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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,循 环 系 统,Circulatory System,第,8,章,、概述循环系统的组成、功能,(5,分,),、心壁组成、各层结构特点及心瓣膜功能,(15,分,),、心脏传导系的组成、分布及各型特殊心,肌纤维的结构特点,(10,分,),、大、中、小、微四级动脉的管壁特点及,各自功能,(20,分,),、毛细血管的分类、分布及各类毛细血管,的结构和功能的关系,(20,分,),、静脉的结构特点,静脉瓣的结构功能,(10,分,),教 案,动 脉,心 脏,毛 细 血 管,静 脉,循 环 系 统,授 课 内 容,心 壁 的 结 构 和 分 层,:,心内膜,(,endocardium,),内 皮,内皮下层,:,心内膜下层,心肌膜,(,myocardium,),心外膜,(,epicardium,),心 脏,(图,1,),结 构,内皮:单层扁平上皮。,内皮下层:,内层:薄,为细密结缔组织,含少量平,滑肌束。,外层:靠近心肌膜,也称心内膜下层,,为较疏松结缔组织,含小血管和,神经,在心室,心内膜下层有心,脏传导系统的分支。,心内膜,心肌膜,心外膜,心瓣膜,传导系统,(图,2,),由心肌构成,大致分内纵中环外斜三层;,心室的心肌膜比心房厚;,心室肌和心房肌不连续;,由致密结缔组织构成心骨骼,为两个纤维,环,心室肌、心房肌都附着于此;,心房肌纤维可分泌心房钠尿肽,有利尿排,钠、扩血管、降血压等作用。,结 构,心内膜,心肌膜,心外膜,心瓣膜,传导系统,(图,3,),即心包的脏层。,为浆膜,被覆一层间皮,深层为薄层,结缔组织。,结 构,心内膜,心肌膜,心外膜,心瓣膜,传导系统,(图,4,),概念:位于房室孔和动脉口处,是心内膜,向腔内凸起而形成的薄片状结构。,结构:表面为内皮,内部为致密结缔组,织,并与纤维环相连。,功能:阻止心房和心室收缩时血液倒流。,结 构,心内膜,心肌膜,心外膜,心瓣膜,传导系统,(图,5,),结 构,传导系统,由心脏壁内特殊的心肌纤维组成,其功能,是发出冲动并传导到心脏的各部,使心房,肌、心室肌按一定的节奏收缩;,包括:窦房结:位于右心房的心外膜下,房室结:位于心内膜下层,房室束及分支:位于心内膜下层,传导系统由,起搏细胞,(,pacemaker cell,),、,移行细胞,(,transitional cell,),、蒲肯野纤维,(,Purkinje fiber,),三种细胞组成。,(图,6,),分布:位于窦房结和房室结的中心部位。,结构,:细胞较小,呈梭形或多边形,包,埋在一团较致密的结缔组织内。,胞质内细胞器少,含少量肌原纤,维,糖原较多。,功能:心肌兴奋的起搏点。,起 搏,细 胞,移 行,细 胞,蒲肯野纤 维,结 构,传导系统,分布:主要位于窦房结、房室结周边,及房室束。,结构:细胞结构介于起搏细胞和心肌纤,维之间,比心肌纤维短而细,胞,质内含肌原纤维较起搏细胞略多。,功能:起传导冲动的作用。,结 构,传导系统,起 搏,细 胞,移 行,细 胞,蒲肯野纤 维,分布:组成房室束及其分支,位于心室,的心内膜下层。,结构,:细胞短而粗,形状常不规则,胞,体大,胞浆丰富,核小,,1-2,个,,肌原纤维少,细胞间有发达的缝,隙连接。,功能:快速传导冲动,引发心脏各处同,步收缩。,结 构,传导系统,起 博,细 胞,移 行,细 胞,蒲肯野纤 维,(图,7,),分 类:按管径大小,按结构特点,大,10,mm,弹性动脉,中,1-10,mm,小,0.3,mm,肌性动脉,微,0.3,mm,分 层:内膜,(,tunica,intima,),内皮,内皮下层,中膜,(,tunica media,),外膜,(,tunica adventitia,),动 脉,(图,8,),单层扁平上皮,表面光滑,有利于血,液的流动。,在血管内皮细胞中,有一种长杆状的,W-P,小体(,Weibel-Palade,body,),有膜,包被内含许多直径,15nm,的,平行细管,,能贮存,vWF,因子,,与凝血与止血有关。,中动脉,大动脉,小动脉,微动脉,内 膜,外 膜,中 膜,内 皮,内 皮,下 层,(图,9,),薄层结缔组织,含少量胶原纤维,弹性纤维,和平滑肌。