昏迷患者的洗胃护理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,昏迷患者的洗胃护理,宣城市人民医院 急诊科,史萍萍,2014.9,概述,急性中毒昏迷病人病情急且变化快，洗胃是抢救病人生命的关键措施，而洗胃过程中易出现各种突发症状，这就要求医护人员准确把握好插管时机，灵活应用直管途径和洗胃的方法，做好病人和自身的安全管理。,插管时机的选择,1,洗胃的方法,2,安全管理,3,2,3,插管时机的选择,急性中毒昏迷病人呼吸道分泌物及呕吐物容易误吸阻塞气道，并且此类病人吞咽功能和咳嗽反射消失，加之咽喉部松弛，下胃管时易误入气道而窒息，因此对于中毒较深的昏迷病人，主张先气管插管，以保持呼吸道通畅的情况下，血氧饱和度大于90%在插胃管。,洗胃方法,1、胃管插入时的体位：将患者取侧卧位，由鼻腔将胃管置入，当胃管达到咽喉部时，将患者头低位，同时注意头颈、脊柱在同一轴线上，否则胃管难以顺畅插入。平卧位插胃管，当胃管插至咽喉部时，往往因局部刺激使患者产生恶心、呕吐的症状，对昏迷患者来讲，易造成窒息，侧卧位可使呕吐物易于吸出。,洗胃方法,2、冲洗食道：洗胃初始，将上身抬高20cm，确定胃管再胃内后，上提胃管10cm左右至食管中段，先冲洗食管粘膜3-4次，冲洗后将胃管插至胃内吸出冲洗液。,洗胃方法,3、洗胃过程的体位：采用左侧头低位。可防止洗胃时为内容物进入十二指肠，并利于引流。如病情允许，在洗胃的后阶段，应适当的变换体位成右侧卧位和平卧位，配合轻轻地胃部按摩，以达到不留盲区。,洗胃方法,4、间歇脱机抽液洗胃法：昏迷病人洗胃过程中，胃内储留过多，常有口鼻腔溢出，有引起窒息的危险。采用间歇脱机的抽液法，即每3个“进胃”“出胃”循环后脱机，用一次性灌洗器吸尽胃内物，接着再连接洗胃机继续清洗，直至洗出液澄清无味为止。,安全管理,1、病人的安全防护：严格监测生命体征，一边插胃管洗胃一边建立静脉通路，保证抢救药物的及时应用，确保病人安全。,2、医护人员的防护：毒物可通过多种途径进入人体内，抢救病人时，医护人员需做好个人防护，戴乳胶手套、加厚口罩、防护眼罩、进行安全防护。,Thankyou！,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,