中医拔罐疗法.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,拔罐疗法,拔 罐 法,定义,拔罐法又名“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以罐或筒作工具，用加热或抽吸的措施，排除罐内的空气，使罐内出现负压，促使其吸附于腧穴部位皮肤或应拔部位的体表，引起局部皮肤充血、瘀血，产生刺激以调整脏腑功能，而到达防治疾病目的的一种措施。,晋唐时期,东晋人葛洪，在其所撰的肘后备急方中。提到用角法治疗脱肿；所用的角为牛角。鉴于当时此法盛行，应用不妥易导致事故。因此葛洪尤其告诫要谨慎地选择适应症候，书中强调：“痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰疬、皆不可就针角。针角者，少有不及祸者也”（肘后备急方。卷中）。这显然是有道理，虽然以今天的目光来看，所列的多数病症，也确实不是拔罐的适应症。,隋唐时期,拔罐的工具有了突破性的改善，开始用通过削制加工的竹罐来替代兽角。,宋金元时期,则竹罐已完全替代了兽角。拔罐疗法的名称，亦由“吸筒法”替代了“角法”。,明代 拔罐法已经成为中医外科中重要的外治法之一。当时某些重要外科著作几乎都列有此法。重要用于吸拔脓血，治疗痈肿。,清代,清代出现了陶土烧制成的陶罐，并正式提出了沿用至今的“火罐”一词；,另一方面拔罐措施，有较大进步，出现目前仍颇为常用的投火法；,治疗范围也突破了历代以吸拔脓血疮毒为主的界线，开始应用于多种病症。,罐的种类,罐的种类重要有,竹罐,玻璃罐,陶罐,抽气罐,竹罐,用直径35厘米坚,固无损的竹子，截成,610厘米不一样长度磨,光而成。,长处：取材轻易，,制作简便，轻巧价廉，,不易摔碎。,缺陷：易燥裂而漏气。,玻璃罐,用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。,分大、中、小3型。,长处：质地透明，能直接观测罐内皮肤充血、瘀血等状况，吸附力大。,缺陷：轻易破碎。,陶罐,陶土烧制而成。罐口,平滑厚实，大小不一。,长处：吸附力大，易于高温消毒。,缺陷：质重易碎。,抽气罐,由抽气筒和带有活塞,的透明塑料罐构成。,长处：可随意调整吸附力，不易破损，不会烫伤。,缺陷：无温热刺激。,三、治病机理,中医,中医学原理,1、疏通经络和调整脏腑,2、平衡阴阳扶正祛邪,经络学说,1、经络的作用,2、运用经络防止和治疗疾病,扶正祛邪，调整阴阳：如由风寒湿邪引起的痹证，可在疼痛部位进,行刺络拔罐，拔除病邪，气血得以正常运行而病自愈；同步可以调整阴阳，使机体重新到达平衡状态。如拔关元穴可以温阳散寒，而刺络拔大椎穴可清阳泄热。,疏通经络，宣通气血：在对应病所（如阿是穴）拔罐，可使阻塞的穴位、经络得以通开，气血得以通达。中医常说：“不通则痛，痛则不通。”拔罐可以疏通经络，对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛症效果颇佳。,消肿止痛：由于“祛除病邪，吸拔出有害物质”,增强了血流量，邪去而肿消、络通而痛止，从而到达消肿止痛的目的。实践证明，缓慢而轻的手法对神经系统具有镇痛作用；急速而重的手法具有兴奋作用。,作用,祛湿逐寒，通利关节：寒则气凝，淤则气滞。气行则血行，气滞则血淤。拔罐疗法运用罐内负压能吸出风寒湿邪，使气血疏通，淤滞消散。故拔罐有祛风散寒、祛湿逐邪、温通血脉、疏经止痛,防止保健作用：健康保健和疾病防变。健康人常做拔罐（如取背俞穴、足三里穴等）可增强卫气，卫气强则保表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表症，及时拔罐（如取肺俞）可将表邪及时祛除，以免表邪入里而生大病。,四、拔罐原则,（一）就近拔罐,即在病痛处拔罐。这是由于病痛之因此出现，是由于局部经络功能之失调，如经气不通所致。在病痛处拔罐，就可以调整经络功能，使经气畅通，通则不痛，从而到达治疗疾病地目的。,（二）远端拔罐,就是在远端病痛处拔罐。这远端部位的选择是以经络走向为根据，刺激通过病变部位经络的远端或疼痛所属内脏的经络的远端，以调整经气，治疗疾病。如牙痛拔合谷，胃腹疼痛拔足三里。