住院医师规范化培训基地管理经验分享.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中自净化质管部,*,张 祺,北京大学第三医院,住培,基地,管理经验,分享,2,1958,年建院，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性三级甲等医院,现有在岗职工,4767,人,医院设有,36,个临床科室、,10,个医技科室,北京大学第三医院海淀院区、北京大学第三医院延庆医院,医院概况,教学科研楼,北医三院教育教学宗旨与目标,深化全人教育和,“,终生,”,学习理念,强化临床综合能力培养,塑造全面发展的高素质临床医学专业人才,培养,“,好医生,”,3,临床技能、临床思维能力、医患沟通能力、临床科研能力,岗位胜任力？创新和发展！,加强临床学科建设,妇产科成为国家妇产疾病临床医学研究中心,211,重点学科,（,7,个二级学科）,内科学（心血管、血液科、肾病）、儿科学、妇产科学、眼科学、皮肤与性病学、外科学（泌尿外科、骨科）、运动医学,教育部创新团队,（,3,个学科）,骨科、运动医学、妇产科,卫生部国家临床重点建设专科,（,20,个专业）,骨科,、药剂科（临床药学）、病理科、专科护理、检验科、消化科、妇科、产科、职业病科、耳鼻喉科、心血管、呼吸内科、神经内科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康复医学科、成形科（整形外科）、运动医学科,4,5,教育部重点实验室,生殖医学中心,心血管科（血管医学研究所、心内外科）,眼科,卫生计生委重点实验室,心血管内科,北京市重点实验室,骨科（脊柱疾病研究）,妇产科（生殖内分泌与辅助生殖技术）,放射科（磁共振成像设备与技术）,心血管内科（心血管受体研究）,运动医学（运动医学关节伤病）,消化科（幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病）,科研平台,-,省部级重点实验室,医疗资源丰富,目前开放床位,1752,张（不含托管医院）,日均门诊量,1.5,万人次,2015,年医疗,门急诊量,421.33,万人次,出院病人：,9.6,万人次,手术：,5.8,万例次,平均住院日：,6.18,天,6,教室,1000m,2,示教室,1892m,2,动物实验室,487m,2,技能培训中心,1000m,2,图书馆,700m,2,医院的教学投入大 教学设施较为完善,临床技能培训中心的建设,局部功能训练模型,Part Task Trainer,计算机交互式训练模型,Computer Based Trainer,虚拟现实和触觉感知系统,Virtual Reality and,Haptic,System,生理驱动型模拟系统,Physiology Driven Simulator,模拟实验室,模拟病房,模拟医院,临床技能,培训中心,管理系统,教学资源建设,临床技能培训中心,教学资源建设,急救技能培训理论与操作相结合,教学信息,网,络,课,程,在线考试,网络化教学平台建设,网络化管理,网络化课程,网络化考核,教学录播系统建设,基于云技术的多媒体教室改造,网络化教学资源的建设,教学资源建设,教,学,网,络,平,台,教学办公模块,网络课程模块,信息发布模块,培训相关事宜发布,培训相关数据,采集,管理,分析,培训相关课程,授课,考核,反馈,教学信息,网,络,课,程,在线考试,向住院医师开放的教学网络平台,视频采集系统,-,培训和教学评估,信息处理,技能培训,实时反馈,提高工作效率,提高评估范围,提高培训质量,减轻教师压力,加强教学资源,课程体系调整,教学,视频,信息,采集,非现场,教学评估,理论课程,视频库,教学资源建设,多媒体教室改造和数字化图书馆,多媒体教室,及数字化图书馆,云桌面解决方案,北京市,住院,医师,培训基地,国家卫计委亚,专科医师培训基地,