预防艾滋病-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,艾滋病健康教育,预防艾滋病 你我同参与,行动起来，向“零”艾滋迈进,1,主要内容,一、艾滋病流行趋势,二、艾滋病和及其危害,三、艾滋病传播途径,四、中职学校艾滋病健康教育的意义,2,一、艾滋病流行趋势,全球艾滋病流行趋势,全国艾滋病流行趋势,河南省艾滋病流行状况,驻马店艾滋病流行状况,3,（一）全球艾滋病流行情况,现存活人数仍在上升,新发感染在下降,AIDS,死亡被扭转,4,亚太地区流行趋势,亚太地区,HIV,新发感染稳定在低水平,抗病毒治疗降低了艾滋病相关死亡,新发感染保持在低水平,治疗避免了死亡,5,（二）我国艾滋病疫情,病例报告人数,截至,2013,年底，现存活,HIV/AIDS,436817,例（其中，,HIV,262992,例，,AIDS,173825,例）；报告死亡,136274,例。,2013,年，新发现,HIV,63498,例，,AIDS,26621,例，既往,HIV,本年转化为,AIDS,15665,例。,6,2011/13,年疫情估计结果,单位（万）,2011,年,2013,年,存活感染者人数,78,（,6294,）,81,（,6497,）,新发感染人数,4.8,（,4.15.4,）,4.5,（,4.24.9,）,死亡人数,2.8,（,2.53.1,）,3.0,（,2.73.4,）,7,艾滋病疫情分类,省级,一类省,9,个,：,河南,、湖南、广东、广西、四川、,重庆、贵州、云南、新疆,二类省,12,个,：北京、天津,、,辽宁,、上海、江苏,浙江、安徽、,福建,、湖北、,海南、陕西、青海,三类省,10,个,：河北、山西、内蒙古、吉林,黑龙江、江西、山东、西藏、甘肃,宁夏,8,报告存活,HIV/AIDS,分布图,9,（三）河南省艾滋病疫情概况,（一）累计报告情况,截止,2014,年,8,月底，全省累计发现并报告,HIV/AIDS,病例,63206,例，累计死亡,20173,例；,全省报告现存活,HIV/AIDS,病例,43033,例,其中,HIV 9540,例，,AIDS 33493,例。,（二）,2014,年,1-8,月报告情况,2014,年,1-8,月，全国新发现并报告，现住址为河南省的,HIV/AIDS,病例,3149,例（其中,HIV 2126,例，,AIDS 1023,例；,本年报告死亡,101,8,例，其中本年死亡,985,例，既往死亡本年报告,33,例。,10,河南省现存活病例的地区分布,5,个地区现存活病例数在,3000,例以上,9,个地区现存活病例数在,5003000,例间,11,河南省现存活病例在,200,人以上的县分布,1000,人以上的县，,5,个,5001000,人的县，,19,个,200500,人的县，,28,个,截止,2014,年,8,月底，现存活,HIV/AIDS,病例超过,200,人以上的县（区）共有,52,个,。,12,河南省艾滋病流行特征,（一）河南省属于艾滋病流行的,一类省,，艾滋病疫情,呈上升,趋势，部分地区和部分人群流行严重；,（二）经,性途径传播成为主要传播途径,，男男同性传播增加明显,，性传播呈现,持续明显上升,态势,。,（三）艾滋病相关死亡人数逐年减少，总病死率下降。,13,报告性传播病例地区分布,14,河南省历年新发现病例异性传播分布,婚外性传播人数逐年在明显增加，婚内性传播人数减少，婚外性传播和婚内性传播的比值在增大。,15,现存活的同性性传播病例的年龄分布,16,重点人群分析,1,、,15-24,岁青年学生,2,、,60,岁及其,以上老年人,3,、母婴传播病例,17,15-24,岁,青年学生病例报告情况,截止,2014,年,8,月底，职业为“学生”的现存活,HIV/AIDS,病例共,1499,例，,15-24,岁青年学生,430,例，（其中男性,339,例，女性,91,例），占现存活病例总数的,1%,。,报告病例,数逐年增加，传播途径以性传播为主。,18,15-24,岁,青年学生病例历年报告情况,19,（四）驻马店市,艾滋病疫情概况,病例报告情况,：,累计报告情况：,截,至,2013,年,12,月底全市累计报告,HIV/AIDS,病例,16498,例，现存活,11546,例。其中，,1310,例为,HIV,感染者，,10236,例为,AIDS,病例，,4952,例死亡病例。,新发现病例情况,：,2013,年,1-12,月份新发现,HIV/AIDS,病例,587,例，其中，,240,例为,HIV,感染者，,308,例为,AIDS,病例，,39,例死亡病例。