组织学与胚胎学：12泌尿系统.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小田,www.iloveppt.org,*,泌尿系统,urinary system,概述,(,一,),组成,(,二,),功能,1,、,产生尿液,2,、分泌活性物质,3,、维持机体内环境的稳定,概述,一、肾,1,、肾的形态：,豇豆形（,1054cm,）,两端：上端宽薄,-,下端窄厚,两面：前凸后平,两缘：外侧隆凸,内侧中部凹陷：,肾门,(,出入肾,A,、肾,V,、肾盂,),肾蒂,-,结缔组织包裹成束,排列：,前,-,后 肾,V,、肾,A,、肾盂,上,-,下 肾,A,、肾,V,、肾盂,成人右肾前面观,2,、肾的位置,贴于腹后壁上部，脊柱两侧,八字形 右肾（上方有肝）低于左肾,个体差异：,（女低于男、儿童低于成人、,新生儿更低）,肾的一般结构,肾门,皮质,髓质,肾锥体,肾乳头,髓放线,皮质迷路,肾小叶,肾叶,肾柱,肾实质,肾实质的解剖结构,实质,皮质,髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管,）,皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）,髓放线（近直、远直和集合小管,）,*,肾大叶：肾锥体,+,两侧各,1/2,皮质,*肾小叶：髓放线,+,两侧各,1/2,皮质迷路,肾实质的组织结构,肾单位,肾小体（皮质迷路）,血管球,肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部,直部,直部,曲部,髓袢,（,肾单位袢,）,集合管系（髓放线、肾锥体,）,泌尿小管,泌尿小管结构,（一）肾单位,nephron,尿液生成的结构和功能单位,肾小体,皮质,髓质,集合管,肾小体,肾小管,组成,按位置分类,：,浅表肾单位,髓旁肾单位,入球微动脉,出球微动脉,血管球,肾小囊壁层,近曲小管,血管极,尿极,（一）肾小体,(renal corpuscle),球形，有双极,血管极,和,尿极,血管球,肾小囊,组成,肾冷冻割断扫描电镜像,（示大鼠肾小体）,粗,细,1,血管球,(renal glomerulus),入球微动脉（,afferent arteriole),出球微动脉（,efferent arteriole),血管球特点,1.,动脉性毛细血管网,2.,毛细血管内血压较高,3.,毛细血管为有孔型，内皮,窗口无隔膜，通透性较大,肾皮质血管铸型扫描电镜像,（小叶间动脉）,肾血管球,入球微动脉,出球微动脉,2,肾小囊（,renal capsule,）,肾小囊壁层（单扁）,囊腔,脏层（足细胞,-podocyte,）,足细胞,LM,胞体大，凸向肾小囊腔，核浅,EM,初级突起和次级突起，紧包毛细血管的基膜外；次级突起相互穿插镶嵌，呈栅栏状，突起间有间隙,裂孔，覆有裂孔隔膜。,肾皮质迷路光镜像,(,示肾小体,),足细胞扫描电镜像,足细胞,肾小体透射电镜像,肾小囊壁层,单扁上皮,肾小囊腔,（,原尿,）,肾小体电镜像（示大鼠血管球毛细血管、足细胞及其突起）,肾血管球局部模式图,内皮细胞窗孔,基膜,内皮细胞,裂孔隙,足细胞体,裂孔隙,次级突起,初级突起,基膜,次级突起,裂孔隙,基膜,内皮细胞窗孔,内皮细胞,球内系膜细胞,初级突起,足细胞体,血管球毛细血管基膜和足细胞模式图,(GBM),(Glomerular basement membrane,GBM),3.,滤过屏障,(filtration barrier),又称滤过膜,(filtration membrane),组成：,有孔内皮,基膜,足细胞裂孔膜,功能,：,形成滤液,(,原尿,)180L/D,一般情况下分子量在,70kDa,万以下的物质可 通过滤过膜。,毛细血管内皮、足细胞裂孔膜均带负电荷，可排斥血浆内带阴离子物质。