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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,本资料仅供参考，不能作为科学依据。谢谢,高 源,中国心理学会科普工作委员会教授委员,黑龙江省心理咨询师判定中心教授委员,黑龙江省心理健康教育基地主任,哈尔滨市中小学心理健康教育指导中心主任,儿童青少年心理潜能教育教授,第1页,学校管理者,怎样应对校园心理危机,第2页,危机（,crisis,）两种含义,第一个含义：,危机是困难和境遇。这些困难和境遇使得人们无能为力，不能有意识地主宰自己生活。,第二种含义：,强调人们遭遇困难和境遇后一个“解体状态”，个体在“解体状态”下出现恐惧、害怕和悲伤感觉，以及因失去对生活希望而产生自杀观念、行为。,第3页,危机事件-,危机事件又叫创伤事件,(trauma event),，是指那些危及生命、出乎意料、让当事人无能为力一些重大负性事件。是一个境遇性危机。,第4页,学校危机警讯：与人相关,亲子关系不良，孩子对父母体罚、高压管教反抗等。,师生关系不良，学生对教师讥讽、放弃、不公不满与报复等。,同伴关系恶化，彼此过分竞争、争吵、打架、恐吓等。,第5页,学校危机警讯：与事相关,使用试验物品、美劳工具、游戏器材方法不妥等。,上体育课、进行清扫活动过程疏忽等。,不恪守交通规则，任意穿越马路等。,第6页,学校危机警讯：与时间相关,教师不在时。,课间、午间休息时。,天气燥热时。,庆典、活动多时。,寒暑假期间。,第7页,学校危机警讯：与地点相关,厕所、地下室、楼梯间、屋顶阳台、校园死角等偏僻引敝处。,运动或游戏场所、专科教室、活动中心。,施工中建筑、附近危险建筑、不良娱乐场所等。,第8页,学校危机警讯：与物相关,建筑物陈旧，年久失修。,器材、用具锈腐缺保养。,废弃物未及时妥善处理。,第9页,危机个案辨识,牵涉生命安全，如自伤、自杀、攻击他人,牵涉严重精神疾病，如精神疾病发作,牵涉生理疾病、意外受伤、食物中毒与服药问题,牵涉法律通报，如儿童虐待、家庭暴力、性侵害通报与处置,牵涉精神情况不稳定，如酗酒、吸毒、药品滥用,牵涉严重创伤失落，如丧亲、强暴、车祸,其它危机情况，如校园暴力、火灾、地震等,第10页,任何个案都可能发生危机事件,发展、适应问题，如学习、感情、交友、亲子等问题,神经官能症，如焦虑症、抑郁症、恐惧症等,精神病，如精神分裂症、重郁症、躁郁症等,第11页,危机个案评定方式,晤谈评定,临床观察,访谈主要他人,心理测验、生理检验,检视辅导统计与病历,第12页,危机对相关人群身心影响,思维,生理,情绪,行为,环境情况,第13页,生理影响,呕吐、腹泻、溃疡、食欲不振,失眠、头痛,膀胱问题,极度疲劳、虚弱,过敏、出疹子,第14页,心理影响,普通来说，各种年纪孩子最常出现症状以下：睡眠困扰和夜惊、连续对事件害怕、害怕未来灾变、专注力困难、对学业失去兴趣、严重忧郁、连续晕眩感、担心、阵发性哭泣、无望感、易怒、失去个人责任感，外带退化性症状（出现远低于生理年纪经典行为）。,第15页,心理影响,思维,意识清醒,1.,知道自己是谁，身在何处，以及发生了什么事。,2.,只有稍微混乱或晕眩，或思索只有轻微不清，或注意力集中稍有困难。,3.,对复原能力有疑虑。,4.,过分执着于一个主意或想法。,5.,对小事过分关心，忽略更紧迫问题。,6.,否定问题，说他能够自己照料每件事。,7.,把问题怪罪他人；对未来计划不清楚；对身为受灾者表示尖酸愤恨。,第16页,心理影响,思维,意识不清：,1.,说不出自己名字，或家人名字。,2.,说不出当日日期，身在何处，或自己工作。,3.,回想不起过去,24,小时发生事。,4.,埋怨记忆有空白段。,5.,听到声音，看见影像，或有没有法证实身体知觉。,6.,表示身体有不真实感，而且怕失去理智。,7.,妄想有一些人或物已出来抓他或家人。,8.,很怕会杀害自己或家人。,第17页,心理影响,情绪,1.,哭泣、呜咽、再三叙述灾难经过。,2.,情绪平板，对周遭事少有反应。