儿科学教学课件：儿科用药.ppt

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周五,成人量折算法,年龄比例折算,体表面积折算,体重比例折算,小儿剂量折算,年龄,相当成人比例,1,月,1/181/14,6,月,1/141/7,1,岁,1/71/5,2,岁,1/51/4,4,岁,1/41/3,6,岁,1/32/5,9,岁,2/51/2,14,岁,1/22/3,8,2025/5/16 周五,年龄计算法,多用于剂量幅度大，不需十分精确的药物,如：小儿消积止咳口服液,1,岁，每次,5ml,，每日,3,次,1,2,岁，每次,10ml,，每日,3,次,3,4,岁，每次,15ml,，每日,3,次,5,岁，每次,20ml,，每日,3,次,9,2025/5/16 周五,9,抗感染药物,抗感染药,抗微生物药,抗寄生虫药,青霉素类,头孢菌素类,氨基糖苷类,大环内酯类,糖肽类,酰胺醇类,抗生素类,非抗生素类,喹诺酮类,磺胺类,抗真菌类,抗病毒类,其他类,10,2025/5/16 周五,抗菌谱,每种抗菌药物都有一定的抗菌范围,异烟肼,抗酸分支杆菌窄谱,阿奇霉素,G,需氧菌（金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、草,绿色链球菌、白喉棒状杆菌）,G,需氧菌（流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、不,动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、,副百日咳杆菌、志贺菌属、霍乱弧菌、副溶血性弧,菌等）,厌氧菌（脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌等）,其他（肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体等）,11,2025/5/16 周五,临床应用抗菌药物基本原则,及早确立感染性疾病的病原诊断,熟悉所用药物的适应症、抗菌活性、药代动力学或不良反应,按照患儿的病理生理、免疫状态而合理用药,避免滥用,正确的给药方案,12,2025/5/16 周五,基本思路,中、重度细菌感染尽力明确病原菌,病原不明者，按经验疗法给药,发挥每个品种最突出的药理特点,菌,药,13,2025/5/16 周五,13,新生儿期禁用的抗生素,磺胺类（,SMZ Co,例外）,四环素类,多粘菌素类,硝基呋喃类,耳毒性较大的氨基糖甙类,第,1,、,2,代喹诺酮类,其它：新生霉素、杆菌肽、乙胺丁醇等,缺乏新生儿药动学资料者,14,2025/5/16 周五,0,5,10,15,20,25,30,肺炎链球菌,肺炎衣原体,病毒,肺炎支原体,嗜肺军团菌,流感嗜血杆菌,革兰阴性肠肝菌等,伯氏考克斯体,金黄色葡萄球菌,卡他莫拉菌,其它,发病率,(%),10,个欧洲国家,26,个前瞻性研究,5961,位,CAP,住院患者,鹦鹉热衣原体,15,2025/5/16 周五,常用抗感染药物介绍,-,内酰胺类,氨基糖甙类,大环内酯类,喹诺酮类,糖肽类,其他：,磷霉素、,林可类等,16,2025/5/16 周五,抗生素,青霉素类：,内酰胺类，,G,+,菌、某些,G,-,菌,头孢菌素：耐,内酰胺酶，过敏反应轻,大环内酯类：,抗菌谱窄，抑菌药，无交叉耐药性,四环素：,8,岁以下禁用,氨基糖苷类：,G,-,菌为主，肾脏、听神经毒性,酰胺醇类：氯霉素，,G,-,菌，血细胞减少,其他：洁霉素、克林霉素、磷霉素,17,2025/5/16 周五,青霉素类特点,繁殖期杀菌剂,水溶性好，组织分布广,毒低,对敏感菌感染疗效肯定,价廉？