北京市住院医师规范化培训技能考核中心,国家卫计委内镜诊疗技术培训基地,15,教学科研楼,践行临床医学教育的宗旨与目标,深化全人教育理念，强化临床综合能力培养,塑造全面发展的高素质临床医学专业人才,-,“,好医生,”,5,3,X,5,年临床医学本科教育,3,年住院医师规范化培训,3,年临床医学,硕士专业学位,研究生教育,8,年制医学生,3,年临床培训,院校教育,毕业后教育,继续教育,X,年专科医师培训,临床医学人才培养模式改变,四轨合一管理模式,教育处,本科生,教育,研究生,教育,毕业后,教育,继续教育,住院医规范化培训任务繁重而艰巨,18,国家级住院医师规范化培训基地,北京市海淀医院、北京首钢医院、,306,医院培训基地的协同单位,现有培训基地,18,个,培训人员种类多,其中社会人,28,名,外单位,一阶段,369,本院一阶段,76,住院医师规范化培训人员数量为,北京大学医学部之,首,住院医师规范化培训社会人数量,占比较高,19,住院医师规范化培训基地,18,个,2015,年新增儿科基地,(,与北大医院及人民医院联合）,目前在我院参加住培的医师,586,人,2016,年,9,月新报到住培生,124,人：外院,78,人，本院,46,人,2016,年,10,月,将完成住院医规培,152,人：外院,116,人，本院,36,人,住院医规培基地增加,住培医师人数多、来源广,一阶段在培人数,二阶段,在培人数,全院合计,本单位,外单位,总数,105,364,469,117,586,来自,50,余家医疗机构（含社会人）,20,科室,人数,住院医规培人员专业分布和学历构成,2015,年招录外院住院医师情况,招录,93,人,40,家医疗机构,目前在培一阶段人员,371,人,临床型,科研型,2016,年新报到规培生,科室,本院,外院,超声医学科,0,8,耳鼻喉科,2,0,放射科,3,4,妇产科,7,13,急诊科,2,1,康复医学科,1,1,口腔科,4,7,（社会人,3,）,临床病理,0,3,麻醉科,5,2,内科,7,11,皮肤科,0,2,神经内科,1,1,外科,11,17,（社会人,2,）,眼科,0,5,（社会人,1,）,医学检验（医师）,1,2,住院药师,2,1,合计,46,78,22,外单位规培生学历构成,本科学历：,21,人,硕士学历：,45,人,博士学历：,12,人,外单位规培生培训年限,1,年：,7,人,（,8,年制博士）,2,年：,38,人,3,年：,33,人,优质的教学管理,是教学体系的重要组成部分,临床教学,培养对象,教学环境,与资源,师资队伍,考核与评估,科学化,管理,课程体系,全过程,精细化管理,设置较为完善的教学管理架构,教学院长,教育处,医学生教育,内科,教研室,教学主任,教学秘书,教学骨干,外科,教研室,研究生教育,妇产科,教研室,儿科,教研室,住院医培养,医学影像教研室,全科医学教研室,实验诊断学教研室,继续教育,教学管理委员会,学位管理委员会,招生管理委员会,教学督导专家,大内科及大外科各亚专业分设教学主任、秘书、干事等,健全的规章制度是教学工作的保障,教学质量目标管理制度,关于进一步规范我院住院医师培训的有关规定,临床医学理论授课资格准入制度,见习带教资格准入制度,各级医师专业技术职称晋升与教学工作挂钩的规定,出科考试管理的规定,医德医风管理制度,突发事件应急预案制度,班级活动经费管理制度,医学生科研经费管理制度,住院医师规范化培训的组织和管理,教育处,组织与落实,专家、科室,建议,住院医,规培要求,社会需求,制定培养计划,教学管理委员会专家和教学主任会,临床基本技能,操作培训课程,临床基本,理论课程,情景式,（医学模拟）,教学课程,临床沟通,技巧课程,完善培训模式,，,建立临床培训课程体系,临床科研,培训课程,住院医规范化培训课程体系,医院层面,-,住院医师必修课程,科室层面,-,住院医师课程,自我层面,-,自修课程,专业知识,专业技能,专业外语,法律法规,职业素养,基