病理学实习课：泌尿系统疾病2.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,泌尿系统疾病（二）,中山大学医学院病理教研室,掌握以下内容,:,1,、肾小球肾炎的病变性质：非化脓性变态反应性炎（,型变态反应）、增生性炎症,2,、病因、发病机制,3,、各类肾小球肾炎的,特点,（光镜、免疫荧光、电镜、临床特点）,（新月体、,Goodpasture,综合征、颗粒性固缩肾）,炎症,（定义）,基本病理变化,变质,渗出,增生,急性炎症类型,慢性炎症类型,变质性炎,渗出性炎,增生性炎,为主,为主,为主,浆液,纤维蛋白原,白细胞,红细胞,浆液性炎,纤维素性炎,化脓性炎,出血性炎,a.,皮质,b.,髓质,c.,肾乳头,d.,肾柱,e.,髓放线,f.,肾纤维膜,g.,肾小盏,h.,肾血管,i.,肾窦,j.,肾大盏,k.,肾盂,l.,肾窦脂肪,m.,肾小盏,n.,输尿管,a.,弓状动静脉,b.,小叶间动脉,c.,小叶间静脉,d.,皮质,肾单位,e.,髓旁肾单位,f.,肾小管周围,毛细血管网,g.,直,小动静脉,肾的血管分布,肾小球,近曲小管,远曲小管,a.,小叶间动脉,b.,入球,小动脉,c.,出球,小动脉,d.,毛细血管襻,e.,毛细血管节段,a.,入球,小动脉,b.,出球,小动脉,c.,毛细血管节段,肾小球,(,模式图,),a.,入球,小动脉,b.,出球,小动脉,c.,肾小囊基底膜,d.,壁层上皮细胞,e.,肾小囊腔,f.GBM,g.,脏层上皮细胞,h.,内皮细胞,i.,系膜细胞,肾小球,(,模式图,),肾小球,(,扫描电镜图,),a.GRM,b.,柱层上皮细胞,c.,内皮细胞,d.,系膜,肾小球,(,模式图,),_ _,_ _,_ _,_ _,_ _,_ _,1.,上皮细胞,2.,基底膜,3.,内皮细胞,4.,被过滤物质,-,-,-,-,-,-,+,+,+,+,+,+,-,-,-,-,+,+,+,+,+,+,-,-,-,-,-,-,-,-,+,+,+,+,+,+,1,2,3,4,实习内容,大体标本,泌,1.,弥漫性硬化性肾小球,肾炎,玻片标本,实,62.,弥漫性毛细血管内,增生性肾小球肾炎,实,63.,弥漫性新月体性肾小球肾炎,实,64.,弥漫性膜增生性肾小球肾炎,实,65.,弥漫性硬化性肾小球肾炎,读片,实,62,实,63,实,64,实,65,实,65,与实,67,的鉴别,弥漫硬化性肾小球肾炎（,65,）与慢性肾盂肾炎的区别（,67,）,肾小球受累范围,肾小管,肾间质,弥漫硬化性,肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,镜下：,大体：,弥漫硬化性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎,弥漫硬化性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,弥漫硬化性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,弥漫硬化性肾小球肾炎,弥漫硬化性肾小球肾炎（,65,）与慢性肾盂肾炎的区别（,67,）,肾小球受累范围,肾小管,肾间质,弥漫硬化性,肾小球肾炎,较大,各种管型较少,纤维组织弥漫增生,慢性肾盂肾炎,较小,各种管型较多,纤维组织弥漫增生灶性瘢痕,镜下：,大体：,弥漫硬化性肾小球肾炎,（颗粒性固缩肾）肾脏变形不明显、对称、弥漫、细颗粒,慢性肾盂肾炎,肾脏变形明显、不对称、粗大不规则瘢痕,