约束带的使用ppt课件.ppt

Click to edit Master text styles,*,Click to edit Master title style,约束带,内容,约束带的定义,使用约束带的目的,约束带使用的操作方法,注意事项,约束带在临床中的应用,约束带,是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。,使用约束带的目的,控制病人危险行为的发生,(,如自杀,自伤,极度兴奋冲动,有明显攻击行为,),避免病人伤害他人或自伤,.,意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床,.,对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以顺利实施,.,防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输液管等），延误治疗甚至危及生命,操作方法及程序,1,、向病人解释使用约束带的目的,尽量争取取得病人的配合,.,2,、根据病人的情况选择约束部位,常用约束部位为腕,踝关节,.,3,、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度,以能放入,1-2,指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出,.,将约束带固定于床上,.,肢体（四肢）约束,准备用物：棉布约束带,4,条,执行程序：,选择适当大小、绑带长度足够的约束带,检查约束带是否清洁无血迹，缝线、环扣无脱落,使病人仰卧床上，以棉布约束带环套于其双腕和双踝上，松紧以可塞入,1,2,指为宜,将约束绑带打结固定在床栏上,注意：,上肢外展不得超过,90,度，以免造成臂丛神经损伤,胸部约束（肩部约束）,准备用物：海绵胸部约束带,1,条,执行程序：,使病人仰卧于床上，枕头横立于床头，置海绵胸腔约束带于胸腔，在接触面垫保护垫，尤其注意双腋下保护垫的使用。若未使用保护垫，则其松紧以可塞入,1,2,指为宜,约束带两端分别绕经床头的床体固定环，打结后固定于床头或床沿两侧处,手拍约束法,准备用物：含硬板的手板或手套一副,执行程序：将病人手部,5,指并拢后套入手套内，在手腕接触面垫保护垫，若未使用保护垫，则其松紧以可塞入,1,2,指为宜。将约束绑带环绕手腕保护垫数圈后，打结固定于手腕处,全身约束法,注意事项,1,、,约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症,.,使用时必须得到主管医生,护士长或主班护士的同意方可执行,.,2,、,正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人生命安全而采取的必要手段,不论病人是否接受约束,使用前都应该耐心向病人解释清楚,.,注意事项,3,、保护性约束属于制动措施,故使用时间不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时解除约束,.,需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每,2,小时活动肢体或放松一次,.,4,、约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段,.,注意事项,5,、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体位,.,约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人解开套结发生意外,.,6,、做好被约束病人的生活护理,保证入量,协助病人大小便,保持床单位清洁干燥,.15,到,30,分钟观察一次约束部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度,并及时调整,.,注意事项,7,8,约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病人挣脱约束带而发生危险,.,做好记录,.,包括约束的原因,时间,约束带的数目,约束部位,解除约束时间,执行人等,并做好交接班,.,可能发生的意外,局部红肿,局部疼痛,皮肤瘀紫,皮肤勒伤,影响肢体血液循环，出现肿胀，甚至坏死,护理措施,观察末梢循环情况，皮肤颜色，温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带，必要时行局部按摩。,约束带在医学中的应用,welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience,在,ICU,的应用,ICU,合理使用约束带的意义在,ICU,危重患者中，大多存在意识障碍、恐惧或严重不适感，不能或不愿配合医护人员的检查和治疗，有意或无意地拔除治疗或监测管道，不仅延误治疗而且对患者身体造成一定伤害甚至危及生命。因此，对这类患者适当使用约束带十分必要,.,约束带在医学中的应用,welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience,在精神科的应用,临床护理工作中经常遇到有意识障碍、躁动、谵妄等症状的患者，其依从性差，影响治疗，约束带一直是辅助治疗与护理的有效措施之一，它不仅可提高患者的依从性，还可避免患者自伤。,约束带在医学中的应用,welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience,神经内科介入术后的应用,约束带在神经内科介入治疗术后得应用脑血管介入术治疗成为脑血管疾病治疗的重要方法，但术后穿刺侧下肢需要制动,24h,，长时间的制动，患者会出现穿刺侧下肢不经意屈曲而导致穿刺部位出血，有的患者因担心穿刺部位出血而不敢翻身，导致腰酸背痛，肢体麻木及睡眠障碍等并发症的发生。,谢谢,