,（三）特殊部位拔罐,某些穴位具有特殊的治疗作用。因此，根据病变特点来选择拔吸部位。如：大椎，曲池，外关等有退热作用。如治疗发热时，可以在上述部位处拔罐。内关对心脏有双向调整作用，如心跳过缓，过急可以选择此穴。,适应症,拔罐疗法适应范围广泛，能治疗内、外、妇、儿各科的多种病症。,风湿痹证：多种神经麻痹，急慢性疼痛，如胃脘痛、腹痛、腰背痛、头痛、痛经等。,脏腑功能紊乱：感冒、咳喘、痰饮、消化不良、高血压等。,此外对外科的疖肿、疮疡、丹毒、毒蛇咬伤等亦有效。,拔罐禁忌证,禁忌症:,患有凝血功能障碍、出血性疾病的患者,患有恶性肿瘤的患者,孕妇的腹部及腰骶部,高热、昏迷、抽搐、全身水肿、体质虚弱及患有皮肤病的患者,骨骼凹凸不平及毛发较多出不适宜拔罐,二、用物准备,治疗盘、罐 具、,95%,酒精棉球、火柴或打火机、血管钳、弯盘、盛水的治疗碗等。必要时备凡士林、纸巾、毛毯、屏风。,罐的吸附措施,火吸法：闪火法：一手拿血管钳夹住95%酒精棉球，点燃。另一手握住罐体，罐口朝下，将点燃的棉球深入罐的底部或中部绕12圈后迅速抽出，立即将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。应用闪火法时，棉球蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。,贴棉法：将蘸有适量酒精的小片棉花，贴于罐的中、下、或罐底，点燃后迅速扣于应拔的部位，即可吸附在皮肤上。贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。,投火法：将酒精棉球或纸片，点燃后投入罐内，乘火最旺时，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，防止火源掉下烫伤皮肤。,水吸法,抽气吸法,拔罐措施,评估：查对医嘱，熟悉所拔部位或穴位,评估全身状况,评估拔罐局部状况,评估患者年龄、心理、对拔罐的理解程度和信任度。,（一）拔罐一治疗的常用体位,拔罐疗法应根据不一样部位的疾病来选择不一样的体位，原则上规定舒适体位并能持久，便于施术。每次拔罐治疗时间约1030分钟，时间虽不长，但规定患者相对保持某种姿势，不能大范围活动，否则易发生漏气而掉罐。,1、俯卧位：患者取俯卧位，暴露背部、下肢，有行于吸拔腰背、脊椎两侧及下肢后侧等部位。,2、侧卧位：患者取侧卧位，有得于吸拔胸胁、髋和下肢外侧等部位。,3、仰卧位：仰卧在床上，暴露胸、腹部及上、下肢前内侧，有得于吸拔前胸、腹部、上肢、下肢前侧等部位。,4、坐位：拔背、腰、颈、膝、肩。,5 清理吸拔部位的皮肤。,（二）罐具的选择和准备,根据拔罐部位的大小，应选择对应型号的罐具。常规使用方法是，对于较宽平、软组织较丰富的部位，如胸背部、腰部、臀部、大腿处，宜选用大罐；对于颈部、肩部、上臂、前臂和小腿处宜选用中罐；对于软组织微弱、骨骼凸起不平的部位，如关节、头面、前臂远端、手掌背，宜选用小罐。,操作环节,1操作者衣帽整洁，洗手、带口罩,2查对医嘱，携用物到床边，再次查对。,3做好沟通解释工作,4根据病情、拔罐部位，选择舒适的体位，注意保暖和遮挡。,5再次检查罐口边缘与否光滑，有无缺损。,留罐,留罐：又称坐罐。指将罐吸拔在应拔部位后留置1015分钟，然后再将罐起下。此法较常用，一般疾病均可应用，并且单罐、多罐皆可应用。,操作措施,操作措施,走罐：选用口径较大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施术部位涂一层凡士林等润滑油，再用闪火法将罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施术部位来回推进，至较大面积的皮肤出现潮红为度。一般合用于面积较大、肌肉丰富的部位，如腰背、大腿等。,操作措施,闪罐：,用闪火法将罐拔上后，立即取下，如此反复多次地拔住取下，取下拔上，直至皮肤潮红充血为度。多用于皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾病。,操作措施,刺络拔罐,：,在施术部位消毒后，用三棱针或皮肤针点刺出血，再拔上火罐，留置,10,15min,后。起罐后冲净血迹后浸泡于消毒液中。