,在内皮下层的深面有一层内弹性膜,由弹性,蛋白交织而成,生活状态下,由于管壁扩张,而拉平,切片下,组织皱缩,而呈均质亮红,色波浪状的带,可作为内膜与中膜的分界。,中动脉,大动脉,小动脉,微动脉,内 膜,外 膜,中 膜,内 皮,内 皮,下 层,(图,9,),厚,,10-40,层平滑肌纤维环状排列而成,,所以又称肌性动脉(,muscular artery,);,其间有基质和纤维,由平滑肌细胞产生;,动脉硬化病人平滑肌细胞可迁入内膜增,生,产生纤维和基质增多,使内膜增厚。,中动脉,大动脉,小动脉,微动脉,内 膜,外 膜,中 膜,内 皮,内 皮,下 层,(图,9,),厚度与中膜相近。,包括:,外弹性膜:不明显,不完整,可多层。,结缔组织:内有营养血管,(,vasa,basorum,),通过血液渗透只能供应一半营,养,另一半需营养血管供应。,中动脉,大动脉,小动脉,微动脉,内 膜,外 膜,中 膜,内 皮,内 皮,下 层,(图,9,),内皮:单扁上皮。,内皮下层较厚;由于中膜弹性膜和内,弹性膜结构一致,因此内膜与中膜分,界不明显。,中动脉,大动脉,小动脉,微动脉,(图,10,),内 膜,外 膜,中 膜,最厚,有40-70层弹性膜构成,所以,又叫做弹性动脉(,elastic artery,)。,弹性膜由弹性蛋白构成,弹性膜之间,有环行平滑肌及少量胶原纤维。,基质,主要化学成分为硫酸软骨素。,中动脉,大动脉,小动脉,微动脉,(图,11,),内 膜,外 膜,中 膜,薄,由疏松结缔组织构成,细胞成分,以成纤维细胞为主,其中的小血管为,营养血管。,中动脉,大动脉,小动脉,微动脉,内 膜,外 膜,中 膜,管径,0,3mm-1mm,,也属肌性动脉。,管壁厚的三层结构明显,有明显的内,弹性膜,外膜与中膜厚度相近,但一,般缺乏外弹性膜。管壁薄的三层结构,不明显,.,中动脉,大动脉,小动脉,微动脉,(图,12,),管径小于0.3,mm,的,称微动脉;,内膜仅有内皮,无内弹性膜,中膜,有12层平滑肌,外膜较薄。,中动脉,大动脉,小动脉,微动脉,(图,13,),毛细血管,(,capilliary,),分布最广,,分支很多;,总面积最大,可达,6000,平方米;,管径最细,6-8um,,管壁最薄;,结构最简单,但功能最重要:参与,物质交换。,结 构,分 类,特 点,(图,14,),内皮:由,2-3,个单扁上皮细胞围成管壁。,基膜:只有基板。,周细胞,(,pericyte,),:位于基膜与内皮之,间,是扁平有突起的细胞。,支持作用:起支架作用;,胞质内有肌球蛋白,具有收缩功能;,可分化为内皮细胞和成纤维细胞。,结 构,分 类,特 点,(图,15,),结构特点:,管壁内皮细胞连续,相邻细胞之间有紧,密连接;,内皮细胞基底面基膜完整;,胞质内有许多吞饮小泡,进行物质交换;,分布于肌组织、结缔组织、外分泌腺、,肺、中枢神经系统等代谢旺盛处。参与,各种屏障性结构的构成,.,连续毛,细血管,有孔毛,细血管,窦状毛,细血管,结 构,分 类,特 点,(图,16,),(图,17,),结构特点:,有一层紧密连接的内皮细胞;,基膜完整;,内皮细胞有许多贯穿胞质的环行窗孔,,物质交换通过窗孔来进行;,有孔有隔膜:胃肠粘膜、某些内分泌腺等;,有孔无隔膜:肾血管球等。,连续毛,细血管,有孔毛,细血管,窦状毛,细血管,结 构,分 类,特 点,(图,16,),(图,18,),结构特点:,又称窦状毛细血管,通透性大,有利于,大分子物质和血细胞通过;,管腔大而不规则,可扩大达,40um,;,内皮细胞之间有较大的空隙;,基膜不连续或完全缺如;,分布于肝脾、骨髓及内分泌器官。,连续毛,细血管,有孔毛,细血管,窦状毛,细血管,(,血窦,),结 构,分 类,特 点,(图,16,),静脉,(vein),又称容量血管,其血容量大,分布广,数量多,也分大中小微四级。,管壁薄,弹性小,管腔大,腔形不规则。,内外弹性膜不发达,管壁结构分界不清。,静脉瓣(直径,2mm,以上):由内膜凸入管,腔折叠而成,中心为含弹性纤维的结缔组,织,表面为内皮,根部与内膜相连,游离,缘朝向血流方向,功能是防止血液逆流。,静 脉,(图,19,),微静脉(,venule,)的管径,50200 m,,管,腔不规则,内皮外有或无平滑肌。,毛细血管后微静脉紧接毛细血管的微静,脉,结构似毛细血管,较毛细血管略粗,,有些部位内皮细胞间隙较大,有物质交,换功能。