,3.,过分地笑，精神亢奋。,4.,轻易为小事动怒。,5.,过分平静，没法挑起情绪，或完全退缩。,6.,过分情绪化，表现出不妥情绪反应。,第18页,心理影响,行为,绞手，显得僵硬担心，握紧拳头。,躁动不安，有轻微激动和兴奋。,有睡眠困难。,讲话语速很慢、吞吞吐吐或表示困难。,有极端想讲话冲动，滔滔不绝。,显出激动，躁动不安，踱步。,情感木然，动弹不得，无法让自己行动。,第19页,心理影响,行为异常,大小便失禁。,自我残害。,过分用酒用药。,无法照料自己，比如说不吃、不喝、不洗澡、不换衣服。,重复仪式性行为。,不能做简单决定或执行天天功效。,第20页,灾后心理障碍或疾病,神经官能症,经典精神病,人格障碍,器质性病变,人际关系、自我认同,自伤,第21页,忧郁症,严重悲伤、感觉无望、爬不起床、不吃、哭泣、没有感受、无法从事日常活动、睡眠困扰、无助感、无可动摇无价值感和不适当感、退缩不与人靠近、对他人无反应。,第22页,无定向感,混乱，不知置身何处、发生何事、此刻何时、不识周围环境、记忆丧失、茫然。,第23页,歇斯底里,不能控制哭泣与不快、尖叫、不能没人照料、激动、身体有些部份可能出现麻痹或麻木。,第24页,精神病,显著人格改变、不合理思索及很不寻常行为、可能有原因不明视听嗅觉，可能有夸大或被迫害妄想。,第25页,危机干预,(interference),危机干预又称应激处理,(stress management),其工作内容就是对症状解释，给出一些应正确提议，告诉当事人怎么去处理，做什么等。它与创伤治疗区分在于，它是一个抢救工作，是预防性，必须在事件发生短期内完成，其工作形式能够是小组也能够是个别。,第26页,有效危机干预准备与训练,1,、熟悉小区里紧急资源,2,、与同事建立危机处理搭档关系，有事能够彼此支持与咨询,3,、熟悉相关法律与政策规范,4,、充实危机,干预,智能,5,、只接那些自己能够胜任处理个案,仔细检视自己和个案之间关系，以预防演变成危机事件,第27页,例行干预与危机干预区分,1.,例行处遇：普通例行咨询辅导与心理治疗（,routine care,）,2.,尤其处遇：对遭遇尤其值得马上关注（,immediate concerns,）个案进行尤其咨询辅导、危机干预与治疗处遇,3.,密集处理：对于需要住院或安置个案进行密集处遇（,intensive care,）,第28页,危机事件处理模式,为确保学校教职员生安全，降低损害并快速复原，学校要依据上级相关危机预防及紧急应变相关文件，建立危机预防机制及危机事件处理模式，组建危机干预领导小组及建立危机干预体系。,第29页,校园危机事件发生后处理流程,1.,危机干预领导小组开会，共同协商制订干预方案，并分工负责，下达分工指令。,2.,由新闻讲话人（教务主任或办公室主任）统一公布消息，其它人员勿对外讲话，以免众说纷纭，招致无须要误会或是二度伤害。,3.,快速通知医疗、警察局、主管机关及相关学生家长。,4.,全盘掌握事件真相后，宣告一系列应对办法。,5.,抚慰受害学生、家长及相关人员。,第30页,校园紧急事件发生后处理流程,6.,凝聚共识，建立校内支持力量。,7.,加强学生心理建设，确立优先关心对象。,8.,充分吸收应用各界支持力量。,9.,保持与媒体良好关系，帮助媒体以教育角度报导事实真相。,10.,学校召开检讨会议，以加强预防工作，降低类似事件之发生。,第31页,校领导要怎样向学生交代事情？,一、宣告时间,应尽快通知学生相关事件，以降低学生之间散布谣言或胡乱猜测机会。,延迟通知也可能让部分学生误会校方有事隐瞒，或对事件冷漠，加剧了负面情绪。,第32页,校领导要怎样向学生交代事情？,二、宣告形式,班主任在同一个时间内分别向各自班上宣告,校领导以集会形式向学生宣告相关消息,防止利用中央广播形式,第33页,校领导要怎样向学生交代事情？