胸腔闭式引流护理.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,.,*,胸腔闭式引流术的护理,1,.,胸腔闭式引流,4-6,3-4cm,60-100cm,根据胸膜腔的生理性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。,2,.,胸腔闭式引流的目的,1.,排除胸腔内气体和液体。,2.,重建胸膜腔负压。,3.,促进肺膨胀。,防止术后胸膜腔的感染。,3,.,胸管摆放位置,胸管摆放位置,1.,积气：锁骨中线第二肋间。,2.,积液：腋中线或腋后线之间,68,肋间。,3.,脓胸：脓液积聚最低点。,4,.,积气,积气：锁骨中线 第二肋间。,5,.,积液：腋中线或腋后线之间,68,肋间。,积液,6,.,胸腔闭式引流病人护理,原则,装置密闭,无菌操作,有效引流,妥善固定,及时记录,管道通畅,7,.,1,、,保持管道的密闭,随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。,水封瓶长玻璃管没入水中,3,4cm,，并始终保持直立。,引流管周围用凡士林纱布包盖严密。,搬动病人或更换引流瓶时，需用两把钳对夹引流管，以防空气进入。,8,.,引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用两把血管钳相向夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；,9,.,2,、严格无菌操作，防止逆行感染,引流装置应保持无菌；,保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；,引流瓶应低于胸壁引流口平面,60100cm,，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；,按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。,10,.,3,、保持引流通畅,胸腔闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：,病人取半坐卧位；,定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；,鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。,11,.,4,、观察和记录,注意观察长玻璃管中的水柱波动。因为水柱波动的幅度反映空腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动,4,6cm,。若水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张；,12,.,观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录。,13,.,5.,拔管,引流,4872,小时后无气体排出，,24,小时引流量,50ml,脓液,10 ml,，病人无呼吸困难，,线检查肺复张良好可拔管。必要时可夹管,24,小时，如无异常可拔管。,拔管时先深吸一口气，吸气末拔管，拔管后用凡士林纱布包扎。,14,.,发生意外，及时处理,水封瓶破裂或连接部位脱节,应立即用血管钳夹闭软质的引流管,用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换,新的无菌引流装置,引流管脱落,应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料,封闭，报告医生及时处理。,绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，,以免造成污染或损伤。,15,.,Thank You!,16,.,5/13/2025,17,.,