本知识,基本技能,通科知识,科研能力,教学查房,入院集中培训课程,入科集中培训课程,日常化培训课程,授课课程,基于网络化培训课程,技能培训中心课程,考前强化培训课程,住院医师规范化培训的过程管理,出科考核,培训课程,日常工作,参加课程,现场考核,病历质量,理论知识,基本技能,逻辑思维,实时反馈,医德医风,沟通能力,组织效能,职业态度,第一年,-,阶段考核,第三年,-,阶段考核,第二年,-,阶段考核,专业知识,专业技能,专业外语,基本知识,基本技能,临床思维,专业知识,专业技能,临床思维,沟通技巧,住院医师规范化培训的终结性考核,31,合理设置住院医师必修课,组织全院教学专家和教学主任对,住院医师临床基本理论必修课程,内容进行修订,严格执行住院医阶段考核前必修课审核制度,统一设置和管理，分科实施和考核,网络与面授相结合的授课方式,科室,课程名称,授课教师,心内科,高血压急症及围手术期高血压的处理,李昭屏,麻醉科,围术期抗凝药物的使用,李民,呼吸科,抗菌药物的合理应用,韩翔,内分泌科,胰岛素的应用及糖尿病的围手术期处理,谢超,神经内科,围手术期脑血管病风险管理,鲁明,手术室,手术室管理原则及基本无菌操作,郭莉,心内科,冠心病在非心脏手术围手术期的处理,牛杰,药剂科,药品不良反应与副作用,刘芳,医务处,医疗法规,周洪柱,加强临床基本技能培训,培训内容,培训科室,CPR,培训、呼吸机的使用,急诊科,影像学检查,放射科,骨穿、腰穿,血液科,胸穿,呼吸科,腹穿、三腔二囊管止血法,消化科,骨科创伤急救,骨科,外科基本操作,普外科,导尿术,泌尿科,心电图诊断,心内科,心脏听诊,心内科,涵盖住院医师一阶段培训的技能操作的教学要点,采用教师示教与学员操作相结合的培训形式,2014-2015,年度妇产科住院医师临床技能培训课程表,2014,年,11,月,16,日,2015,年,3,月,18,日,日期,星期,时间,授课模式、学时,授课内容,授课科室,一线教师,职称,二线教师,职称,同行评估教师,职称,授课地点,2014.11.26,三,5:30-7:30,理论授课、,2,妇科围手术期的相关技能,妇科,张坤,副主任医师,李华,副主任医师,朱馥丽,副主任医师,外科楼三层产科示教室,2014.12.9,二,新生儿窒息复苏,产科,刘春雨,主治医师,王妍,副主任医师,2014.12.17,三,妇科查体相关技能操作,妇科,王一婷,主治医师,贺豪杰,主治医师,梁华茂,副主任医师,2015.1.14,三,接生 保护 缝合,产房,倪胜莲,产房护士长,赵艳,产房护士长,2015.1.21,三,产钳助娩,产科,王永清,主任医师,张龑,主任医师,2015.2.11,三,剖宫产手术操作,产科,张龑,主任医师,王永清,主任医师,2015.2.25,三,计划生育操作 人流,+,分段诊刮,门诊,王晓晔,副主任医师,王威,副主任医师,2015.3.11,三,门诊接诊、病历书写和医患沟通,门诊,王威,副主任医师,王晓晔,副主任医师,2015.3.18,三,肩难产处理,产科,王伽略,副主任医师,江元慧,副主任医师,赵扬玉,主任医师,临床技能培训规范化管理,制定培训课表：定时间、定内容、定教师、有评估,住院医师临床科研培训课程,课程内容,主讲科室,Epidata,数据库的安装及应用,临床流行病学研究中心,SPSS,软件安装及使用,临床流行病学研究中心,临床研究顶层设计,临床流行病学研究中心,临床研究论文撰写,临床流行病学研究中心,SPSS,批处理命令及其使用,临床流行病学研究中心,应用,SPSS,进行统计处理的讨论课,临床流行病学研究中心,阅读医学文献的原则方法和技巧,临床流行病学研究中心,如何进行论文答辩,临床流行病学研究中心,第一年,第二年,第三年,第四年,第五年,出科考核,转正考试,执业医师考试,一阶段考试,二阶段考试,CPR,考试,加强过程性评价，提高培训质量,CPR,考试,住院总医师考试,规范全院统一的考核体系,组,织,管,理,规章