,静 脉,(图,20,),微静脉,小静脉,中静脉,大静脉,小静脉(,small vein,)管径,0.2 2mm,,,内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维;,较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌,纤维,外膜渐厚。,静 脉,(图,2122,),微静脉,小静脉,中静脉,大静脉,中静脉(,medium-sized vein,)管径,2,9mm,,内膜薄,内弹性膜不明显;中膜,薄,环行平滑肌纤维稀疏;外膜较中膜,厚。,静 脉,(图,2324,),微静脉,小静脉,中静脉,大静脉,大静脉(,large vein,)内膜薄;中膜很不,发达,有几层稀疏的环行排列的平滑肌,纤维,有些没有平滑肌;外膜厚,结缔,组织内有较多纵行平滑肌束。,静 脉,(图,25,),微静脉,小静脉,中静脉,大静脉,关于静脉的描述,错误的是 (),A,、又称容量血管,B,、管壁弹性小,C,、内弹性膜不发达,D,、都有静脉瓣,E,、常与动脉伴行,2,以下属于弹性动脉的是 (),A,、中央动脉,B,、小叶间动脉,C,、肺动脉,D,、垂体上动脉,E,、螺旋动脉,本 章 习 题,一、,A,型题,在以下每道试题中,请从备选答案中,选出,1,个最佳答案。,位于心内膜的内皮下层 (),位于中动脉的中膜 (),窦房结和房室结周边及房室束(),存在于心外膜 (),位于毛细血管内皮和基膜间(),E,、起搏细胞,D,、移行细胞,B,、平滑肌细胞,C,、周细胞,A,、脂肪细胞,二、,B,型题,在以下试题中,为每个题干选出,1,个,最佳答案。,心肌纤维 (),2.,神经纤维 (),A,、细胞核,B,、细胞器,C,、,两者皆有,D,、,两者皆无,三、,C,型题,在以下每道试题中,为每个题干选出,1,个正确答案。,3.,蒲肯野纤维 (),4.,胶原纤维 (),蒲肯野纤维 (),A,、广泛分布于心内膜下层,B,、参与组成窦房结和房室结,C,、胞体比心肌纤维短,胞浆丰富,D,、细胞连接处有发达的缝隙连接,E,、是心肌兴奋的起搏点,四、,X,型题,在以下每道试题中,请从备选答案中,选出,2,个或,2,个以上正确答案。,1,、在电镜下,可根据,的不同,将毛细,血管分为,、,、,三类。,2,、心脏传导系统由,、,和,三种细胞组成。,五、填空题,每空只有一个答案。,蒲肯野纤维,W-P,小体,六、名词解释题,七、简答题,简要回答下列各题。,试述中动脉的结构特点。,简述毛细血管的分类及其结构上的,异同。,本 章 实 验,一、观看电视录像片:循环系统,二、观察组织切片:,072,中动脉与大静脉,071,大动脉,031,心脏,三、示教片:,1,、,心肌闰盘,(,H-E,染色),2,、,心肌闰盘,(铁苏木素染色),图,1,心室壁模式图,图,2,心内膜模式图,图,3,心肌膜光镜像,图,4,心外膜模式图,图,5,心瓣膜模式图,图,6,心脏传导系统模式图,图,7,蒲肯野纤维光镜像,图,8,中动脉模式图,图,9,中动脉光镜像,图,9,中动脉光镜像,图,9,中动脉光镜像,图,9,中动脉光镜像,图,10,大动脉模式图,图,11,大动脉光镜像,(,雷锁辛复红染色,),图,11,大动脉中膜光镜像,(,雷锁辛复红染色,),图,11,小动脉模式图,图,12,小动脉和小静脉光镜像,图,13,微动脉和微静脉模式图,图,13,微动脉光镜像,图,14,毛细血管,(,左,:,铺片,;,右,:,模式图,内皮细胞核,),图,15,毛细血管周细胞电镜像,(,A,B,扫描电镜像,C,透射电镜像),图,16,三种毛细血管模式图,图,17,连续毛细血管电镜像(下 局部放大图,紧密连接,吞饮小泡),图,16,三种毛细血管模式图,图,18,有 孔 毛 细 血 管 电 镜 像,(下 局部放大图,窗孔),图,16,三种毛细血管模式图,图,19,静脉瓣模式图,图,20,毛细血管和毛细血管后微静脉模式图,图,21,小静脉模式图,图,22,小动脉,(,),和小静脉,(,),光镜像,图,23,中静脉模式图,图,24,中静脉和中动脉(局部)光镜像,图,25,大静脉模式图,
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