,三、宣告内容,1,、应尽可能简单直接,2,、防止描述死亡细节，以免产生无须要恐惧或模仿行为,3,、须简短悼辞，但要防止把事主或事件美化,4,、须简单地解释校方正进行及准备进行工作,第34页,尤其班主任课目标,1,、澄清事实，防止谣言散播,2,、降低事件可能带给学生情绪困扰,3,、识别有需要深入支援及辅导学生,4,、转危为机，向学生进行生命教育，建立学生主动人生观,第35页,尤其班主任课内容,1,、简单交代事件,交代校方已掌握事实,澄清失实报导,第36页,尤其班主任课内容,2,、向学生解释事件已交由警方调查，现阶段不宜作出任何揣测,不要寻找自杀原因,自杀不是由单一事件所引发，背后有复杂及久远原因，外人不可能完全知晓,若一个人选择结束自己生命这个错误决定，没有些人需要为他选择负上责任,第37页,尤其班主任课内容,3,、勉励学生表示对事件感受,假如学生难以用语言表示，能够请他们将自己想法和感想写在纸上,要接收（切忌否定）全部同学表示出来情绪,第38页,尤其班主任课内容,4,、让学生认识到震惊、难过、内疚、愤恨等不安情绪是正常反应,5,、观察学生是否有激烈情绪反应：,留心一些学生是否有过分忧郁、愤恨、自责或埋怨情绪表现,留心死者好朋友，弟兄姊妹或敌人对事件反应和行为表现,留心有没有学生认同死者自杀行为,需要时将这些有激烈情绪反应学生转介心理辅导老师,第39页,尤其班主任课内容,5,、了解学生支援系统，确保他们得到适当支持,。,能够用以下提问了解学生情况：,你家人是否知道这件事情？,他们有没有与你倾谈？,当你情绪不安时，你会怎样做？,假如你有连续不安情绪，你会与谁倾谈？怎样寻求帮助？,告诉学生你愿意帮助他们,第40页,尤其班主任课内容,6,、勉励学生主动面对，比如说:,这件事使人感到极难过，对学校和同学都是一个打击我们要接收事实，要有勇气面对人生挑战。,你有甚么提议，让我们主动面对？,我们能够为死者家人做些甚么？,你能够做些甚么来表示你对这位同学心意？,第41页,谁是最正确危机干预人选,个案原本信任专业人员，如医师、心理咨询师,个案原本信任学校教职员，如心理辅导老师、班主任老师,个案原本信任家人、亲友,受过危机干预训练人员,第42页,心理危机干预方式,个案干预,团体干预,第43页,学生可能出现情绪反应,对死亡感到迷惑,不相信、疑惑、混乱,悲伤,愤恨,内疚,害怕,没有尤其反应,表现不尊重,第44页,处理学生情绪反应标准,倾听,老师需要聆听学生感受，让他们有机会表示自己情绪,了解,了解学生对于不寻常事故，感到震惊、难过、内疚、愤恨或哀伤是正常反应,提醒,人死了便不能在这世界再活一次，也不能与自己爱护人和物在一起，所以要珍惜生命；,每一个人都需要为自己选择负责，若当事人选择结束自己生命这个错误决定，没有些人需要为他选择负上责任,第45页,对死亡迷惑,她是怎样死？,防止讨论自杀方法和详情，以免学生模仿,她为甚么会自杀？,否定自杀行为，强调每一个人都需要为自己选择负责，若当事人选择结束自己生命这个错误决定，没有些人需要为他选择负上责任,死了以后会怎样？去了哪里？她会来学校吗？,人死了便不能在这世界再活一次，也不能与自己爱护人和物在一起，所以要珍惜生命,第46页,不相信、迷惑、混乱,真想不到她会这么做！,认同事情确实难以置信，需要时间去接收事实,是不是弄错了？不会是她吧？,指出同学会有复杂感受，以为混乱甚至不知所措都是正常反应,第47页,悲伤,哭泣,指出难过是正常感觉,允许表示悲伤，无须阻止学生哭泣，千万不要说：男孩子不要哭,！,要留心学生是否感怀深受,留心学生有否过分悲伤，要深入支援及辅导,第48页,愤恨,一定是张老师把她逼死！,一定是她父母没有好好待她！,一定是某某同学冤枉她！,无须要争拗谁要负责任,指出自杀是一个人错误决定，没有些人需要为她决定负责,指出我们碰到了困难，要主动面对，需要时一定要找老师帮忙，自杀是不理智行为,第49页,内疚,假如我早一点知道她不高兴，我就,我真不应该经常取笑她！,指出面对这类事件，死者挚友和一些同学，以为自己做得不足或不好；以为自己要负责任，是常见也是正常情绪反应,观赏他们对死者关心,指出自杀是一个人错误决定，没有些人需要为她决定负责,指出我们碰到了困难，要主动面对，需要时一定要找老师帮忙，自杀是不理智行为,第50页,害怕,怕鬼、怕类似事情会发生在自己身上,指出害怕、惊慌都是正常反应,学生可能难以集中精神，或失眠、做噩梦，,请学生一同想出纾缓方法,假如这些情绪严重影响日常生活，则须求援,第51页,没有尤其反应,我不认识她，这件事情与我无关！