页。,扁鹊的画像,，现代人蒋兆和所画。,第二十一页，共121页。,第二十一页，共121页。,扁鹊简介,扁鹊，名秦越人，号卢 医，生活于公元前,400,年至前,300,年间，与希波克拉底同时代。擅长脉诊、望诊，针灸治疗有高超的技术，是位内、外、妇儿、老年科的全科医生。据传著有,难经,。,第二十二页，共121页。,第二十二页，共121页。,魏文王问名医扁鹊说,“,你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？,”,扁鹊答说,“,长兄最好，中兄次之，我最差。,”,文王再问,“,那么为什么你最出名呢？,”,扁鹊答说,“,我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我中兄治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。,”,文王说,“,你说得好极了。,”,扁鹊治病的故事,第二十三页，共121页。,第二十三页，共121页。,Roots of HM Theory,健康管理的理论,溯源,TCM Canon:The best doctors who care the persons without sickness,the good doctors who care the persons near sickness,and so-so doctors who treat the persons already in sickness.,黄帝内经,素问 四季调神大论,：,“,圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎,”,。,上医治未病，中医治欲病，下医治已病。,第二十四页，共121页。,第二十四页，共121页。,美国每年每个员工医疗卫生开支,1995-2002,美国员工医疗开支上升越来越快,第二十五页，共121页。,第二十五页，共121页。,Its not an economic problem,Its a HEALTH problem!,因为这不是经济问题,这是健康问题,!,Why economic solutions fail to solve the problem?,为什么经济手段解决不了问题,?,第二十六页，共121页。,第二十六页，共121页。,Medical miracles,医学奇迹，,Free access,免费医疗,(,人人享有健康,),，,Entitlement even to unproven,experimental care,希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法，,Entitlement to care even if low marginal value compared to cost,希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好，,Demands go up,希望最好的医生,最好的护理,最好的,不断增长的需求。,What do we expect when we become ill?,当我们病了,我们期望什么,?,第二十七页，共121页。,第二十七页，共121页。,How much coronary disease can be prevented with 2 billion dollars per year?,For example,Intracoronary stents didnt exist 10years ago now it is 2 b/y market,Very effective in reducing second heart attack(80-90%),10-20%clog within first 6 months,so,more expensive stents,例子,:,十年前没有冠状动脉支架，现在市场额每年超过,200,亿美金。,减少二次心肌梗塞的风险非常有效（,80-90%,）但在,6,个月内有,10-20%,再堵上。,于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。,魔高一尺，道高一丈,放出来的魔鬼不会再回到瓶子里去的,!,Unlimited demands&expensive medical miracle,期望奇迹的需要无限，医学奇迹十分昂贵,第二十八页，共121页。,第二十八页，共121页。