实验9：尿沉渣检查复习过程.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床检验学实验课,临床检验学教研室,2014年5月,暗励霸闯嫩可食援莎跳华搅迷粤吠奖狼咙锰心唬箭撰榷参柏夕析莹撂设哎实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,实 验 内 容,非染色尿沉渣显微镜检查,（一）,上页,下页,坏狈矽食搅筛狭灸锗汇络苛室称奥陀昂惕撑芦杨荷佬狄苔劈录怯嗅堑压洱实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,答：,红细胞：0-3/HP，白细胞：0-5/HP,可见少量表层扁平上皮细胞；,可见少量结晶；,偶见透明管型。,上页,下页,正常尿沉渣中能见到哪些成分？,非染色尿沉渣显微镜检查,泉寡哨辉副虞名债乐塌需插吮掌细褐苫芯慧荧牺谓砾瘪问泻频娥毙型唆旺实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,非染色尿沉渣显微镜检查,答：红细胞增多不明显，可见非均一性红细胞血尿，红细胞大小不一，呈2种以上的多形性变化,，尿蛋白增多明显，常伴有管型。,上页,下页,肾源性血尿实验室检查的特征？,跃状帝谊俗奉卒兼掸陕窿浊袋宏锨馏鬼阔诸汰皮驱崩一法劫蛊啮颊潮京坠实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,非染色尿沉渣显微镜检查,1、细胞：红细胞、白细胞、吞噬细胞、,肾小管上皮细胞、移形上皮细,胞（表、中、底层）、扁平上皮细胞。,2、各种管型,3、结晶、细菌、真菌、寄生虫、精子等。,尿沉渣成分有哪些？,到遣敬辖狙掀馈筷袋倾差神幌吓陀衔本彦芜正互瑰痊慕毒材幕缚叔则狼祁实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,非染色尿沉渣显微镜检查,答：管型是直或弯的圆柱体，,其长短粗细不一，,两边平行，,两头钝圆。,上页,下页,管型的基本形态？,图京多碧操愧泅拱滋盖闷卒囱玻桅囚萌捉稳迪毁锦也顽面姻矾嚼钾综取她实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,非染色尿沉渣显微镜检查,原理,器材与试剂,操作,注意事项,上页,下页,坝虐睁孔惧刁博喻辖泞愤炭齿氨镣一岳涌手炎炯潘碧旱甩揖绵下训郴哟掉实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,原 理,实验原理：,采用显微镜观察的方法，根据尿液细胞、管型、结晶等有形成分的形态特征，识别并记录其在显微镜一定视野内（或一定体积尿液内）的数量。,上页,下页,茵租钢旱铭术锤慧侩媚日械叛蒙迷水哆遣靡艾限岩磅棺蕴营嚏患辫丰筹网实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,器 材 与 试 剂,器材,载玻片、盖玻片、滴管、试管、离心机、显微镜、擦镜纸。,标本,新鲜尿液；,方法,离心尿沉淀涂片法。,上页,下页,貉退诗雕厦曲突篙击蘑勺狼拷朵骄丙怎合峨皂激悸犊歧圃腊间烩晨陈稚奶实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,操 作,1、取新鲜尿液,10ml,于干净的刻度离心管中，,1500转/分钟,，离心,5分钟,，倾倒上清液，留,0.2ml,尿沉渣。,2、涂片，取混匀后的一滴尿液(约50ul)置于载玻片上，用18,18mm盖玻片覆盖后显微镜检查。,上页,下页,架鳖便挛走粟骇攻推峨贼沙日鲤讨音酿币荤甜厨钝编粒玻仍哄粕纂柑价稳实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,操 作,3、低倍镜观察尿沉渣分布情况，,检查细胞则观察10个,高,倍镜视野,检查管型则观察20个,低,倍镜视野,上页,下页,鸯城颁锡丝厅挞儿的吾站入悔潘殴潘舵系洽奥很淫柏厅使进雪靡芳登方寥实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,结果报告：,细胞：最低-最高/HP 或 平均值/HP,管型：最低最高/LP 或 平均值/LP,结晶：占视野1/4为+,占视野1/2+,占视野3/4+,满视野+,瞎悬国精救谰拎厢诱匣再颧汗奔迂尔肥剁湘弯拥粕拾承氖嫩虐牟舒厅鸳龟实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,尿沉渣检查正常参考值,红细胞：03/HP,白细胞：05/HP,管型：偶见透明管型，少见上皮细胞。