,肾小体滤过膜电镜像,毛细血管有孔内皮,基膜,裂孔膜,4.,血管系膜,（,mesangium,）,1.,位置,：,在血管球毛细血管之间,2.,组成,：,系膜基质,球内系膜细胞,（,mesangial cell,）,血管系膜细胞功能,：,形成系膜基质,吞噬降解基膜上的沉积物，维持通透性,细胞对毛细血管起支持作用,参与基膜的更新和修复,血管系膜、血管球基膜与足细胞关系图,单层上皮性管道,分为,近端小管,细段,远端小管,功能 重吸收和排泄,曲部,直部,曲部,直部,（二）肾小管,1.,近端小管,（,proximal tubule,）,最长，分曲部、直部,光镜下：,*管腔小而不规则,*上皮细胞锥体形，界线不清，,*胞体大，核圆，位于近基底部,*胞质嗜酸性,*游离面有刷状缘（,brush order,），,电镜下：*,游离面微绒毛，*基底面发达质膜内褶、线粒体*侧面有许多侧突,功能,重吸收：,*大部分的,Na,、,水*全部的葡萄糖、蛋白质、氨基酸、*,50%,的碳酸氢盐和尿素,分泌：,*,H,、氨*肌酐、马尿酸等,近曲小管上皮细胞电镜像,光镜下,:,管径细，单层扁平上皮组成,电镜下,：,有少量微绒毛，,细胞器不发达。,功能,:,有利水和离子的通透。,2.,细段,（,thin segment,）,3.,远端小管,（,distal tubule,）,分直部和曲部,。,光镜下：,*,管腔大而规则,*,单层立方上皮，胞质色浅,，,*,细胞界限较清楚,。,*,游离面无刷状缘,*基底有纵纹,电镜下：,*,微绒毛短少,*,基底面质膜内褶、线粒体,功能,：,*,离子交换，维持酸碱平衡,*重吸收,Nacl,、钙离子等，,保钠排钾,*,受,醛固酮和抗利尿激素,调节,肾远端小管直部电镜像（示质膜内褶）,基膜,近曲小管细胞,近直小管细胞,细段细胞,远曲小管细胞,远直小管细胞,集合管细胞,二、集合管,(collecting tubule),包括*,弓形集合管、*直集合管、*乳头管,形态：,*,单层立方上皮 高柱状上皮,*胞质色浅,*细胞界限清楚,功能：*,重吸收,Na,和水，*分泌,H,酸化尿液,*受醛固酮和抗利尿激素调节,*受心房钠尿肽调节,三、球旁复合体,（,juxtaglomerular apparatus,）,又称,肾小球旁器,位置,：,肾小体血管极的入球微动脉和出球微动脉的夹角处，大致呈三角形,组成,：,球旁细胞、,致密斑、,球外系膜细胞,肾单位与球旁复合体模式图,基膜,肾小囊腔,基膜,球内系膜细胞,内皮细胞,球外系膜细胞,平滑肌细胞,出球微动脉,远端小管,致密斑,入球微动脉,球旁细胞,裂孔,次级突起,初级突起,毛细血管腔,足细胞体,肾小囊壁层,近曲小管,1,、,球旁细胞,(juxtaglomerular cell),概念：,入球微动脉管壁平滑肌细胞转化成的上皮样细胞。,形态与功能：,*,立方形细胞,胞质内含分泌颗粒,*分泌,肾素,(renin),，促进醛固酮分泌，促进保钠排钾,升高血压,血管收缩,2,、,致密斑,(macular densa),近血管极处，远端小管上皮分化而成的椭圆形斑,形态：,*细胞高柱状，排列紧密，,*基膜不完整，基部有小分 支突起，与邻近细胞突起相接触。,功能：,*,感受远端小管内,Na,离子数量变化。,Na,离子感受器,致密班,微动脉,*,位于 血管极三角区。,*形态似球内系膜细胞,与球内系膜细胞和球旁细胞之间有缝隙连接。,*可能起传递信息作用。,3,、球外系膜细胞,(extraglomerular mesangial cell),五、肾的血液循环,肾,A,叶间,A,弓形,A,小叶间,A,被膜,cap,入球微,A,入球微,A,髓旁血管球 浅表血管球,直小,A,出球微,A,出球微,A,直小,V,球后,cap,网 球后,cap,网,肾,V,叶间,V,弓形,V,小叶间,V,星形,V,肾血液循环模式图,弓形动脉,弓形静脉,球后毛细血管网,髓袢,入球微动脉,近曲小管,远曲小管,血管球,小叶间动脉,直小静脉,血液循环与功能的关系,肾血流量大，有利于血管球的滤过。,入球微动脉管径出球微动脉管径，血管球内压高。,动脉形成两次毛细血管，球后毛细血管内压低，有利重吸收。,髓质内直小血管与髓袢伴行有利于髓袢、集合管的重吸收和尿的浓缩。,皮质血流量大，流速快；髓质血流量小（,10%,）,肾血管,（示兔肾动脉墨汁灌注）,肾皮质的血管,(,卡红明胶注射,),血管球,球后毛细血管网,入球微动脉,出球微动脉,小叶间动脉,球后,毛细血管网,肾皮质血管扫描电镜图,Thank,You!,