,The 1.9 trillion US“health care system”has little to do with maintaining and promoting health.,美国每年花费,1,万,9,千亿美金的医疗卫生系统与维护或促进美国人民的健康最优化几乎没有什么关系。,In fact it is a 1.9 trillion“diagnosis and treatment system”.,实际上，这是一个每年花费,1,万,9,千亿美金的“诊断和治疗”系统,。,China has no exception.,中国也不例外,。,Problem is,问题是,第二十九页，共121页。,第二十九页，共121页。,The sickest 1%of total pop use 30%of total health expenditure,the healthiest 70%use only 10%total cost.However,we all have a chance at being in that unlucky 1%,人群中最不健康的,1%,人口用了,30%,医疗卫生费用，最不健康的,1%,和患慢性病的,19%,共用了,70%,的医疗卫生费用。,最健康的,70%,人口只用了,10%,的医疗卫生费用。,然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的,1%,或患慢性病的,19%,。,What drive the demands?,现实是,第三十页，共121页。,第三十页，共121页。,What we need is a health maintaining or managing system,NOT“diagnosis and treatment system”.,我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。我们迫切需要的是健康维护和管理系统。,What drive the demands?,现实是,第三十一页，共121页。,第三十一页，共121页。,No country and individual can afford continuing increase of health cost.,This is a golden opportunity for health management to prove its value.,没有一个国家，单位，个人能够负担继续疯狂增长的医疗卫生费用。至今没人有办法遏制疯狂的增长。,这就为证明人力健康投资和健康管理系统的重要性,和有效性提供了史无前例的大好机会。,Opportunity is.,机会是,第三十二页，共121页。,第三十二页，共121页。,什么是脑卒中？,脑卒中是影响脑动脉的一种疾病。当脑血管发生阻塞或破裂导致脑细胞不能得到需要的血流时，卒中就发生了。,卒中的破坏性影响常常是永久性的，因为坏死的脑细胞不能再生,!,第三十三页，共121页。,第三十三页，共121页。,什么是,TIA,？,TIA,（短暂性脑缺血发作），又叫,“,小中风,”,，发生于血凝块短时间的阻塞脑动脉时。,TIA,的症状与脑卒中相似，只是仅持续数分钟。大约,10,的,TIA,会发展成中风,.,不要忽视它们，立即就医。,第三十四页，共121页。,第三十四页，共121页。,脑卒中常见警告信号,言语表达困难或理解困难。,第三十五页，共121页。,第三十五页，共121页。,头痛（通常是严重且突然发作）,或头痛的方式意外变化。,脑卒中常见警告信号,第三十六页，共121页。,第三十六页，共121页。,身体一侧或双侧上肢、下肢或面部出现无力、麻木。,脑卒中常见警告信号,第三十七页，共121页。,第三十七页，共121页。,单眼或双眼突发视物模糊，或视物下降，或视物成双。,脑卒中常见警告信号,第三十八页，共121页。,第三十八页，共121页。,头晕、眩晕、失去平衡、或意外摔倒，或步态不稳。,脑卒中常见警告信号,第三十九页，共121页。,第三十九页，共121页。,强调,卒中的发生虽然无法预测，但却是有办法预防的。,第四十页，共121页。,第四十页，共121页。,二级预防,一级预防,健康促进,靶向,:,整个人群,靶向,:,有,危险因素,但没有卒中的人群,靶向,:,卒,中病人,卒中预防水平,第四十一页，共121页。,第四十一页，共121页。,年龄,性别,种族,家族史,脑卒中的危险因素,不可干预，没办法 。唉,!,第四十二页，共121页。,第四十二页，共121页。,脑卒中的危险因素,药物干预,高血压,心脏病,房颤,高血脂,糖尿病,颈动脉狭窄,同型半胱氨酸升高,既往,TIA,和卒中,行为学干预,吸烟,酗酒,少动,肥胖,第四十三页，共121页。,第四十三页，共121页。