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上皮样肉瘤ppt课件.ppt

上传人:快乐****生活 文档编号:10278427 上传时间:2025-05-13 格式:PPT 页数:16 大小:3.29MB
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感谢您下载包图网平台上提供的,PPT,作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!,上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma),杨茜,2015.12,上皮样肉瘤(epithelioidsarcoma),上皮样肉瘤(epithelioidsarcoma,ES)是一种罕见的软组织低度恶性肿瘤。,传统的或经典型ES主要指发生于四肢末端者,也称远端型(distaltype)或普通型(conventionalform)ES。,为缓慢生长的皮内或皮下结节。几乎所有的损害均发生于四肢,一半以上发生于手或腕部。结节聚集中央处坏死而周围呈栅状排列。瘤细胞有两型均有不典型胞核,肿瘤主要发生于2040岁的青年人,2/3发生于男性。,近年发现有些ES也可发生在头颈和躯干,称为近端型或近心型(proximal-type)ES。,本病组织来源不明,多认为其起源于具有多向分化潜能的原始间叶细胞。它可以向间叶方向(肉瘤)分化,也可向上皮方向分化,以上皮分化占优势。,1.肉眼所见表浅性肿瘤,1至数厘米不等,深在的可与筋膜、腱等附着,切面灰白色、出血和坏死相间。,2.镜下所见主要特征是上皮样瘤细胞作结节状排列,结节中央呈退变及坏死。瘤细胞呈多边形,肥胖梭形或大圆形,胞浆深伊红色或淡染,核圆形、染色深浅不等。亦可呈泡状,常有轻度到中度的多形性。,肿瘤结节中心坏死并形成假性肉芽肿,泡状细胞核。核仁明显。呈轻、中度异形,Vim,CK,EMA,CD34阳性表达,共表达细胞角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白,Cutis.2015;95:83-86.,ES canmimic benign fibrous histiocytoma,and the superficial portions of ES may appear deceptively benign.,cytokeratin AE1/AE3,复发和淋巴结转移情况,12例(857)出现肿瘤局部复发。其中7例复发2次,5例复发1次。复发间隔时间由1个月至61个月不等,平均10个月。4例(286)发现区域淋巴结转移。中位生存时间32个月。9例于术后3年内死亡。,The Kaplan-Meier survival estimate of survival is shown,for patients treated for epithelial sarcoma.,CLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH,431.193200,CLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH,431.193200,Ann Surg Oncol(2014)21:269276,The photograph shows the palmar and dorsal surfaces,of the left hand after ray amputation for epithelial sarcoma.,CLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH,431.193200,治疗,手术,局部放疗,上皮样肉瘤切除后局部复发率高,容易发生淋巴结和肺部转移,发生肺部转移后预后不佳.,Ann Surg Oncol(2014)21:269276,
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