,18,2025/5/16 周五,青霉素类（口服）,名称,规格,剂量（,/kg,d,）,用法,阿莫仙（阿莫西林，羟氨苄青霉素）,冲剂,125mg,12,20,40 mg,，新生儿及早产儿,50 mg,3,4,次,/,日,胶囊,250mg,24,铿锵颗粒（克拉维酸）,200mg,8,25,40 mg,2,次,/,日,安奇（克拉维酸）,颗粒,125mg,6,袋,同上,3,次,/,日,片,0.25,10#,艾克儿咀嚼片,0.125,6,12,岁以下：,1/2,1,片,t i d,12,岁以上：,1,2,片,t i d,3,次,/,日,强力阿莫仙片,0.4,6,12,岁以下：,1/2,1,片,bid,12,岁以上：,1,2,片,bid,2,次,/,日,君尔清片,228.5mg,6,12,岁：,2,片,2,次,/,日,19,2025/5/16 周五,青霉素类（针剂）,名称,规格,剂量（,/kg,d,）,用法,强力阿莫仙,0.3/,支,静注：,30 mg/kg.,次,2,3,次,/,日,青霉素钠,80,万,U,、,160,万,U,肌注：,2.5,5,万,U,2,4,次,/,日,静注：,5,20,万,U,2,4,次,/,日,氧哌嗪青霉素,500mg,、,1000mg,肌注：,80,100mg,静注：,100,300mg,2,4,次,/,日,威奇达（阿莫西林,+,舒巴坦）,750mg/,支,肌注或静注：,75,225mg,2,3,次,/,日,新特灭（哌拉西林,+,舒巴坦）,1.5/,支,75,100mg,1,2,次,/,日,舒萨林（阿莫西林,+,舒巴坦）,1.5g/,支,75,100mg,1,2,次,/,日,20,2025/5/16 周五,头孢菌素,母核为,7-,氨基头孢烷酸,（,7-ACA,）,引入不同侧链即可形成不同头孢菌素,COO,-,S,RCONH,o,CH,2,R,N,21,2025/5/16 周五,头孢特点,具有青霉素类优良属性,广谱，覆盖常见致病菌,耐酶、耐酸,过敏少、轻,缺点：对肠球菌、脆弱类杆菌差，价格昂贵,22,2025/5/16 周五,头孢菌素抗菌谱,G,+,G,-,一代,+,二代,+,三代,+,四代,+,23,2025/5/16 周五,第一代头孢类,头孢氨苄,（,Cefalexin,）先锋,4,号、头孢立新、力欣奇,口服，每日,30mg,100mg/kg,，分,4,次,头孢唑啉钠,（,Cefazolin Sodium,）先锋,5,号、新泰林,肌注或静注：每日,20mg,100mg/kg,，分,2,4,次,头孢拉定,（,Cefradine,）先锋,6,号,口服，,12.5mg,25mg/kg/,次,每日四次 如,:,泛捷复,肌注或静注：每日,50mg,100mg/kg,，分,2,4,次,头孢硫脒,如,:,仙力素,50,100mg/kg,d,，分,2,4,次,24,2025/5/16 周五,第二代头孢类,特点：对革兰阳性菌活性与第一代头孢相仿；对革兰阴性菌的作用较第一代头孢强,头孢克洛,(Cefaclor),如,:,希刻芳,口服：每日,20mg,40mg/kg,，分,2,4,次,头孢呋辛（,Cefuroxime Sodium,），如,:,西力欣,，丽扶欣，伏乐欣,肌注、静注或静滴：每日,30mg,60mg/kg,，分,2,3,次，严重时每日,100mg/kg,头孢丙烯 如,:,施复捷,，希能,2,12,岁：,7.5mg/,次，,2,次,/,日；严重感染：,20mg/,次，,2/,日,头孢替安,如：替他欣,静注或静滴：每日,40mg,80mg/kg,，分,2,4,次，严重时每日,160mg/kg,25,2025/5/16 周五,第三代头孢类（,1,）,头孢曲松钠,Ceftriaxone Sodium(Rocephin),别名：,头孢三嗪、菌必治,静滴，每,24,小时给药,20mg,80mg/kg,，,1,次给药。,特点：对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，对,内酰胺酶稳定。,如：,罗氏芬,：,0.25,、,1.0/,支,26,2025/5/16 周五,第三代头孢类（,2,）,头孢他啶,（,Ceftazidime Pentahydrate,）如：,复达欣,静注或静滴，每日,30mg,100mg/kg,，分,2,3,次给予，严重感染可每日,150mg/kg,。