,高血压是卒中的首位危险因素,60%,的卒中患者既往有高血压病史,高血压,明显影响卒中患者的预后,脑卒中的危险因素,高 血 压,第四十四页，共121页。,第四十四页，共121页。,正常血压,正常,130/85,mmHg,正常高值,SBP130139,mmHg,DBP8589,mmHg,第四十五页，共121页。,第四十五页，共121页。,最佳血压,为了达到心脑血管病的危险性减低和长寿的目的,最佳血压应低于,120/80mmHg,第四十六页，共121页。,第四十六页，共121页。,您量血压了吗？,建议,35,岁者每年测量血压,1,次，如果血压持续大于,135/85mmHg,，请到医院就诊。,高血压患者应经常测量血压（至少每,2-3,个月测量,1,次），以调整服药剂量。,第四十七页，共121页。,第四十七页，共121页。,如果您是高血压患者,药物治疗,减少盐的摄入,控制体重,体育锻炼,第四十八页，共121页。,第四十八页，共121页。,平稳、缓慢降压,单位时间内降压越平稳，靶器官保护作用越显著,第四十九页，共121页。,第四十九页，共121页。,卒中,48,小时内，只要平均动脉压,130 mmHg,或收缩压,70%,）的患者，可以考虑行颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗术,第六十四页，共121页。,第六十四页，共121页。,脑卒中的危险因素,高同型半胱氨酸血症,同型半胱氨酸升高是脑卒中的独立危险因素,第六十五页，共121页。,第六十五页，共121页。,改变饮食习惯,避免高脂肪食物的摄入,多食蔬菜和水果,第六十六页，共121页。,第六十六页，共121页。,18,的卒中与主动吸烟有关,脑卒中的危险因素,吸烟,第六十七页，共121页。,第六十七页，共121页。,立即戒烟,如果您今天开始,戒烟,，,您的卒中的,危险,立刻开始,下降,。,已患卒中的吸烟病人,第六十八页，共121页。,第六十八页，共121页。,脑卒中的危险因素,饮酒,人群研究证据已经显示，酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。但对于缺血性卒中的相关性目前仍然有争议,。,第六十九页，共121页。,第六十九页，共121页。,不要贪杯,饮酒者一定要适度，不要酗酒；男性每日饮酒的酒精含量不应超过,20-30g,，女性不应超过,15-20g,。,第七十页，共121页。,第七十页，共121页。,给您支招,如果您饮酒，又感到戒酒困难,注意,适量：,1,瓶啤酒或,2,小杯白酒。,在家喝比在外面喝更容易控制。,每周确定,2-3,天不喝酒的日子。,选择 鱼肉等富含蛋白质的菜下酒。,不要连续的喝酒，喝点水或茶减少酒精的摄入量。,第七十一页，共121页。,第七十一页，共121页。,脑卒中的危险因素,肥胖,肥胖者缺血性卒中发病的相对危险度为,2.2,。腹部肥胖比体重指数（,BMI,）增高或均匀性肥胖与卒中的关系更为密切。,第七十二页，共121页。,第七十二页，共121页。,该减肥了,超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。每天快步行走至少,30,分钟。,提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。,成年人的,BMI,（,kg/m2,）应控制在男,25,，女,24,。,第七十三页，共121页。,第七十三页，共121页。,运动与卒中,缺乏运动是卒中的独立危险因素,运动可以预防卒中发生,第七十四页，共121页。,第七十四页，共121页。,增加,高血压糖尿病的控制达标率,增加,血纤维蛋白溶酶原激活物的水平,增加,高密度脂蛋白的水平,降低,纤维蛋白水平,降低,血小板活性,运动预防卒中发生的机制,3,个增加,2,个降低,第七十五页，共121页。,第七十五页，共121页。,人们每天都要至少运动,30,分钟,即使像,步行,这样的温和运动也能使人获益,建 议,第七十六页，共121页。,第七十六页，共121页。,考考您,问：是否只有年轻人戒烟,能减少卒中的风险？,答：不是。任何年龄段的人,戒烟都会减少卒中、肺,癌、心脏病的风险。,第七十七页，共121页。,第七十七页，共121页。,提倡健康的生活方式,第七十八页，共121页。,第七十八页，共121页。,一级预防,:,生活方式,Primary Prevention:Lifestyle,戒掉它,少进它,多运动,第七十九页，共121页。,第七十九页，共121页。,妈妈是正确的,Mother Was Right!,多摄水果与新鲜蔬菜,户外运动与游戏,!,第八十页，共121页。,第八十页，共121页。,二级预防,主要针对已发生脑卒中的病人，特别是患,TIA,的病人，使其免于发生进一步的卒中。