,了解部分学生可能暂时未能对突准期来事件有所反应，也可能因为不认识死者，所以没有很大反应,不要误会学生无动于衷或欠同情心,告诉学生有些反应可能会稍后出现，需要时可向老师求援,第52页,表现不尊重,戏笑、不认真、表现不耐烦,了解部分学生可能未接收事实；或不知道认真处理感受或面对内心迷惑；或不自觉地用这些方法掩饰害怕情绪,不要纠缠于这些学生表现，应将注意力转移到其它学生身上,不应容忍过分行为，比如欺侮死者,第53页,课后老师回应和检讨,尤其班主任课：老师回应表,班别：班主任：,1,、学生在班主任课上是否有情绪波动或其它异常？,有 请列明：,_,没有,2,、有没有学生需要尤其深入辅导？,有 学生姓名：,_,没有,3,、学生对这件有什么意见和反应？,_,4,、主持这次班主任课时，你有没有碰到困难？有没有其它提议？,第54页,深入辅导与跟进,对于尤其受困扰班级，如自杀者同班同学，适宜心理干预人员联同班主任一起进行班主任课,有需要时可考虑把学生分成小组进行辅导，由心理干预人员主持,假如在过程中觉察一些学生困扰情况严重，除了即时安排心理干预人员帮助外，可转介到一些适合及较长久专科医疗服务,第55页,检讨程序基本包含：,教师必须待学生情绪平稳后，才与他作检讨。,-,赞赏学生恰当表现,对于所需负担后果无商讨余地,帮助学生找出其它可行处理方法,重申对学生期许,第56页,忧郁与自伤,症状,自伤危机评定,危机处理,个案管理工作：,联络家人、紧急联络人,与老师或心理师沟通,周围配合,第57页,尊重,了解个体特质,问题只是个人部分,继续活下去发展与需要,第58页,干预态度,辨识求援讯号,安全与守密,自我觉察,爱与坚定,利用资源,第59页,沟通,了解需要,看见意义,情绪管理,接纳,第60页,对自伤、自杀现象可能有疏忽,重创引导无警告,避谈自杀常说不做,引人注意可能真想死,教授才会处理 不忧郁就好了,穷困是主因自伤就该处罚,救也没用过去就不要再提,第61页,自伤是为毁灭问题,1,、,前置导火原因,失去生命主要人物,身心不适,失去活下去主要资源,触犯法律,同侪影响,第62页,自我伤害心理现象,2,、动机：,增加注意,愤恨与逃避,控制与处罚,自我释放,第63页,自我伤害心理现象,3,、追溯原因：,感情、适应、,精神障碍,、,家庭、工作、压力,药瘾、亏空,第64页,危机诊疗,情绪、成就感,久病、精神障碍,挫败、经济困境、绝望,报复、孤独无归属、厌世,家中有自杀前例,自伤自杀意图、计划、武器,第65页,自伤历程形成过程,他人期待形成压力,忽略自己需要,自责与反抗,导火事件,情绪线落入忧郁与愤恨,认知狭窄,自杀行动,第66页,危机处理目标,安全第一,情感支持：老师与家长合作,认知整理、界限：,勉励、强迫就医：紧急处理,中、长久辅导计划：导师配合,同僚学习、复苏与追踪,第67页,干预者该做动作,真诚、自然,关切、不秘密化,利用资源、不评论不议论,不怕缄默,不公开讨论细节,第68页,危机处理步骤,主动关注,坦诚切入主题,为何要活着,严重程度评定,自伤防治,第69页,自伤防治,说明保护责任,紧急处理,辅导行动,周围支持系统,第70页,伤害他人评定,持枪、武器,失业、精神异常,强迫想法,冲动、反社会,历史,刚出院,第71页,复苏与后续：关于个案,1,、帮助个案了解所处情况,2,、接纳,3,、心理干预与支持,4,、不批评、不责备,第72页,相关人员与环境,经验统计,危机是能够结束,学习与支持,任何人有没有深入需要,警察、媒体、小区,第73页,个案在自伤之后,自尊,过程尴尬,他人眼光压力,额外麻烦,原问题并未处理,新创伤,第74页,个案自伤对干预者影响,自责,指责,愤恨案主行为,自我怀疑、无力、无能,不敢谈谈,担心被责,冷漠,第75页,是否要做全校性心理健康筛检？,有学校做，有不做。,有使用普通人格量表，有使用忧郁与自杀量表，有使用精神疾病筛检量表。,做完之后，问题才开始：要不要通知班主任？