下肢截肢健康宣教的内容.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,下肢截肢的健康小册子,广东省第三届赴港专科护士骨科专业,制作,第一页，共十五页。,一、概述二、截肢定义、原因、部位三、术后出现幻肢痛怎么办四、手后残肢的摆放五、术后康复锻炼六、术后残肢的包扎七、残肢的照顾八、装置假肢的本卷须知九、假肢的照顾十、家居照顾,目录,第二页，共十五页。,概述,当您的肢体因为严重的外伤、疾病等原因经医师审慎评估后必须接受截肢手术时，希望您能了解这并不代表治疗失败，而是另一类治疗的选择，截肢后您将会面临部份肢体功能丧失、幻肢痛、复健及义肢装置等问题，因此提供截肢病患须知，希望能帮助您对了解截肢术后本卷须知有并能早日康复，重返工作岗位。,第三页，共十五页。,截肢：是指以手术方式切除身体的肢体一部份或全部肢体而言。,截肢的原因 一意外伤害：如车祸、机器压碎伤等占 最多。二血管障碍：如糖尿病、神经病变、血管阻塞等。,三肿瘤：如肢体恶性肿瘤。,四其它：如畸形、感染等。,截肢的部位的决定：,一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形，在可能的范围医师将尽量保存关节的功能与适合装置假肢的长度。,截肢手术前的准备与风险医生、护士、麻醉师将会详细告诉你。,第四页，共十五页。,术后出现幻肢痛怎么办,当您术后出现幻肢感与 幻肢痛是正常现象，不用担忧，通常在数周或装完假肢后会慢慢消失。,幻肢感：指的是自己截除的肢体仍有存在的,感觉，是因患肢神经传导失调所致。,幻肢痛:指的是已截除的肢体仍有疼痛的存在。,处理：术后即可直视患肢，待伤口愈合后可开始轻拍患肢，每天12次，每次1015分，并逐渐增加拍打次数和力量，另外弹性绷带的正确使用，皆可缓解幻肢感与幻肢痛情形。,第五页，共十五页。,手后肢体的摆放,术后为了预防关节屈曲、变形而无法装置假肢走路，患肢应保持向内收及自然伸直姿势 同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过小时，防止不良姿势。,勿,用枕头隔开双脚,患肢,勿,放在拐杖上,膝上截肢术后防止以下姿势,臀部,勿,垫枕头或抱着患肢，,第六页，共十五页。,坐轮椅，,勿,弯曲患肢膝关节,躺时，,勿,弯曲患肢膝关节,患肢,勿,垂放在床沿,枕头,勿,放在膝关节之下,手术后残肢的摆放,膝,下,截,肢,术,后,避,免,以,下,姿,势,第七页，共十五页。,手术后康复运动越早开始越好，手术后第一天即可开始健肢与患肢运动平均每天至少二次，每项做15次，并依个人情况逐渐增加。,术后康复锻炼,健侧抬臀,患侧抬腿,膝伸直(膝下截肢),双腿夹枕头,侧卧患肢尽可能向后移动,膝关节屈伸,练习臂力,举重训练,撑篙训练,锻炼腿力,第八页，共十五页。,术后康复锻炼,下床練站,术后越早下床越好，初次下床要先练习站立平衡，出院前要会用拐杖及站立,扶助行器由坐到站起,重量在,健側,腳掌,扶助行器练半蹲、站直无支撐，练站,第九页，共十五页。,目的：,适当使用弹性绷带包扎残肢，以预防肿胀，并可把残端塑造成型，以便日后适合裝置假肢，正常残端的形状应为圆锥型。,术后残肢的包扎,扎绷带的力度由远侧到近侧逐渐减轻，以入二横指为主。,绷带每至小时松脱或重包。,选择宽寸棉质弹性绷带。,弹性绷带应每天清洗，并用手挤干摊平晾干，,千万不要扭，,以备用。,本卷须知,膝下截肢的包扎方法,膝上截肢的包扎方法,第十页，共十五页。,每日检查残肢皮肤，如果有红、破皮、水泡时暂停穿假肢，水泡细小可用温和的消毒药水擦洗，但不要穿破，严重时要看医生。,每日清洗残肢通常在晚间，用中性肥皂，但不要泡洗，洗后用毛巾拭干，残端不抹上任何东西。,按摩残端依着缝线的方向，伤口愈合后轻拍残端。,穿残肢毛袜，假设袜子破了，应及时更新。,残肢的照顾,第十一页，共十五页。,时间：,根据,病人术前的情况和术后的复康进 展，一般,待伤口完全愈合稳定后46周，经主治医师认可即可进行装置事宜。,装置假肢的本卷须知,注意残端部位的卫生，应用湿毛巾擦拭、待干后才能穿上假肢。,2.超过24小时不穿假肢时，应使用弹性绷带包扎残端。,3.保持体重太胖要减肥。,4.如体重改变或成长中的小孩暂不装永久性假肢。,5.假肢有损坏或不合时需随时修护。,本卷须知,第十二页，共十五页。,每日应清洁义肢上的汗水与尘土，请沾肥皂湿布擦拭凹臼的内面，再用沾水湿布擦去肥皂；绝对不要把水灌入凹臼内，因为水会使义肢上皮革的局部毁坏，也会使义肢关节生锈。请注意将凹臼彻底烘干，潮湿的凹臼将刺激皮肤而使残肢破损与感染。,假肢的照顾,请勿尝试去调整或改变义肢的机械。有问题，请立即找专业人员帮助。,每年定期让专业的人士检查假肢。,多摄取高蛋白质及维生素食物有助伤口愈合。,第十三页，共十五页。,家居照顾,回家初期，在半夜起床时，容易忘记已做了断肢手术而跌倒，所以要,防跌倒1.需用床栏保护:睡觉前把假肢体放在床旁。,2.通道畅通：固定物品的摆放、收好杂物。,3.地面枯燥：特别浴室和厨房有水及时擦干。,4.善用扶手：浴室、走廊设有扶手。,5.保持照明：夜间下床走动时开灯。,出院后假设有以下病症应立即回诊：1.伤口有红、肿、热、痛等发炎现象或异常的分泌物。2.伤口有持续且剧烈的疼痛。3.持续发烧不退,。,第十四页，共十五页。,内容总结,下肢截肢的健康小册子。截肢：是指以手术方式切除身体的肢体一部份或全部肢体而言。截肢的原因 一意外伤害：如车祸、机器压碎伤等占 最多。二血管障碍：如糖尿病、神经病变、血管阻塞等。截肢的部位的决定：。截肢手术前的准备与风险医生、护士、麻醉师将会详细告诉你。按摩残端依着缝线的方向，伤口愈合后轻拍残端。请注意将凹臼彻底烘干，潮湿的凹臼将刺激皮肤而使残肢破损与感染。3.持续发烧不退,第十五页，共十五页。,