,死亡情况,：,2013,年,1-12,月份共,报告人,死亡,304,例。,20,1995-2013,年历年报告,HIV/AIDS,病例及死亡情况,21,2004,年以来每年新报告,HIV/AIDS,病例变化趋 势,22,全市,2013,年底艾滋病疫情县区分布,23,现在活病例县区分布,24,艾滋病疫情分类,县区,疫情分类,上蔡县,一类县,新蔡县,一类县,确山县,一类县,汝南县,一类县,遂平县,一类县,平舆县,一类县,西平县,一类县,泌阳县,二类县,正阳县,二类县,驿城区,二类县,高新区,二类县,25,驻马店,HIV/AIDS,病例的年龄分布,26,驻马店报告病例的传播途径分布,驻马店市新报告,HIV/AIDS,的传播途径主要是性传播感染，占,91%,。,27,男性同性性接触病例年龄分布,（,2013,年底数据）,男男同性性接触病例自,2005,年首例报告，共报告,114,例，年龄最小,15,岁，最大,63,岁。,28,驻马店市艾滋病流行特征,（一）驻马店市艾滋病疫情整体呈稳定增长趋势。,而从逐年报告新发现病例情况看，自,2004,年之后呈,逐年下降趋势（近,四,年趋于平稳）,。,我市艾滋病流行一类县区达到,7,个，疫情严重；,（二）经,性途径传播成为主要传播途径,，并且持续明显上升,；婚内性传播途径不容忽视；,男男同性传播增加明显,；,（三）感染,人群,多样化，流行形势复杂化，,艾滋病防治形势严峻。,29,二、艾滋病和艾滋病病毒,艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写,AIDS,）,是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病，艾滋病病毒进入人体后，逐渐破坏人体的正常免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡。,“艾滋”是它的英文缩写“,AIDS”,的音译。,30,艾滋病病毒（,HIV,）特征,复制速度快，主要破坏具有免疫功能的,CD4+T,淋巴细胞。,主要存活于,HIV,感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。,变异能力,特强。,HIV,对外界环境的抵抗力,较弱，,离开人体常温可存活数小时到数天。,10020,分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。,31,每分钟有,9,人,新,感染艾滋病，,每天约有,1.5,万人感染,!,每分钟有,6,人死于艾滋病，,每天约有,8000,人因为,艾滋病离开人世！,约,6300,人是,15,和,15,岁以上的成年人,:,其中几乎,50%,是妇女,约一半是,15,24,岁的年轻人,32,An AIDS patient,who cannot afford,treatment in hospital,患者没钱上医院治疗,33,A man is giving,medications to his wife,an AIDS patient.,丈夫每天为妻子上药，,病毒已感染全身。,34,Her husband died of AIDS,艾滋病夺走了她的丈夫。,35,Funeral of an AIDS patient,村里的青壮年一个个地走了。,36,A women with her grandson,whose,father died of AIDS,he is HIV positive,now.,儿子死于艾滋病，,留下一个孙子也,是艾滋病毒携带者,37,因家长有艾滋病，文楼的孩子都浸泡在苦水中。走访文楼村的片瓦寸草，随处可见一张张写满艰辛的小脸。,女孩蒙蒙的父母亲一同死去后，她还需照顾带病的爷爷,。,38,He becomes orphaned because of AIDS,父母双亡，无依无靠。,39,三、艾滋病的传播途径,性传播（异性性行为、同性性行为及双性性行为）,血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）,母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳）,40,艾滋病的易感人群,人类对,HIV,普遍易感。,由于其感染与人们的行为密切相关，具有高危行为的人群感染的机会较大。根据暴露机会大小，可分为一般人群和高危人群（易感染艾滋病病毒危险行为的人群）。,易感染艾滋病病毒危险行为,的人群：有卖淫、嫖娼、多性伴、男性同性性行为、注射吸毒、接受,HIV,污染的血液及血制品等危险行为的人；感染,HIV,的母亲所生婴儿；感染者的配偶或性伴。