,第八十一页，共121页。,第八十一页，共121页。,危险因素的干预,包括：,血压、血糖、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、血液流变学异常、颈动脉狭窄等的干预。,第八十二页，共121页。,第八十二页，共121页。,抗血小板治疗,阿斯匹林：,推荐剂量,50325mg/d,；副作用为胃肠道毒性和出血。,噻氯吡啶：,推荐剂量,125250mg,，,Bid,；副作用为腹泻、中性粒细胞减少（建议每,2,周检查一次血常规）和血小板减少性紫绀。,氯吡格雷：,75mg/d,，有腹泻和皮疹,。,第八十三页，共121页。,第八十三页，共121页。,抗凝治疗,-,华法令口服,有,TIA,的心房纤缠病人应长期口服抗凝药。对抗凝药禁忌的病人可应用阿司匹林。,第八十四页，共121页。,第八十四页，共121页。,脑动脉狭窄的外科治疗,颈动脉内膜剥脱术,颅内,-,颅外动脉搭桥术,经皮腔内血管内成形术及支架植入术,第八十五页，共121页。,第八十五页，共121页。,脑卒中再发,如出现脑卒中的症状和体征持续时间超过,10,分钟，应当立即拨打急救电话或立即到最近的急诊室。,发生卒中时能及时溶栓是非常重要的。,第八十六页，共121页。,第八十六页，共121页。,考考您,丈夫对妻子说,:,我刚才有点头晕,接着有 一秒钟不能走路,然后就什么事儿都没了。,问,:,妻子该怎么办呢,?,咱们去医院吧,没事,不用大惊小怪的,第八十七页，共121页。,第八十七页，共121页。,这可能是一次小中风尽管它的影响是暂时的，而且通常不会对脑造成损害，但是如果不进行治疗，小中风会发展成严重的卒中，甚至危及生命。,第八十八页，共121页。,第八十八页，共121页。,因为时间的丢失意味着脑的丢失,学着认识脑卒中,第八十九页，共121页。,第八十九页，共121页。,心血管疾病是现代人的第一大杀手,第九十页，共121页。,第九十页，共121页。,中国心血管病报告二五,中国心血管病的危险因素呈明显增长态势,目前全国有,高血压,患者,1.6,亿人,现患,血脂异常,1.6,亿人,超重,2,亿人,肥胖,6,千万人,糖尿病,两千多万人、,烟民,三点五亿人，另外还有,大量饮酒,和,缺乏体力活动者,，这些都是心血管病的巨大,“,后备军,”,中国已步入老龄化社会，以心血管病为代表的,老年性疾病,将大量增加,第九十一页，共121页。,第九十一页，共121页。,中国心血管病报告二五,中国每年死于心血管病的人数约三百万，占总死亡人数的百分之四十五左右，是中国居民健康的,“,头号杀手,”,每年主要用于心血管病的医疗费用,一千三百零一点一七亿元人民币,第九十二页，共121页。,第九十二页，共121页。,心血管疾病,发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高以及并发症多的特点,现在全球有近四分之一人口有被与心血管病相关的疾病所威胁，大约有三分之一人其一生被心血管疾病所折磨，最后有五分之一的人口死于与心血管相关疾病,第九十三页，共121页。,第九十三页，共121页。,其病因主要是,动脉硬化,，即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变,从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄，需要十余年到几十年的时间,但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化，如冠心病或中风，只需要几分钟。很多病人因毫无思想准备，也无预防措施，所以死亡率很高,预防和治疗心脑血管疾病已成为摆在我们面前的一个严重而艰巨的课题,第九十四页，共121页。,第九十四页，共121页。,心血管疾病的病因-,内因,-15%,外因,-85%,第九十五页，共121页。,第九十五页，共121页。,内因遗传,父母双方都有高血压,子女有,48%,的可能性患高血压,父母有一方是高血压,子女有,28%,的可能性得高血压,父母都没高血压,子女得高血压的可能性只有,3.5%,第九十六页，共121页。,第九十六页，共121页。,外因,是疾病的主导,第九十七页，共121页。,第九十七页，共121页。,外因是,-,社会条件,10%,气候地理条件,7%,医疗条件,8%,生活方式的不健康,60%,第九十八页，共121页。,第九十八页，共121页。,谁是心血管疾病的高危人群,男性,35,岁以上者,有家族遗传史（如高血压、糖尿病、,冠心病等）,有不良生活行为者，如吸烟、酗酒、缺乏运,动，有精神压力、抑郁者,有代谢综合征倾向，如肥胖、高血压、,高血脂、高血糖等，口服避孕药、更年期,的妇女等,第九十九页，共121页。