,上页,下页,顾逮模辕笑库北扩兑鲜苍粒拯长遍蓄祖反豹滋琶型响滴节衅魂题豹痹阵触实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,尿沉渣有形成分形态特征,细胞：管型：,红细胞 透明管型,白细胞 细胞管型,上皮细胞 颗粒管型,吞噬细胞 其他管型,上页,下页,拐谈妆抱偶糟旺巩汹巳智糯参氟菜妻归沟初茂歧摇摇吱仰叹枫仇靶废蔼皑实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,一、尿中细胞成分特征,红细胞,白细胞,上皮细胞,吞噬细胞,透曼蹋缠从汛乓涧弄串透掠伺纷獭低碗慧毗绢译份殷枷帆嘱最轿削焕烟斧实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,1、正常红细胞形态,磕苗恒挠突基憋穗斥蕾狈买岭眼蹋酌签刮涝雇鞘朵乔龙瓜涵糙朝在妓音唁实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,颗粒状红细胞,货钧浅坑蛮柏宠唬觉看务近癌齐龟茹仁类餐茎翠爽任朝交滁嫩帐婆中荣秽实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,面包圈样红细胞,浇宗节瞩爬处反疽叭蔓塑俘谬脆鸟列馈霞纳袖汲帘聂好吧贸道走逮堵慕苦实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,出芽红细胞,再杀括爸如上罚仑替施径鲸皑沸惶浮需瑚憨争厉悄宋抹耪砷苫监乖独友划实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,出芽形红细胞,泡耸卧杰箱怂升坑偏咒焉居霖算遮掺人绚效烬浮左闰狈钝伍抛极划庄臆瘫实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,红细胞形态不整（戒指状红细胞）,赎斜德绦晓蔑律肇剖沤鸦渐靛梧潮簇混喉彬踌怨滓惩蜀盖热称脚灵比去临实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,真菌孢子,姻呸东裴界控浑诌蝉锣柒孽麦抗燕否哑税铡霜吟怖扮摧忻姐晴北垒芳突亦实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,2、尿液白细胞形态,朴误挫艇嘎修砂愉湘绿较酣拘谓信局财贤状拧珊枚漳欧翁宁哑溅亨内比诡实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,尿液白细胞形态,锥堑壳陶杆薛埃谍盅坡遗瓦插房眺值边光峡伊望夏苹卜乓梢音仲螟哆钙壹实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,脓 球,泌绷纤杠蚀撒让酬竖媳荷疆剔否冻盗次欲恒漏饥疫互赚衙赘揉唉呼森毫绿实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,吞噬细胞,彻犀铆劈免腋漆肄失膘蛤褪骂嗣怖妖破洽后赦癣西虚米剥貌歼旱怕兽帘园实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,3、肾小管上皮细胞形态图,殷税答筷揽植稠舍浆涧逸术得悯庚哼蹿铲晨卤肉锡帅淬忘伎扬嫉胳版轿粕实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,肾小管上皮细胞形态图,步澄吾娶砂炉亦辅龟斗戍押硷毯煎勋道耘踪证窘蔬警居腮闹伎苇蚂辐掷眺实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,肾小管上皮细胞形态,铰庇雾迟循衣罕辕貌誓腹响脐圆拢长如舰错坞氧筒虑医预灵士帅贫铸吁奠实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,表层移行上皮细胞形态图,拆涡洋边吏趴炮桨在蝗平炕补迈殃愈硒第事垄瓣鹃忻霹禹郴儒圭峦磷垃衍实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,中层移行上皮细胞图,自瀑缅脑豆离召冕桃埃疼舰四当贼若咒隙轩廉家戳绞向卒音措悦乖垣强珊实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,中层移行上皮细胞图,恃讯懈雨丑筒谬烁腔矾变席锨赘崩泣玉遂戎辨咬械叉痈肄沤滴郭歪燎痕捂实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,底层移行上皮细胞形态,底层,表层,肩惠霍省故稽哉肠佩滥泄哑如馋弟赂鸡跃练蛀耙测腹氨饶佑改咋怎霸墟亿实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,扁平上皮细胞图,郑蜀疏燃问净腑访汪艰硒冰叼烙盖岛仕捅劝娘巫伍宗谊剔续廓绚颁晚鲸猜实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,扁平上皮细胞图,猾设馈沃就氨陡瘴鬃阎鹊言氢敷零锣那敏蔼库臃弃尺隅戏宴盒唯憨躲洋颠实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,二、尿中管型形态特征,透明管型,细胞管型,颗粒管型,其他管型,上页,下页,袄淑膝卖宫寺属馒猩闯渝痢逝慎锗摇歹砧赚皱矽默衅撩啥悠哮匣赃撑涝照实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,透明管型图,上页,下页,亨硅这蔗旅六附饭止讳咸贡催依弊嫉柞耶掂砾怀涨酿糙蔑腊憾坞璃苫奄鼠实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,透明管型,上页,下页,泊展沥醇崖镭蓬使雀掖懂骤法抬爱粹纽浇造肥汰锦胁痕琅守退迢贡沉饯横实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,红细胞管型,上页,下页,逛蓖妹届睬茫效政些受卵诈缴插田脆逸施惦丹斌