2025年主治医师之内科主治303每日一练试卷A卷含答案.docx

2025年主治医师之内科主治303每日一练试卷A卷含答案

单选题（共1000题）
1、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是
A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病
B.脾大不如慢粒显著
C.Ph染色体阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强
E.WBC一般不超过50×109/L

【答案】 C
2、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.TT3、TT4、TSH测定
B.T3抑制试验
C.TRAb、TRH兴奋试验
D.FT3、FT4、TSH测定
E.T3U试验

【答案】 D
3、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是
A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
B.开瓣音
C.第一心音亢进
D.心尖部舒张期杂音出现得晚
E.心界明显扩大

【答案】 A
4、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是
A.选用敏感抗生素
B.卧床休息，补液
C.吸氧
D.祛痰止咳
E.退热止痛

【答案】 A
5、多发性硬化的诊断标准中，错误的是
A.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上
B.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统
C.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上
D.可排除其他病因
E.起病年龄在10～50岁之间

【答案】 C
6、男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗
A.PPI+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.抗生素
E.米索前列醇

【答案】 A
7、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.外分泌腺体炎症
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
F.血管炎
【答案】 B
8、患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×10
A.急性粒细胞性白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.传染性单核细胞增多症

【答案】 C
9、女孩，10岁,间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药
A.父亲的药敏结果
B.遵循儿童用药原则
C.患儿痰药敏结果
D.父亲的药敏结果及儿童用药原则
E.初治方案2HRSE／4HR

【答案】 D
10、关于反应性关节炎的描述错误的是
A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎
B.可有结膜炎，虹膜炎
C.部分患者有骶髂关节病变
D.一般与HLA-B
E.多呈自限性

【答案】 D
11、肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变
A.局限性肺气肿
B.局部机化性肺炎
C.轻微肺纤维化
D.完全吸收不留痕迹
E.小囊肿

【答案】 D
12、对于管型尿下列说法哪项是错误的
A.肾衰管型为宽而短的管型
B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
C.出现管型尿即代表肾小球有病变
D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征

【答案】 C
13、治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎
A.螺旋霉素
B.氟康唑
C.更昔洛韦
D.喷他咪
E.拉米夫定

【答案】 D
14、进行性脊髓性肌萎缩
A.全身肌肉萎缩及肌束震颤
B.咽反射消失
C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
D.咽反射亢进
E.舌肌萎缩

【答案】 A
15、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘
A.日内或昼夜波动率≥10％
B.日内或昼夜波动率≤20％
C.日内或昼夜波动率≥20％
D.无变化
E.日内或昼夜波动率≤10％

【答案】 C
16、男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为
A.过敏性紫癜
B.肺出血-肾炎综合征
C.韦格内肉芽肿
D.显微镜下多血管炎
E.狼疮性肾炎

【答案】 D
17、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是
A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水过多

【答案】 C
18、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
A.止血
B.甘油果糖静滴
C.甘露醇快速静滴
D.手术治疗
E.预防感染
F.神经营养剂
【答案】 D
19、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.泼尼松加量
B.甲泼尼龙冲击
C.环孢霉素A
D.泼尼松+细胞毒药物
E.瘤可宁

【答案】 D
20、下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是
A.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
B.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应
D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
E.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用

【答案】 D
21、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。
A.心音正常
B.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音
C.心前区摩擦音
D.脉搏不规则
E.颈部可闻及血管杂音

【答案】 C
22、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌
A.血液检查肺癌的肿瘤标志物
B.CT引导下经皮肺穿刺
C.B超引导下经皮肺穿刺
D.经纤维支气管镜活检
E.痰找瘤细胞

【答案】 D
23、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是
A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

【答案】 C
24、氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是
A.用量过大，可引起水中毒
B.可引起低钾、高尿酸血症
C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】 C
25、下列溶血性贫血的检查错误的是
A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验--PNH
C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症
D.血红蛋白电泳--蚕豆病
E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血

【答案】 D
26、男性．50岁。喉结核不规则服异烟肼半年．2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降．胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.顺铂

【答案】 C
27、自身免疫性胃炎可检测到
A.PCA
B.血清胃泌素
C.cogA
D.IFA
E.

【答案】 A
28、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累
A.胸段脊髓
B.颈膨大前角细胞
C.颈段脊髓
D.腰段脊髓
E.以上均不正确

【答案】 B
29、"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白
D.氧合血红蛋白
E.血红蛋白

【答案】 B
30、男性，32岁。体检时发现血压高达28/16kpa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利
A.有高血压血管病变家族史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.分侧肾静脉肾素活性测定
D.蛋白尿（++），红细胞0-3/HP
E.上腹部有血管杂音

【答案】 C
31、脑血栓形成最常见的病因是
A.心内栓子脱落
B.糖尿病
C.高血压
D.脑动脉粥样硬化
E.脑动脉炎

【答案】 D
32、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
C.质子泵抑制剂+克拉霉素
D.胶体铋+阿莫西林
E.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

【答案】 B
33、梅毒性主动脉炎
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 A
34、凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒
A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿
B.中毒性脑病
C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息
D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

【答案】 D
35、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为
A.30g
B.20g
C.6～8g
D.4g
E.15g

【答案】 C
36、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。
A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
D.肝炎后肝硬化并胆道出血
E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

【答案】 B
37、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是
A.补液
B.脱(减)敏治疗
C.吸氧
D.应用β
E.应用激素