,第九十九页，共121页。,大力倡导健康的生活方式是每个医务工作者的义不容辞的责任,上工治未病,下工治已病,疾病要从“防”字着手,第一百页，共121页。,第一百页，共121页。,预防为主，付诸行动,心血管疾病是可以采取预防措施减少与延迟,发病的,预防的办法是三个字：,改、动、保,。,改,：,改变不良的生活方式，节制饮酒；戒烟；合理饮食（限盐、限糖和限脂肪），改变体重，改变紧张、忧郁的情绪。,动,：,坚持每天适当的运动。,保,：,保护血管壁不受损害、清除血中多余的坏胆固醇，清理疏通血管，保持血管血流通畅,第一百零一页，共121页。,第一百零一页，共121页。,维多利亚宣言-健康四大基石,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,第一百零二页，共121页。,第一百零二页，共121页。,合理膳食,七八成饱 适可而止,衡量指标：,体重,身高,-100,腰围,男：,2.6-2.8,尺,(93cm),女：,2.4-2.6,尺,(87cm,）,心跳,5070,次,/,分,第一百零三页，共121页。,第一百零三页，共121页。,气质不凡 传奇英国女王的健康瘦身饮食,洋葱、大蒜、豆、西红柿、生菜和马铃薯,自然种植的谷物，她最爱的胡桃面包,女王更喜欢吃家常菜，比如羊肉片或烤牛肉,女王还坚持饮用温莎附近的矿泉水。,第一百零四页，共121页。,第一百零四页，共121页。,牛奶一袋,主食适量,少量多餐,适可而止,第一百零五页，共121页。,第一百零五页，共121页。,适量运动,最好的运动是步行,太极拳,第一百零六页，共121页。,第一百零六页，共121页。,怎么样步行才最有效,三,-,一次三公里三十分钟,五,-,每个星期运动五次,七,-,运动后的心率加你的年龄等于,170,第一百零七页，共121页。,第一百零七页，共121页。,两个“三个半”,让你减少一半以上的中风和心肌梗死的发生率,第一百零八页，共121页。,第一百零八页，共121页。,三个半分钟,醒过来床上躺半分钟,坐起来坐半分钟,两腿下垂半分钟,可以减少你晚上起来发生的心脑事件的,80%,第一百零九页，共121页。,第一百零九页，共121页。,三个半小时,早上起来运动半小时,午睡半小时,傍晚散步半小时,让你神情气爽,精力充沛,第一百一十页，共121页。,第一百一十页，共121页。,太极拳,可以改善神经系统,(,平衡功能,),第一百一十一页，共121页。,第一百一十一页，共121页。,戒烟限酒,戒烟：,绝对禁止,烟中的尼沽汀,焦油加速血管硬化,抽烟多一倍,.,危险多四倍,限酒：,酒越少越好,少量酒可以改善血液循环,酗酒加速心跳,加重心脏负荷,第一百一十二页，共121页。,第一百一十二页，共121页。,健康的金钥匙,-,心理平衡,大量长寿老人的调查显示一个共同点就是,-,他们个个都是心胸开阔,性格随和,心地善良,情绪与健康,性格与健康,语言与健康,第一百一十三页，共121页。,第一百一十三页，共121页。,养心八珍汤,慈爱心一片,好肚肠两寸,正气三分,宽容四钱,孝顺常想,老实适量,奉献不拘,回报不求,把这八味药放在,“,宽心锅,”,里炒，文火慢炒不焦不燥。就是慢慢经常思考，还放在,“,公平钵,”,里研，精磨细研，越细越好，三思为末，淡泊为引，做事要三思而行，还要淡泊宁静；吾提子大小，和气汤送下，清风明月早晚分服。可净化心灵，升华人格，物我两忘，宠辱不惊。,第一百一十四页，共121页。,第一百一十四页，共121页。,六大作用,第一，诚实做人,第二，认真做事,第三，奉献社会,第四，享受生活,第五，延年益寿,第六，消灾去祸,第一百一十五页，共121页。,第一百一十五页，共121页。,四句话概括健康,一个中心,两个基本点,三大作风,八项注意,第一百一十六页，共121页。,第一百一十六页，共121页。,一个中心,以健康为中心,没有健康什么也就没有了,第一百一十七页，共121页。,第一百一十七页，共121页。,两个基本点,糊涂一点,潇洒一点,第一百一十八页，共121页。,第一百一十八页，共121页。,三大作风,助人为乐,知足长乐,自得其乐,第一百一十九页，共121页。,第一百一十九页，共121页。,八项注意,四大基石,-,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,四个最好,-,最好的医生是,自己,最好的药物是,时间,最好的心情是,宁静,最好的运动是,步行,第一百二十页，共121页。,第一百二十页，共121页。,欢迎大家提问，尽力满意答复,Thanks!,第一百二十一页，共121页。,第一百二十一页，共121页。,