制度,组织流程,临,技,中,心,考,核,内,容,考,官,要,求,评,分,标,准,监,督,评,估,加强实施过程的监管,科室提前上报,出科考试计划,教育处监督评估,科室上交考核材料,教育处反馈组织情况,组织管理流程,沟通反馈,临床培训信息管理,网络教学,档案,管理,加强信息化建设，实现动态化管理,培训目标设定,临床轮转安排,CPR,培训安排,临床基本技能培训安排,临床基本理论课听课记录,培训过程实时监管,包括病历书写,完成病种数量,完成手术例数,建立住院医规培纵向班和导师制,加强管理的精细化：医院、教育处、学科、班级、导师,提高住院医师培训效果,提高规培医师对医院和科室的认同感、归属感,增强学科之间的交流,共同参与群体教育活动,协调不同类型的规范化培训体系人员,39,八年制医学生班,研究生纵向班,住院医规培纵向班,班主任和导师的遴选,高年主治医师及以上职称,全院范围内,基地审核、教育处备案,院,内给予相应导师待遇,班级活动,病例汇报大赛,42,住院医师,规范化培训,政策保证,教学管理措施,师资队伍建设,教学硬件设施建设,信息化 管理,培训过程管理,强化评价考核工作,保障 生活待遇,精细化管理，提高住院医师培训质量,临床工作,-,培训任务、劳动力,-,学生？负担,-,责任,三院教学,App:THE,加强师资队伍建设,培训,青年教师培训,外出培训,准入,理论授课资格准入,见习带教资格准入,评估,专家评估,同行评估,学生评估,研究生 导师,临床,8,年制小导师,规培生 指导教师,主治医,教学查房,院内评估专家,科室同行评估,教育处,督导,青年教师,教学比赛,院级比赛,校级比赛,市级比赛,全国比赛,导师遴选,与培训,打造一流的师资团队,“,园丁建设,”,师资建设,师资管理与制度建设,临床带教资格准入制度与理论授课准入制度,临床带教资质确认与住院医师规范化培训带教资格并轨,药剂科和检验科教学准入,教学过程的三级评估制度,学生评估：,200,余名教师,100%,评估,同行评估,150,人次,专家评估,78,人次：优秀率,52%,良好率,48%,师资建设,教师培训与教学研究工作,逐步建立具有我院特色的教师培训体系,2015,年完成教师培训共,20,次,教学基本理念和基本能力的培养,教学法的培训,理论授课,、,示范带教,、,沙龙研讨,教学研究方法的研讨,师资建设,住院医师培训与考核管理学习班,教师培训与教学研究工作,全力推进临床教学科研工作,北京大学医学部：重点立项,5,项 立项,30,项（,2014,）,北京大学第三医院：立项,24,项（,2016,）,中华医学会医学教育分会,：,A类7项 B类27项（2016）,教学研究项目涉及多个角度和多个层面,八年制医学生培养,教学查房方法与评价,教学资料库建设,教学法研究,临床沟通课程建设,学生评价,师资建设,主治医师查房带教能力培训,临床教学能力辅导和专家示范教学,培训主治医师临床带教能力,教学查房辅导培训,教授查房示范,科室教学查房,师资建设,师资建设,青年教师向老专家学带教,学生向老专家学看病,青年教师教学比赛促教学水平提高,院内教学比赛：大科初赛、全院复赛和决赛,北京大学医学部讲课比赛一等奖,北京市讲课比赛一等奖,全国讲课比赛：一等奖、特等奖,运动医学研究所杨渝平老师,2014,年第二届全国高校青年教师教学竞赛中荣获自然科学应用学科组一等奖第一名，荣获全国,“,五一劳动奖章,”,师资建设,50,注重教学研究和总结,住院医师规范化培训指导教师队伍建设研究,获北京市住院医师规范化培训质量提高项目,发表教学文章和医学教育论文数明显增加,获得多项中华医学会医学教育分会医学教育研究课题和北京大学医学部教学研究课题立项,教学研究课题的申报和结题工作,2014,年发表的教学文章,51,住院医培训获教学管理奖,住院医师临床培训与考核过程的精致化管理,课题获中国医院协会医院科技创新奖,加强住院医师培训的过程性评价，提升住院医师培训质量,获优秀管理项目奖,Thanks,