,2,个月内新生儿每日,25mg,60mg/kg,分,2,次,绿脓杆菌特效,头孢噻肟,50,100mg/kg.,日，分,2,4,次静脉注射,头孢哌酮,如：先锋必，,50,150mg/kg.,日，,2,3,次,头孢哌酮,+,舒巴坦,/,他唑巴坦,静注或静滴：每日,40,80,160mg/kg,，分,1,2,次,如：,舒普深,，凯舒特，先舒,头孢克肟,如：再握,50mg/,袋,1.5,3mg/kg.,次 每日,2,次,头孢泊肟酯,如：纯迪,50mg/,袋,10mg/kg.,日 分,2,次,27,2025/5/16 周五,第四代头孢类,头孢吡肟,（,cefepime,）如：,马斯平,广谱，对绿脓有效,对广谱,-,内酰胺酶稳定，膜穿透,对金葡，肠杆菌与枸橼酸杆菌,(I,型酶,),作用,每日,2,4g,，分,2,次,主要用于耐三代头孢的菌株,(G-,为主,),所致感染,28,2025/5/16 周五,碳青霉烯类,特征：,对,G,+,、,G,-,、需氧菌、厌氧菌均有作用，抗菌谱最广,对绿脓杆菌外膜通透力强,对,G,-,有一定的抗生素后效应,(PAE),；,对,-,内酰胺酶稳定，对超广谱,-,内酰胺酶,(ESBL),稳定,部分可被肾脱氢肽酶,(DHP-),分解；,部分可与,GABA,受体结合，有一定中枢神经毒性。,29,2025/5/16 周五,碳青霉烯类,亚胺培南,美罗培南,帕尼培南,泰能,美平,克倍宁,G+,+,+,+,+,+,肠杆菌科,+,+,+,+,绿脓杆菌,+,+,+,+,厌氧菌,+,+,+,对去氢肽酶稳定性,不稳,稳定,尚稳,中枢毒性,+,+,+,30,2025/5/16 周五,碳青霉烯类,泰能,亚胺培南,+,西斯他丁（各,500mg,）,用法：,30,60mg/kg,.d,，分,2,4,次,31,2025/5/16 周五,舒巴坦 他唑巴坦 克拉维酸,抑酶作用,入,CSF,国产,内酰胺酶抑制剂,32,2025/5/16 周五,大环内酯类特点,不同品种之间有部分交叉耐药性,碱性环境中抗菌活性强，,PH5,岁,11.5,支,/,次，,3,次,/,日,清开灵,（胆酸，珍珠母，猪去氧胆酸，栀子，水牛角，板蓝根，金银花）,12,袋,1,盒，成人,1,2,袋,/,次，,2,3,次,/,日，儿童酌减,银黄颗粒,（金银花，黄芩）,2g/,袋,16,袋,/,盒，成人,1,2,袋,/,次，,2,次,/,日，儿童酌减,清感九味丸,0.2g36,粒,1,盒，成人量,9,13,粒,/,次，,1,次,/,晚，儿童酌减,鱼腥草片,（鱼腥草）：,36,片,/,盒，成人,4-6,片，,q8h,，儿童酌减,正柴胡饮颗粒,（柴胡，陈皮，防风，赤芍，甘草，生姜）,5g 6,袋,/,盒,小柴胡冲剂,成人,1,2,包,/,次，,3,次,/,天,抗病毒冲剂,成人,1,2,包,/,次，,3,次,/,天,44,2025/5/16 周五,小儿不宜使用的感冒药,1,阿司匹林,服用该药较易出现消化道反应，因为阿司匹林有局部刺激及损害组织作用，在胃酸环境中，它较易穿透胃粘膜及表面的上皮层，并具备角质溶解作用，因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林，还可能导致小儿体重减轻，颅内出血以及对肝脏的损害。,另外婴幼儿易致瑞氏综合征,45,2025/5/16 周五,小儿不宜使用的感冒药,2,感冒通,该药为双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏等组成的复合剂，有关小儿服用感冒通导致血尿已有不少报道。该药不仅易造成儿童胃肠道不良反应，如腹泻、胃痛、恶心等，而且还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血机能障碍，甚至导致白血病，对肝肾功能也有损害。,3,消炎痛,儿童使用后不良反应率较高，如：常见有胃肠道反应，严重时可致消化道炎症、过敏反应、恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。此外，消炎痛还可对小儿造血系统产生损害，严重者可发生再生障碍性贫血（白血病）。,4.,保泰松,为镇痛、解热及抗炎的常用药，但小儿服用可能产生较强的毒副作用。