血液净化室护理查房.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。,陈相兆，男，,57,岁，尿素：,41.9mmol/L,，肌酐：,881umol/L,CO2,结合率,10.4mmol/L,，钙：,1.98,mmol/L,，,磷：,3.15mmol/L,，血红蛋白：,100g/L,，伴气紧，恶心呕吐，双下肢水肿，于,2016,年,4,月,7,日在我科进行首次透析（,HD,）治疗，行右股静脉置管，病员为,“,五保户,”,，无子女、亲属的长期照料。,文本,文本,文本,文本,护理问题：,1.,感染,2.,导管功能障碍,3.,病员及家属相关知识缺乏,4.,有导管脱落的危险,5.,体液过多,6.,营养失调,护理措施：,1,、感染：透析前穿刺处皮肤的评估，更换敷料严格无菌操作，消毒彻底，用粘性较强的胶布妥善固定，加强对病员及家属的宣教，告知其保持穿刺处周围皮肤清洁的重要性。,护理目标：,病员的穿刺处皮肤的清洁情况有所改善，意识有所提高，持续观察中。,护理措施：,2,、导管功能障碍：透析前抽吸通畅，调整好导管位置。加强宣教，告知病员勿久站、久坐，尽量让家属生活协助。,护理目标：,持续观察中。,护理措施：,3,、病员及家属相关知识缺乏：加强健康宣教，包含导管，透析基本知识，透析饮食等宣教，告知家属给予病人生活协助及心理支持的重要性。,护理目标：,病员的相关意识在逐渐加强，现在已有亲属愿意对病员进行长期的照料。,护理措施：,4,、有导管脱落的危险：妥善固定，缝线处一旦脱落及时固定，告知病员穿着宽松衣裤。,护理目标：,目前导管较固定，持续观察。,护理措施：,5,、营养失调：告知病员透析饮食注意事项，透析过程中加餐，尽量避免低血压低血糖的发生。,护理目标：,病员逐渐改变饮食习惯，家属也积极配合其中。,护理措施：,6,、体液过多：长期的维持性血液透析使病员达到干体重从而达到体液平衡的状态。,护理目标：基本实现。,Thanks,