内分泌小讲课PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单纯性甲状腺肿的护理,.,了解单纯性甲状腺肿的病因,熟悉单纯性甲状腺肿的临床表现,掌握单纯性甲状腺肿的护理,学习目标,.,单纯性甲状腺肿,是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。,本病可呈地方性分布，也可呈散发性分布。前者流行于离海较远，海拔较高的山区；后者散发于全国各地。任何年龄均可患病，但以青少年患病率高，且女性发病率是男性的,23,倍。,.,一、缺碘,(1),正常人碘需要量：200500微克/天,(2),土壤，水中缺碘,(3)TH,需要量增加,二、T,H,合成或分泌障碍,(,1),摄,碘过多,(,2),致甲状腺肿物质,(,3),先天性,T,H,合成障碍,病 因,.,TH,合成障碍,TH,分泌不足,TSH,分泌增加或,TSH,的反应性增强,甲状腺代偿性增生肥大,发,病,机,.,临床表现,(1),甲状腺肿大,:,表面光滑、质软、无压痛,(2),压迫症状,:,气管,-,呼吸困难、,食管,-,吞咽困难、,喉返神经,-,声音嘶哑,(3),甲状腺功能正常,(4),严重缺碘，呆小病,.,治,疗,要,(1),碘缺乏者，应补充碘剂：,地方性甲状腺肿可食用碘盐防治，结节性甲状腺肿应避免大剂量碘治疗。,(2),无明显诱因的,SG,的病人，可采用甲状腺制剂治疗，以补充内源性,TH,不足，抑制,TSH,分泌。,(3),手术治疗：,SG,一般不宜手术治疗，当出现压迫症状、药物治疗无好转者是应手术治疗。,.,(1),病情观察,观察病人甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况。有无出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等情况。若结节在短期内迅速增大，应警惕恶变。,护,理,措,.,(2),用药护理,观察甲状腺药物治疗的效果和不良反应。若病人出现了,R,、,HR,，食欲,，怕热多汗等甲亢表现应及时汇报医生处理。,结节性甲状腺肿的病人应避免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲状腺功能亢进症。,护,理,措,.,(3),饮食指导,指导病人多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产类食品，并食用碘盐。避免食用卷心菜、花生、菠菜、萝卜等阻碍,TH,合成的食物。,护,理,措,.,(4),提供心理支持：,评估病人对其身体变化的感觉及认知，多与其交流，鼓励其表达自己的感受。,讲解疾病的有关知识，使其明确治疗效果及病情转归，树立信心。,注意病人的心理状态和行为。,护,理,措,.,The End,.,