人体解剖学课件：02、消化系统.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内脏学,第四章 总论,内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。此外，胸膜、腹膜和会阴等结构，因其与内脏器官有着不可分割的关联，故也将其归于内脏范畴。,1大部分器官位于体腔内，2借管道与体外相通，3有物质代谢和繁殖机能。4发生上有着密切的关系。,一、内脏器官的一般结构,（一）,中空性器官,管壁是主要的结构特点。,从内向外：,粘膜层，,粘膜下层，肌层，外膜,。,（二）实质性器官,1、被膜,2、实质,粘 膜层,粘膜下层,肌 层,外 膜,三、胸部标志线和腹部分区,（一）胸部标志线,1、前正中,2、胸骨线：,3、锁骨中线,4、肩胛线：,5、腋前线,6、腋中线,7、腋后线,8、后正中线,（二）腹部分区,通过两条垂直线和,两条水平线将腹部,分为三部,九区,：,1.左季肋区,2.右季肋区,3.腹上区,4.左腰区,5.右腰区,6.脐区,7.左腹股沟区,8.右腹股沟区,9.耻区,腹上区,脐区,季肋区,耻区,髂区,腰区,四区分法：,1.左上腹,2.右上腹,3.左下腹,4.右下腹,第五章 消化系统,消化系统由消化管和消化腺,组成。消化管：口腔、食管,、胃、小肠、大肠。,上消化道,：口、咽、食管、胃、十二指肠。,下消化道,：空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。,消化腺：肝、胰、口腔腺等。,第一节,口 腔,oral cavity,境界:,前壁:唇。,侧壁：颊。,上壁：腭。,下壁：口腔底。,前经口裂与外界相,通，后经咽峡与咽,咽相连。,一、唇和颊,唇红缘、腮腺导管,二、腭,前三分之二是硬腭，,后三分之一为软腭,腭帆、,悬雍垂,。,腭舌弓、腭咽弓。,扁桃体,链接,。,咽峡,：,腭垂,、,腭舌弓,、,和,舌根,围,成。,三、牙,（一）,形态,1.牙冠,2.牙根,3.牙颈,牙腔,（二）,构造,组织结构包括:,1.牙质,2.釉质,3.牙骨质,4.牙髓,*牙周组织：,齿龈、牙周膜,牙槽骨,（三）出牙和,牙式,人的一生出两次牙,齿。,1、乳牙 20颗，生,后约六个月开始萌,出，至3岁时出齐。,2、恒牙：32颗，约六岁开始换牙，20岁左右完成。,3、,牙式,：以“+”将上下颌牙齿分为四个区：即左上、下颌，右上、下颌。用,罗马数字,表示,乳牙,，,阿拉伯数字,表示,恒牙,。例如,四、舌,（一）形态,主要由骨骼肌构成。,1.以界沟为界:,舌根、舌体和舌尖。,舌扁桃体（舌根）,丝状乳头.菌状乳头,轮廓乳头.叶状乳头,仅丝状乳头不含味蕾,2、舌的下面：,舌系带,舌下阜,舌下襞,（二）舌肌,1、舌内肌:纵行，横行，垂直，,2、舌外肌：,颏舌肌,五、,口腔腺,位置,及,开口,（一）腮腺,位于-。,腺导管开口于,平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜处,的,腮腺管乳头,。,（二）下颌下腺,位于-。,导管开口于,舌下阜,。,（三）舌下腺：,位于-。,导管开口于,舌下阜,及,舌下襞,。,第二节 咽,pharynx,一、位置和形态,消化系与呼吸系共,用器官,。位于鼻腔,、口腔和喉的后方，,上达颅底，下至,C,6,。,下缘,。前壁不完整，,分别与,鼻、口,和,喉,相通。,二、,分部,（一）鼻咽部：,咽鼓管咽口，咽鼓,管圆枕，咽隐窝。,咽扁桃体,（二）口咽部：,扁桃体窝，腭扁,桃体。舌会厌正中,襞 、会厌谷。,（3）喉咽部,：,前通喉口，上续,口咽，下连食管。,梨状隐窝,图在下页,咽淋巴环,：咽,扁桃体、咽鼓管,扁桃体、腭扁桃,体和舌扁桃体围,成。,第三节,食 管,esophagus,一、位置和,分部,C,6,下缘与咽相续，,穿食管裂孔入腹腔,于,T,11,移行于胃贲门。,分为,颈、胸、腹,三,部分。,二、3个,生理性狭窄,15,cm（,距中切牙）,25,cm（,距中切牙）,40,cm（,距中切牙）,第四节 胃,stomach,一、,形态和分部,（一）,形态,前后壁。,胃小弯,凸向右上方，最,低处的转折角称,角切迹,。,胃大弯,凸向左下方。,贲门,、,幽门,。