这些不良后果包括：引起恶心、呕吐、腹痛、便秘等；抑制造血功能，严重者造成再生障碍性贫血；对肝脏损害而引起黄疸及急性肝炎；有的儿童服用该药还可能引起腮腺、舌下腺等腺体肿大、发炎等,46,2025/5/16 周五,呼吸系统用药,止咳化痰类,止咳平喘类,47,2025/5/16 周五,镇咳类,：可待因（,联邦止咳露），右美沙芬（惠菲,宁），异丙嗪（非那根糖浆）,止咳祛痰类,：复方甘草合剂，返魂草，,小儿消积止,咳口服液，,金振口服液，,肺力咳合剂，蜜,炼川贝琵琶膏，,华芬颗粒,化痰类,：乙酰半胱氨酸（富露施,),氨溴索,/,沐舒坦（,贝莱口服液）,稀化粘素（吉诺通肠溶胶囊）,止咳化痰类,48,2025/5/16 周五,药名,规格,用量,氨茶碱,0.1/,片,3,5mg/kg/,次,沙丁胺醇（喘乐宁）,2.4mg/,片,0.1,0.15mg/kg 2,3,次,班布特罗（帮备）,10mg/,片,5,10mg/,日 临睡前,丙卡特罗（美普清）,25,g/,片,2,3,g/,kg/,日 分,2,次,特布他林（博利康尼）,2.5,、,5mg/,片,25,50ug/kg 3,4,次,顺尔宁（孟鲁司特钠）,4,、,5,、,10mg/,片,4,5mg/,日 每日,1,次,平喘药（片剂）,49,2025/5/16 周五,平喘药（吸入剂）,药名,规格,用量,布地奈德（普米克）,气雾剂,/,都保,200ug,100,喷,/100ug,200,喷,辅舒酮（丙酸氟替卡松）,气雾剂,125ug,60,喷,丙酸倍氯松（必可酮）,气雾剂,已退出市场,沙丁胺醇（喘乐宁）,气雾剂,100ug,200,喷,特布他林（喘康速）,气雾剂,0.25mg,400,喷,福莫特罗（奥克斯）,都保,4.5ug,60,喷,布地奈德福莫特罗,信必可,160ug/4.5ug,60,吸,沙美特罗丙酸氟替卡松,舒利迭,25ug/100ug,60,吸,50,2025/5/16 周五,平喘药（雾化液）,药名,规格,用量,布地奈德（令舒）,1mg/2ml,1ml,、,2ml,特布他林（博利康尼）,5mg/2ml,0.5ml,、,1ml,、,2ml,沙丁胺醇（喘乐宁）,100mg/20ml,1ml,、,2ml,异丙托溴胺（爱全乐）,500ug/2ml,0.5ml,、,1ml,、,2ml,吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）,0.5mg+2.5mg/2.5ml,1.25ml/2.5ml,51,2025/5/16 周五,平喘药（静脉）,氨茶碱,2,4mg/kg.,次，,q8h,地塞米松,0.25,0.75mg/kg.,次,氢化考的松,5,10mg/kg.,次,甲基强的松龙,1,2mg/kg.,次,52,2025/5/16 周五,胃肠解痉,654-2,健胃助消化,颠茄片,0.2-0.3mg/kg.,次,10mg/,片,脾可欣,白扁豆,+,山药,+,白术,+,木香,4g/,包,12/,盒,1,岁：,2g/,次,3,岁：,4g/,次,7,岁：,8g/,次,消化系统,53,2025/5/16 周五,思密达,Smecta,八面体蒙脱石微粉,1,岁：每日,1,袋，分,3,次,2,岁：每日,1-2,袋，分,3,次,2,岁,：每日,2-3,袋，分,3,次,止泻,微生态类,培菲康,妈咪爱,金双歧,金双歧,长双歧杆菌,+,保加利亚乳杆菌,+,嗜热链球菌,活菌,0.5,亿,/,片，,0.5,克,/,片，,12,片,/,盒,4,粒,/,次，每日,2,次，儿童酌减,腹泻、胃肠功能紊乱,54,2025/5/16 周五,口服补液盐（,ORS,）,无水葡萄糖,10,克,氯化钠,1.75,克,氯化钾,0.75,克,枸橼酸钠,1.45,克,溶于,1000ml,水中，渗透压为,200mmol/l,张力为,2/3,张,55,2025/5/16 周五,扩容,生理盐水,0.9,NaCl,2,：,1,等张含钠液,低分子右旋糖苷,白蛋白,血浆,56,2025/5/16 周五,2,：,3,：,1,液,5,GS 100ml 250ml 500ml,10,NaCl 3 7.5 15,5,NaHCO,3,5 12.5 25,57,2025/5/16 周五,由于幼儿肠壁发育尚未完全，而止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的，使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织，延迟复原的时间，造成长期腹泻或过敏。