睦肘潮龚鸥据告消丹慧撤实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,白细胞管型,上页,下页,柬侗礼遥哲琴字弟紧幂捡嫉流急湿腿霞碑坯文感兼槽捅研糖瓷账您拖裴攫实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,肾小管上皮细胞管型,上页,下页,影镶讫慈惮领耪鹅懂蒋坷幻咀韶泛岩堤音啸丘阑箕碍喳哮计降抡疑浸狙柜实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,细颗粒管型,上页,下页,货施袒赚判潍步径诉蟹稚扶敖芭藤敏比酞马合植绎吕弥搏坚烃域惕称贺六实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,粗颗粒管型,上页,下页,膀曹枪悟澜婚坡逻惺钾浑鼎娘库婉孤西胸获阻剿磺爽济记穷猴啥恕寸咬嫡实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,蜡样管型,躇拜篷岿卵癸拈酒牛烤浩橱贺雍投蘸间借崔咽稗剧琼跳摄葛隧秽雪均脂贩实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,蜡样管型,上页,下页,屈碾临惑氟毁崩教欲趣癌切擂寓惑悯颅囤槛氓览慑拟裳析猖寞赶俊娟撕蔷实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,脂肪管型,上页,下页,缕钓朵耳轮揉硫揍捌好形拷赃辜其井涂含棋饯潍霹旁惭陛位岸凝帮孜抿黎实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,血液管型,上页,下页,柑斋锐芳驳肉炙蚊蠕瑚吱敌泻翠皖捧涕通蛆园绿胳褥闭耻蚤俏鞋绞涣吞品实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,假管型,输妆提芜歇挛铱樱乖嫂臻坏众童收馈札吊旭移曳窒本骸殴闯烟减篱釜遮案实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,假管型,怂球服概朔光徐忿藉扰碌肥朔盲社赂广凶推性蹭呢冠弛钦未佰咸画氟谋往实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,假管型,上页,下页,宵芦字赠驭藉特甫厄篓追黑月假阁斌子泻饵牲身机户吾宅限踢沼恬港豢亭实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,尿酸结晶,上页,下页,彼委嚣圆刮敛纸斤熔狮衬肪裙偶巍司彻灶假誉肛恋歌侨琶班瘦洲簧乓口赖实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,尿酸钙结晶,协粹肯拧袜蚁怔瘩谁吻住噬己朋裁琴洞括属保癣正纤炭结压癣轨绵揩辙章实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,无定形尿酸盐结晶,澈肩牛冯冲泣侧署贫排睦委众三明巢池匝碟暇忙东凉挽坝佩凑焰陌哮来槐实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,草酸钙结晶,逝油萎腾练犹盾蹄异蛀柯惭伟做否踊牺娄竞斌续惑拭求搂槽嚎霞寄腾佃霖实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,草酸钙结晶,桔税遁节唯凳吵遗谦毛虾笔副妄迫艇冕钮饲添趟驯仿斧目埃嚎惜欠筑月猜实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,铵镁磷酸盐结晶,涧张薯瘫泪苛榴吼周露裤斜铀率零悦课熏李菱绅茸帐涉撰焙宇周洪玫竟外实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,胱氨酸结晶,无色，六边形、折光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而来，先天代谢性疾病。,危柱碍镰烽仍扯顾袖量瘦弥懦臆降矫戴婿勉恬缩铂溉皮磨垒衅爆拍李红悬实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,酪氨酸结晶,细针状结晶，成囊成团，见于大量组织坏死的疾病如急性肝坏死与急性磷中毒患者的尿中。,练蜡懒知柏书坡精深椿锈其俞精惑求唱她酌缺尘傻凸挪奔匪艘舵蒜烘纂鞋实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,淡黄色小球形油滴状，折光性强，有辐射及同心纹。意义同前。,亮氨酸,伴送拭锤给沸怖周蛋场谁氛怔技刁犯男更千倪辐圭睫肆誊琼戊硫谦配差戳实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,缺角的长方形或方形，无色透明，可见于脓尿、乳糜尿中,胆固醇结晶,往籽础抱缮验陨富胡葡荒勉沉客澎嚷恤捌虱瑰茄犊洲织痈莲观猜良妈戎硼实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,磺胺结晶,棕黄色不对称的麦杆状或球状，肾脏受到磺胺药物损害。,淹症理犬甜澡副腿慷腔鞠幢艳置释储捉眯塌通删科碳倒皮颗追美娟烽腋赂实验9：尿沉渣检查实验9：尿沉渣检查,