,贲门切迹。,（二）,分部,1、贲门部,2、胃底,3、胃体,4、幽门部,(1),幽门管,(2),幽门窦,二、胃的,位置,（半充盈）,大部,居,左季肋区,，,小部,居,腹上区,。,贲门在,T11,左侧，,幽门在,L1,右侧。,腹上区,左季肋,区,排空的胃 半充盈的胃 充盈的胃,五.胃壁的构造（略）,1.粘膜层,形成皱襞，在幽门,处形成,幽门瓣,。,2.粘膜下层 疏松,3.肌层厚，外纵、,中环、内斜。,幽门括约肌,。,第五节小 肠,small intestine,小肠是消化管中最,长的一段，上端起,自幽门，下端与盲,肠相接，分为,十二,指肠、空肠,和,回肠,。,一、十二指肠（,分部,）,（一）上部,十二指肠球,（二）降部,十二指肠纵襞,十二指肠大乳头,十二指肠小乳头,（,三）水平部,：,横过,L3,前方。,（四）升部,十二指肠悬肌,（,Treitz,韧带,）,二、空肠,三、回肠,二.,空肠和回肠的比较,比较项目,空 肠,回 肠,位 置,左上腹,右下腹,长 度,占全长2/5(前),占全长 3/5(后),管 径,较大,较小,管 壁,较厚,较薄,血 供,丰富,较少,粘膜皱襞,密、高,疏、低,淋巴滤泡,孤立淋巴滤泡,孤立、集合,第六节,大 肠,large intestine,1.,盲肠、,2.,阑尾、,3.,结肠、,4.,直肠、,5.,肛管。,盲肠和结肠有三,种,特征性结构,：,结肠带、结肠袋、,肠脂垂,。,一、盲肠,位于右髂窝内，向,左接回肠，向上延,续为结肠。在回盲,口处有,回盲瓣,二、,阑尾,多位于右髂窝内。,根部连于盲肠后内,侧壁，,三条结肠带,的汇集点,。,*根部体表投影:,脐与右髂前上棘,连线的中、外1/3,交界处（,麦氏点,）.,三、结 肠,1.升结肠,2.横结肠,3.降结肠,4.乙状结肠,乙状结肠于,S,3,高度移行,为直肠,四、,直肠,位于小骨盆腔,矢状位有两个,弯曲：,骶曲,和,会阴曲,。,直肠壶腹,直肠横襞,五、肛 管,肛柱,：,纵行的粘膜皱,襞。,2.,肛瓣,：,连接相邻肛柱,下端、薄的,粘膜皱襞。,3.肛窦,：,肛瓣与相邻两个,肛柱下端围成的,浅凹。,4.,齿状线,：肛柱,下端与肛瓣边缘,围成。是,皮肤,、,粘膜,的分界，也是,内痔,、,外痔,的分界线。,5.肛梳（痔环）：,齿状线下方宽约,1,cm,的环形区。,6.白线：肛梳下缘，肛门内、外括约肌的分界线。,7.肛门内括约肌：平滑肌，协助排便,肛门外括约肌：骨骼肌，控制排便,8.肛直肠环：肛门外括约肌、肛门内括约肌、肠下份的纵形肌及肛提肌等组成，其功能是括约,肛管。,第七节 肝,Liver,（一）肝的形态,1.上面:有呈矢状,的肝镰状韧带,，,以,此为标志将肝分为,左右两叶。肝镰状,韧带向上与膈下腹,膜相延续。,2.下面 “,H”,形沟,（1）,左侧纵沟前份容纳肝圆韧带，后份容纳静脉韧带,。,（2）,右侧纵沟前份,是胆囊窝，后半是,腔静脉窝。,（3）,横沟是神经血,管等的进出部位，,称,肝门,。,肝蒂,。,左右叶，尾叶，,方叶,、前缘：,二、肝的,位置,大部,位于,右季肋区,和,腹上区,，,小部,位于,左季肋区,。,二、肝的体表投影,上界：右锁骨中线,交第5肋，剑胸结合,处，左锁骨中线交,第5肋间，上述三点,的连线稍上凸。,下界：与肝前缘,一致，,成人在右,肋弓下缘不能触,及肝,，但在,剑突,下可达3-5,cm,。,三、肝外胆道系统,（一）,胆囊,位于胆囊窝内，,分底、体、颈、管。,胆囊底的体表投影,：,右锁骨中线,与,右肋弓,交点处-。,（二）肝管与肝总管,胆囊三角,（三）胆总管,肝胰壶腹（,Veter）.,肝胰壶腹括约肌（,Oddi）,胆汁的产生和排出途径,：,肝细胞,分泌的胆汁小叶间胆管肝内各级胆管左、右肝管肝总管,I:,空腹时：肝总管胆囊管胆囊（贮存和浓缩）,II:,进食：肝总管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠,胆囊胆囊管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠,第八节 胰,pancreas,有,内分泌部,胰岛素,和,外分泌部,胰液,组成。,位置：位于胃后方，,L1-2,水平，横卧于腹后壁.分为头、颈、体、尾四部分.,返回,