泪道疾病的常用治疗方法ppt课件.ppt

点按此处编辑母版标题风格,点按此处编辑文本风格,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,泪道疾病的常用治疗方法,合肥爱尔眼科医院 褚涛,道病是一种常见病和多发病，特别是在农村发病率更高。,我国研究泪道病的医生很多，取得了许多可喜的成绩，并发表了大量的文章。,本人从事泪道疾病的诊治工作多年，并取得了一点点心得，现与大家交流一下。,一、慢性泪囊炎的治疗,慢性泪囊炎一般均合并鼻泪管狭窄或阻塞。常规单纯的泪道冲洗，难以有效的将泪囊内的浓性物质充分的冲洗出来，故病情常迁延不愈。,治疗方法,1,、泪道探通：,应用注液泪道探针行全程泪道探通。,2,、大液量冲洗：,甲硝唑注射液,50ml+,庆大霉素,48,万单位，进行全程泪道冲洗。,3,、隔日或每,3,天一次，一般,24,次基本可以治愈。,4,、慢性泪囊炎用抗菌素大液量冲洗疗法,实用眼科杂志,1993 11,（,7,）,二、溢泪症的治疗,溢泪原因：,1,、泪小管、泪总管狭窄或阻塞,2,、鼻泪管狭窄,3,、鼻泪管阻塞,治疗方法及适应症,1,、上下泪小管联合插管术：,泪小管、泪总管狭窄,鼻泪管轻度狭窄,2,、泪道激光,+,上下泪小管联合插管术：,泪小管、泪总管阻塞,鼻泪管重度狭 窄或阻塞,仪器和材料,泪道激光机,泪道探针,传统方法,泪道激光后，用丝裂霉素液体冲洗、注入眼膏、粘弹剂等，每日探通，植入腰麻管、塑料管等。,我们的方法,泪道激光后，选择的是直径,0.8mm,柔软的硅胶管，采用上下泪小管联合插管术，颜面不留任何痕迹，既不影响外观，也不影响工作和生活。,鼻泪管内有,2,根硅胶管进行留置扩张，扩张更加充分，治疗效果更好。,术后地塞米松眼药水点眼一周，,抗生素眼药水点眼,2-3,周。,一般患者,23,天后即无任何不适感觉，,23,个月左右拔出硅胶管。,三、外伤性泪小管离断吻合术,手术难点：寻找泪小管鼻侧断端,传统方法,直接寻找法、由上泪小点打水、打美蓝、打牛奶法，用猪尾钩寻找法，切开泪囊逆行寻找法等等，花费了大量的手术时间和精力。,我们的方法,应用我们自行设计的“泪小管断端寻找器”进行寻找，手术方便快捷，手术成功率高。,作用：分离暴露创面、压迫止血。找到泪小管鼻侧断端后，将,9,号泪道探针插入达到鼻泪管，应用直径,0.8ml,硅胶管行上下泪小管联合插管术。,泪小管断端寻找器的制作及应用,眼外伤与职业眼病杂志,1998 20,（,2,）,谢谢大家！,