要不要请心理老师追踪辅导？没有些人力怎么办？知道学生有问题，却什么都不做，能够吗？,第76页,学生不愿意接收辅导，怎么办？,班主任发觉某学生有心理问题，需要心理辅导，提议学生去心理辅导，可是学生拒绝，班主任能够做什么？心理辅导老师能够做什么？,第77页,学校怎样处理情绪不稳定学生,学生有精神疾病需要就医和服药，不过家长拒绝，学校能够做什么？,情绪不稳定，有自杀危险性学生，家长拒绝带学生就医，学生天天到校，情绪不稳，动不动想要自杀，学校没有些人力能够经常看管着，怎么办？,第78页,对老师支援,在校内与死者有亲密关系教职员，如班主任，团体导师，训导老师，也会受到冲击,假如他们情绪受到困扰，也应该找机会坐下来，相互聆听感受，表示自己忧虑和想法，共同找出处理方法,假如他们困扰情况严重，也应该转介到一些适切及较长久辅导或专科医疗服务,第79页,危机干预人员易产生问题,身体反应：易疲劳,体能下降，,因为身心极度疲劳，休息与睡眠不足，易产生生理上不适感，比如晕眩、呼吸困难、胃痛、担心、无法放松等,第80页,危机干预人员易产生问题,心理反应：创伤反应,心理混乱、思索迟缓、无法做判断和决定、没有能力构思各种选择或安排工作次序、评定自己功效失去客观性等。,失去对公平、善恶信念，愤世嫉俗,对自己经历一切感到麻木与迷惑,感到不够安全,睡眠出现问题，噩梦,集中注意和决议困难,缺乏自制力，愤恨，缺乏耐心，与他人关系担心和人际冲突,失去信任感,情感迟钝、忧郁、易怒、焦虑、过分兴奋、过分愤恨反应等。,因心力交瘁、精疲力尽而以为生气，比如对周围人、政府官员、媒体感到愤恨,第81页,危机干预人员易产生问题,职业困扰：耗竭感,怀疑自己职业选择,绝望,感到软弱、内疚和羞耻，感到自己问题与受灾者相比微不足道,以为自己本能够做更加好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力,对于自己也需要接收帮助以为尴尬、难堪,过份为受害者悲伤、忧郁,第82页,为何会出现这么问题,缺乏休息,工作量过大,缺乏他人指导,干预者有自己个人创伤问题,对自己过高期望,第83页,处理方法,确保取得：休息，饮食，支持，表示,巩固和完善本身社会支持系统：与家人和朋友保持联络,同事间相互支持，适时地将你感觉和经验与同事讨论和分享（假如可能，天天找一个时间大家在一起分享自己情绪）,找到放松和娱乐自己方法，安排好充分休息和娱乐,定时定量饮食，不论是不是有胃口,防止无须要伤害（假如可能尽可能不去其它灾难现场）。,注意休息（不要总和受害者或幸存者在一起，天天必须有救援者们单独在一起时间）,找到表示自己方法,:,考虑怎样更加好地谈出你碰到情况、你做工作及工作中碰到困难,与你同伴相互勉励、打气，相互必定，绝不要相互指责,允许自己有一些负面情绪，并表示和疏泄出来,第84页,危机后怎样创建主动心理环境,一、久远预防办法,学校本身要创设主动向上、友好校园环境，使之成为学生信赖和喜爱学习园地。,学校要建立学生处理问题能力，帮助他们认识自己，以及改进他们与人相处技巧。,第85页,二、在学生层面预防功夫,学校可透过特定课程,(,比如成长课,),，培养学生了解自我、扩阔思维及与人友好相处能力。除了教授知识技巧之外，学校亦需提供一些实践机会，强化学生所学技巧及价值观念，比如,提供给学生参加社会服务机会,让他们做学校服务生或参加朋辈辅导计划等,组织他们参加各种日常或课外活动，比如文学社、摄影小组、体育比赛、合唱团等。,第86页,在学校层面预防功夫,维持良好师生关系,留心和关心情绪行为有异样学生,针对学生特殊学习需要,(,如读写障碍,),而设计教学内容、课业及教学策略，以减低学生因学习困扰而引发情绪行为问题,透过家长小组及讲座、家长定时聚会等方式，以发展家长管教能力，藉此亦可促进家长与学校间了解，统一家校对学生要求,做好相关与人员、时间、地点及事件相关管理预防工作,第87页,谢谢大家,!,045153632889,yyxlxx,第88页,
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