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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击添加标题文字,点击添加副标题文字,黄惠,患者女,,67,岁,因“反复胸痛、心悸四年,劳力性气促,2,年,头昏半天”入院。,一天前于活动时出现头晕,自测血压为,188/,102mmHg,,病来精神、饮食、睡眠欠佳。,体格检查:,T,:,36.2,P,:,62,次,/,分,R,:,20,次,/,分,BP,:,126/67mmHg,,体型肥胖,心脏稍向左下扩大,二尖瓣区可闻及舒张期吹风样杂音。左踝关节肿胀畸形,。,一、病史,辅助检查,肾功,:肌酐,113nmol/L,,随机末梢血糖,13.11mmol/L.,头颅,CT,:双侧大脑多发腔隙性脑梗塞,皮层下动脉硬化性脑病,脑萎缩。,心电图示,:逆钟向转位,LOGO,单击添加标题文字,点击添加副标题文字,1.,原发性高血压,3,级 极高危组,高血压性心脏病,心功能不全,心功能,II-III,级,二、医疗诊断,4.,直立性低血压的预防和处理:告诉病人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。指导病人预防直立性低血压的方法,避免长时间的站立,若发生时应采取下肢抬高位平卧,以促进下肢血液回流。,5.,在饮食方面的护理:减少钠盐的摄入,每日食盐量不超过,6g,。补充钙和钾摄入,多吃新鲜水果,多饮牛奶。减少脂肪的摄入。,6.,病情观测:密切观测病人的血压、脉搏、心率、呼吸情况及并发症征象。,五、健康教育,1.,疾病知识指导:让病人了解自己的病情,了解控制血压和终身治疗的重要性,教会病人及家属正确测量血压的方法。指导病人调节心态,避免情绪激动。,2.,饮食护理,(,1,)限制钠盐摄入。(,2,)减少脂肪摄入,多食绿色蔬菜,补充适量蛋白质。(,3,)增加粗纤维摄入,预防便秘。(,4,)补充钙和钾。(,5,)戒烟限酒。(,6,)控制体重,控制总热量的摄入。,3.,指导正确服药,4.,合理安排运动量,感谢您的关注!,Thank you,
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