,41,在人类共同的努力下，艾滋病已,不再是,当年人们眼中的,世纪绝症、超级癌症。,虽然艾滋病仍然,无法根治,，但通过高效抗病毒药物治疗（鸡尾酒疗法）后，可以非常有效地控制病情的发展，延长生命，,长期存活,。,我国,“,四免一关怀,”,政策规定：抗病毒治疗免费。,艾滋病可以治疗吗？,42,为什么说艾滋病是能够预防的？,首先艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播；其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。,另外，艾滋病病毒不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫叮咬传播。因此，艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。,43,日常生活和工作接触不会感染艾滋病,共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）,蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏,一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）,44,蚊子叮咬不会传播艾滋病,蚊子吸血一般不会吐出。,即使蚊嘴有血液残留，其中艾滋病病毒量极少。,还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例。,从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要叮咬,2800,多次。,45,46,47,48,49,四、卫校艾滋病健康教育的意义,50,艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲是可以预防。作为学生来说主要预防措施是：,（,1,）不发生婚前性行为；（,2,）不以任何方式吸毒；（,3,）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；（,4,）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。（,5,）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；（,6,）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。（,7,）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀；,51,1,、艾滋病的三种传播途径中血源和性传播主要与个人的价值观念、生活方式、个人行为密切相关。正确的价值观念、健康的生活方式、良好的个人行为，完全可以控制艾滋病的传播与流行。,52,2,、艾滋病没有有效的治疗药物。对艾滋病患者，药物只能改善和缓解症状，不可能治愈，对付艾滋病的办法只能是预防。,3,、到目前为止，没有有效的艾滋病疫苗，不可能通过疫苗接种防止艾滋病的感染，健康教育就是预防艾滋病最好的疫苗。,53,4,、,青少年,可塑性强，是进行教育的最佳年龄段，完全有可能通过健康教育帮助学生了解艾滋病的防治知识、建立健康的生活方式和良好的个人行为来预防艾滋病的感染，使他们终身受益。,54,5,、大中学生是性活动活跃的时期，容易受社会、影视、媒体、书籍等不良思想、行为及色情描写的影响，不知深浅地去尝试、体验不良生活方式，如吸毒、性行为等而误入歧途。因此必须加强教育、加以引导。,55,6,、学校是开展预防艾滋病健康教育的最好场所，教学组织、设施、教师齐全，学校预防艾滋病宣传教育的效果是其他途径所无法比拟的。,7,、利用学校阶段开展预防艾滋病的宣传教育，可以保证每个青少年都接受预防艾滋病的教育，进而普及全民预防艾滋病知识。,56,8,、中等卫生职业类学校艾滋病教育的意义,一是实习和毕业后对艾滋病患者的态度、认知、行为,二是实习和毕业后职业暴露和防护,57,艾滋病职业暴露预防及紧急处理,58,一、,HIV,职业暴露的危险,59,艾滋病职业暴露定义,是指相关的工作人员，在从事艾滋病防治工作及有关工作中，意外地被,HIV,感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有,HIV,的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被,HIV,感染可能性的情况。