以下是一些小儿腹泻不宜选用的药物。,易蒙停（洛哌丁胺）,：该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，强度比吗啡大。能直接作用于肠壁，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动和收缩，使功能恢复正常，因此能迅速止泻，并很快消除不适感。但用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：,5,岁以下儿童禁用。,氟哌酸（诺氟沙星）,：,对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能，因此，,12,岁以下小儿不宜选用。,小儿不宜使用的消化系统用药,58,2025/5/16 周五,复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）,：适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺,2.5,毫克、硫酸阿托品,0.025,毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道（死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用（严格控制用药剂量）。,四环素：,具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重，有些致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等对四环素类的耐药菌株已占,50,90,以上，因此疗效有所降低。而,8,岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，而且长期使用对肝脏有损害。因此,8,岁以下的小儿应避免应用此类药物。,消化系统,59,2025/5/16 周五,容易引起血尿的药物,小儿的肾脏调节功能差，肾血管功能稳定性亦差，因而凡是具有肾毒性或需经肾脏排泄的药物都有可能引起肾脏组织结构发生损害，导致肾间质小管损伤，发生,血尿,。这种与药物有关的血尿称之为药物性血尿，是小儿药物不良反应中较为常见的表现之一。,60,2025/5/16 周五,容易引起血尿的药物,根据调查和统计表明，导致小儿药物性血尿的常见药物主要有两大类：抗菌药物和解热镇痛药。,抗菌药物中，可致小儿药物性血尿的药物首先是,氨基甙类,，包括卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、庆大霉素等，其次是,喹诺酮,类中的氟哌酸，,头孢菌素,中的头孢拉定、头孢唑啉，以及磺胺药如复方新诺明等。,解热镇痛药,中，安痛定、消炎痛、安乃近等是引起小儿药物性血尿的常见药物。,此外，个别小儿因颅压增高而在使用脱水剂如甘露醇时也易出现血尿。某些抗感冒的合成药物如感冒通，如果用量大也会诱发药物性血尿。,61,2025/5/16 周五,循环系统用药,纠正心力衰竭药物,抗心律失常药物,血管活性药物：血管扩张药物、抗休克药物,62,2025/5/16 周五,纠正心力衰竭药物及抗心律失常药物,药物名称,剂量及用法,说明,地高辛,化量：,(,口服,),新生儿,0.025,0.03mg,kg,，,2,岁以下：,0.04,0.06mg,kg2,岁以上：,0.03,0.04mg,kg,维持量为化量的,l,3,一,1,4,毛花甙丙,(,西地兰,),化量：,(,静脉给药,)2,岁以下,0.04mg,kg2,岁以上,0.03mg,kg,用,10,葡萄糖水稀释 后缓慢静脉推注首剂给总量的,l,2,一,l,3,，余量可 在,12,24h,内分次给予,苯妥英钠,抗心律失常：稀释后,10min,以上静注,2,4mg/(kg,次,),，一次小于,150mg,。