,操作措施,针罐：,先将毫针刺入穴位，得气后留针，然后以针刺部位为中心，将罐拔住，约,10,15min,，至皮肤潮红充血起罐、起针。此法能起到针罐配合的作用，多用于风湿痹证。,起罐方式,起罐时，应动作轻柔，协调。一手握罐将其稍倾斜，另一手拇指近罐口沿处挤压皮肤，使气体流入罐内，自然松落。不可生硬拔，以免损伤皮肤，产生疼痛。,起罐后，局部皮肤出现水蒸气，可用干纱布擦干；若有水泡，小的自行吸取。大的可用无菌针刺破，抹干后涂消毒水即可；若局部绷紧不适可轻轻按揉，使其放松；皮肤干裂者，涂植物油或刮痧油即可。治疗结束后应休息510分钟，避风寒。,拔罐的注意事项,1，拔罐时，室内温度合适，防止直接吹风。最佳在避风向阳处。2，拔罐时要选择合适体位和肌肉丰满的部位。若体位不妥、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不合用。,3，拔罐时动作要稳、准、快、用火罐时应注意防止烧伤皮肤。根据不一样部位，选用大小合适的罐。,（1）在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并防止将针撞压入深处，导致损伤。胸背部腧穴均宜慎用。,（2）在应用刺血拔罐时，出血量须合适，每次总量成人以不超过10ml为宜。,（3）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不适宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同步因罐子互相排挤，也不适宜拔牢。,（4）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。,4留罐过程要随时观测罐口吸附的状况、皮肤颜色、患者的全身状况。在拔罐区出现冒凉气、温热感、紫斑、微痛等现象，属于拔罐的正常反应，若出现局部发紧、发酸、疼痛明显或灼痛，应取下重拔。,4、拔罐期间应亲密观测患者的反应，注意有无晕罐先兆，若出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸因难等状况，应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，轻者可予以少许温开水，休息半晌即可恢复，重者可点按人中、合谷、内关、百会、关元等穴位，必要时采用中西医结合措施处理,5、留罐过程要随时观测罐口吸附的状况、皮肤颜色、患者的全身状况。在拔罐区出现冒凉气、温热感、紫斑、微痛等现象，属于拔罐的正常反应，若出现局部发紧、发酸、疼痛明显或灼痛，应取下重拔。,拔罐后，罐斑如显,水疱、水肿和水气状,，表明患者,湿盛或因感受潮湿而致病,。有时拔后,水泡色呈血红或黑红,，表明久病,湿夹血瘀,的病理反应。罐斑出现,深红、紫黑或丹痧,现象，触之微痛，兼见身体发热者，表明患者有,热毒证,。如罐斑出现,紫红或紫黑色，无丹瘀和发热,现象，表明患者有,淤血症,。罐斑,无皮色变化，触之不温,，多表明患者有,虚寒症。,罐斑如出现,微痒,或出现,皮文,，多表明患者患有,-,风症,。一般说来,无病者,多,无明显罐斑变化,。,拔火罐留下的罐斑以及颜色的意义,平常拔火罐的3个误区,误区,1,拔火罐后就洗澡,误区,2,拔得时间越长越好,误区,3,同一位置反复拔,诸多人喜欢在拔完火罐后就洗个澡，认为这样很舒适，其实这样做是非常不对的的。由于这时候的皮肤处在一种非常脆弱的状态，这时洗澡很轻易导致皮肤破裂、发炎。尤其是洗冷水澡，由于此时皮肤的毛孔正处在张开状态，因此很轻易着凉。,提议：对的的洗澡时间是在拔罐后的12小时后。拔罐后注意保暖，洗澡水的温度要稍高某些。,不少人认为拔火罐的时间越长，效果会越好，甚至认为，要拔出水疱才能体现出拔火罐的效果，其实这也是错误的。由于火罐拔得时间过长，就也许会出现水疱，这样不仅伤害到了皮肤，还也许会引起皮肤感染。,提议：对的的拔火罐时间应当是在1015分钟。假如是身体不太好的老人或小孩，时间要减半。,一次不成就拔两次，同一种位置反复拔，认为这样才能拔出效果。其实这样做，会对皮肤导致损坏，例如红肿、破损那就得不偿失了。,提议：拔火罐的时候，可以在多种位置拔，以增长治疗效果。,