,60,HIV,职业暴露常见于,（,1,）外科或妇产科医生,（,2,）口腔医生,（,3,）护理人员,（,4,）血库或化验室的工作人员,（,5,）尸检人员,（,6,）血液透析人员,(7),公安干警,61,针头刺伤与,HIV,感染关系,被针头刺伤后是否会感染,HIV,主要取决于,:,针头是否被,HIV,污染；针头的特性；刺伤的深度；针头上有无可见的血液及血液量的多少；感染源患者的感染阶段以及被伤者的遗传特性有关。,62,哪些情况不会发生职业暴露,1,、在不直接接触血液和感染性体液的情况下,;,2,、接触到,HIV,感染者或艾滋病人的尿液或汗液。,3,、关怀,HIV,感染者或艾滋病人和他们谈话、握手。,63,发生职业暴露后 会感染,HIV,（,1,）当深度损伤，损伤的器械上见血、器械接触感染者血管，被感染的可能性增大。,（,2,）暴露后感染,HIV,危险性和接触者本身的免疫功能有关。,（,3,）如果暴露后急救处理措施得当，那么危险性则会更低。,64,（,4,）作为,HIV,传染源的病人在,2,个月内因艾滋病死亡时，接触者感染,HIV,的可能性增加。,（,5,）暴露后感染的危险性也和接触的血量及含,HIV,血中病毒载量有关。,65,实习中如何避免发生职业暴 露,只要医务人员在平时工作中加强防护意识，严格遵守安全操作规程，避免不必要的污染，一般情况下不会感染上,HIV,。,66,普遍性防护原则主要内容,（,1,）安全处置锐利器具,（,2,）对所有器具严格消毒,（,3,）认真洗手,（,4,）使用防护设施避免直接接触体液,（,5,）安全处置废弃物,67,外科妇产科医生防护要点是,妇产科医生应注意：,（,1,）对患者进行手术、穿刺、静脉切开、静脉注射和其他侵入性操作过程中，应严格执行操作规程并实施安全防护措施,;,（,2,）当进行直接接触病人的血液、感染性体液、粘膜的操作时应戴手套，穿隔离衣，手套破损应立即丢弃，洗手并戴上新的手套,;,68,（,3,）对血液有可能外溅或可能形成气溶胶,时，应戴眼罩和口罩,;,（,4,）在操作过程中要防止被器械损伤皮肤,;,（,5,）尽量减少紧急情况下进行的口对口呼吸，而借助使用口器、人工呼吸用的皮球或其他辅助呼吸用具,;,69,三、,HIV,职业暴露后处理,70,暴露后首先应做,发生,HIV,职业暴露，,首先应立即进行局部紧急处理,，包括,轻挤出血，清洗、消毒,局部等。并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。,71,暴露发生后处理程序,见图,1,：,HIV,职业暴露发生,局部紧急处理,危险性评估,报告,不选用药,选择用药,药物毒副,作用监测,HIV,监测及随访,健康咨询,心理咨询,图,1,暴露发生后的处理程序,72,职业暴露后应遵循处理原则,应遵循以下,4,条原则：,（,1,）及时处理原则。,（,2,）报告原则。,（,3,）保密原则。,（,4,）知情同意原则。,73,及时处理原则,意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，这样可以及时去除部分局部暴露的,HIV,，减少其经血液向全身传播。,74,报告原则,职业暴露发生后要立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。报告的目的是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持。,75,知情同意原则,暴露后预防的药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染,HIV,的发生概率。因此，如需服用抗病毒药物预防,HIV,感染，有关人员应先告知当事人有关利益和风险，在知情同意和充分考虑利弊的基础上自愿选择是否使用。,76,暴露后基本用药方案是,暴露后预防用药的基本方案是：,（商品名：双汰芝）,AZT,（齐多呋定）,+3TC,（拉米呋定）,如果使用双汰芝（,AZT,与,3TC,联合制剂），,1,片,/,次，每日,2,次；用药时间为连续服用,28,天。,77,暴露后预防要药最佳时间,暴露后预防开始的时间越早，降低体内,HIV,复制和消灭活病毒的机会就越好。很多专家推荐最好在暴露后,1-2,小时，最长不超过,24,小时内用药,78,团结进取的,驻马店市卫生学校欢迎您！,谢谢各位评审领导！,驻马店卫生学校,白衣天使的摇篮,79,