癫痫持续状态：稀释静脉缓注负荷量,15,20mg/kg,，,8h,后给维持量,8,20mg/(kg,d),，分,4,次,心衰忌用静注速度不超过,l mg,(kg,min),最大量不超过,1g,d,，有效血药浓度,10,一,18mg/L,，不能用糖水稀释,毒毛旋花子甙,K,0.007,0.01mg,(kg,次,),静注，必要时,8h,后重复,10,葡萄糖水稀释后缓慢静注,利多卡因,1,2mg,(kg,次,),静脉缓注总量不超过,5mg,kg,有效后以,20,40g(kg,min),维持,窦房及完全性房室传导阻滞忌用，有效血药浓度,1.2,6mg/L,63,2025/5/16 周五,血管扩张药,药物名称,剂量及用法,说明,硝普钠,静脉点滴,l,一,8,g,(kg,min),注意血压监测及避光,疏甲丙脯酸,口服,1,2mg,d,，,3,次,d,，一日总量小于,75mg,注意粒细胞下降及高钾,酚妥拉明,0.5,(kg,次,),静注持续静点,2,一,20,g(kg,min),注意体位性低血压,64,2025/5/16 周五,抗休克药,药物名称,剂量及用法,说明,肾上腺素,0.02,0.03mg/(kg,次,),，皮下注射，,0.02,0.05g,(kg,min),持续静点,2,6g,(kg,min),7,一,15g,(kg,min),大于,15g,(kg,min),注意根据血压调整剂量,扩张肾血管,选择性扩张血管,收缩血管,多巴酚丁胺,心源性休克：,2.5g,(kg,min),持续静点,大于,20g,(kg,min),易发生心律失常,山莨菪碱,(654,2),lmg,(kg,次,),，,15min,静注一次，,至面红血压回升后延长给药时间,间羟胺,（阿拉明）,0.04-0.2mg/kg,肌肉注射，,2-8,微克,/,（,kg.min,）,根据疗效调整滴速,65,中枢兴奋药,药物名称,剂量及用法,说明,盐酸山梗菜碱,(,洛贝林,),0.3,3mg,次，必要时,30min,重复,(,静脉缓注或加入静点,),大剂量可导致心动过缓及呼吸抑制,尼可刹米,(,可拉明,),12.5mg,次，肌注、静注或皮下注射,大剂量可引发阵挛性惊厥，对吗啡中毒效果好,纳络酮,0.005,0.0lmg,(kg,次,),或,5g,(kg,min),静注，新生儿酌减,可用于新生儿窒息、麻醉剂中毒，注射时稀释,氢溴酸东莨菪碱,0.03,0.05mg,kg,静脉注射,根据病情,q15,60min,重复使用,新斯的明,0.05,0.1mg,岁，肌肉注射或皮下注射,机械性肠梗阻等禁用,66,抗惊厥药,药物名称,剂量及用法,说明,苯巴比妥,8,一,10mg,(kg,次,),肌肉注射,必要时,q6h,重复,苯甲二氮卓,(,安定,),0.3,0.5mg,(kg,次,),不稀释缓慢静注速度小于,1mL,min,注意床旁观察，严重呼吸衰竭时慎用,水合氯醛（,10,）,40,60mg,kg,，,口服或灌肠,必要时,q6,8h,重复,灌肠时加适量温水,67,解热镇痛药,药物名称,剂量及用法,说明,乙酰水,杨酸,10mg,(kg,次,),，,3,6,次,d,，口服,大剂量可引起出血等,复方阿,司匹林,10mg,(kg,次,),，,3,6,次,d,，口服,颅内高压者忌用,盐酸,哌替定,0.5,1mg,(kg,次,),，肌肉注射,盐酸吗啡,0.1,0.2mg,(kg,次,),，皮下或肌注,婴幼儿忌用或慎用,68,平喘药,药物名称,剂量及用法,说明,氨茶碱,平喘,5mg,(kg,30min),，静脉滴注维持量,l mg,(kg,h),，持续静点,静脉注入过速，浓度过高可致心悸，血压下降,盐酸肾上腺素,抗休克、平喘：,0.02,0.03mg,(kg,次,)(,皮下注射,),明显低血压：,0.5,1g,(kg,min)(,持续静脉点滴,),根据病情调节剂量，一般从,0.1g/(kgmin),开始,69,解毒药,药物名称,剂量及用法,说明,阿托品,0.03,0.05mg,(kg,次,),皮下或静注必要时,15min,一次,用于有机磷中毒与氯磷定合用,氯磷定,15,30mg/(kg,次,),静注，可重复使用,用于有机磷中毒,二琉基丙醇,2,4mg,(kg,次,),，肌注,q4,6h,一次渐减,用于砷汞铋锑等中毒,亚甲兰,变性血红蛋白血症,l,一,2mg,(kg,次,),静注，氯化物中毒,10mg,(kg,次,),静滴,用于亚硝酸盐中毒,70,2025/5/16 周五,谢谢,