【答案】 B
38、急性膀胱炎30％患者可发生
A.结晶尿
B.蛋白尿
C.白细胞尿
D.肉眼血尿
E.糖尿

【答案】 D
39、癫癎持续状态的主要特征是
A.一次发作后持续性意识障碍
B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态
C.发作后持续精神异常
D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
E.频繁的发作

【答案】 D
40、对于生长激素作用的叙述，错误的是
A.生理水平可加强葡萄糖的利用
B.促进脂肪的合成
C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.加速蛋白质的合成

【答案】 B
41、女性，18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 C
42、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是
A.呼气相延长
B.心音遥远
C.管状呼吸音
D.桶状胸
E.呼吸音减低

【答案】 C
43、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是
A.消化道传播
B.母婴传播
C.性传播
D.输血或血液制品
E.接触传染

【答案】 B
44、非浸润性突眼
A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等
B.眼征阳性
C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
D.视力减退、眼肌麻痹、复视
E.以上都是

【答案】 B
45、Graves病药物治疗最重要的停药指征是
A.T
B.rT
C.T
D.TRH兴奋试验正常
E.TRAb阴转

【答案】 C
46、女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白(+)，白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是
A.呋塞米类利尿剂
B.钙离子拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.血管扩张药
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 A
47、哪项属于克罗恩病的肠外表现( )
A.腹泻
B.瘘管形成
C.杵状指
D.腹痛
E.腹腔脓肿

【答案】 C
48、感染后排菌时间较长，易转成慢性
A.舒密志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.鲍氏志贺菌

【答案】 C
49、下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是
A.早期手术切除全结肠可根治本病
B.防止并发症
C.控制急性发作
D.缓解病情
E.减少复发

【答案】 A
50、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的
A.可伴有甲状腺功能亢进
B.诊断明确，宜手术治疗
C.多见于中年妇女
D.可合并1型糖尿病
E.可合并恶性贫血

【答案】 B
51、细粒棘球绦虫
A.成虫
B.幼虫
C.两者均可
D.两者均不可
E.以上均不对

【答案】 B
52、急性脊髓炎
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 A
53、cANCA阳性可见于
A.显微镜下多血管炎
B.多发性肌炎
C.韦格纳肉芽肿
D.系统性红斑狼疮
E.多发性大动脉炎

【答案】 C
54、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是
A.低分子肝素抗凝
B.氯吡格雷抗血小板
C.尿激酶溶栓
D.有心源性休克时给予升压药维持血压
E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

【答案】 C
55、溃疡性结肠炎
A.慢性非特异性炎性疾病
B.慢性炎性肉芽肿性疾病
C.两者均不是
D.两者均是

【答案】 A
56、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.表面激素
B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)
C.阿司咪唑(息斯敏)
D.酮替芬(噻哌酮)
E.氯雷他定(克敏能)

【答案】 A
57、缺血性肠病多发生的部位是
A.左半结肠
B.小肠
C.回盲部
D.全结肠
E.右半结肠

【答案】 A
58、女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性
A.矽肺
B.结节病
C.肺泡微石症
D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)
E.组织细胞增生症X

【答案】 B
59、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。
A.梁式桥
B.刚架桥
C.悬索桥
D.拱式桥

【答案】 B
60、原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是
A.增多
B.先降后增
C.无变化
D.降低
E.先增后降

【答案】 A
61、客户孙某在账户上没有可用保证金时（按照期货交易所规定标准计算），与期货公司经理赵某商量，要求期货公司允许其买进10手大豆合约，并保证在当日收盘前平仓。赵某考虑到孙某是期货公司老客户，可适当照顾，同意了孙某的要求，孙某买入后，价格走势非常不利，至收盘前被迫平仓，共损失6万元，事后孙某将期货公司诉至法院，认为期货公司允许其透支交易，应当赔偿其全部经济损失。以下说法正确的是（ ）。
A.孙某实际占用了期货公司的资金，构成了透支交易，透支交易是有关法规禁止的行为，期货公司应当承担全部的赔偿责任
B.孙某在一个交易日之内完成了开平仓交易，从期货公司结算报表上看，孙某并不亏欠期货公司的保证金，因此，孙某行为不构成透支交易
C.是孙某主动要求期货公司允许其下单，即便认定透支交易，孙某对该笔经济损失也应承担主要责任
D.期货公司应对孙某的损失承担主要赔偿责任，赔偿额应该在4.8万元以下

【答案】 D
62、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B.全身联合强化抗结核药物治疗
C.营养和休息
D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
E.大量抽腹水

【答案】 B
63、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.肾活检
B.肾静脉造影术
C.放射性核素肾显影
D.排泄性肾盂造影
E.肾CT或MRI

【答案】 A
64、支原体肺炎首选
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 C
65、女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200m1时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是
A.溶血性输血反应
B.细菌污染反应
C.非溶血性发热性输血反应
D.循环超负荷
E.过敏反应

【答案】 A
66、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.不能吃鸡肉
B.不能吃鸭肉
C.不能吃鱼肉
D.进食高蛋白、高热量和高维生素的食物
E.多吃海鲜

【答案】 D
67、呕血最常见病因为以下哪种
A.食管胃底曲张静脉破裂
B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.消化道恶性肿瘤
E.饮用大量白酒后

【答案】 C
68、心绞痛和晕厥常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

【答案】 C
69、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.β-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂
B.转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.硝酸酯类

【答案】 A
70、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是
A.常有产后大出血史
B.血中T
C.血中皮质醇下降
D.视野狭窄
E.闭经，腋毛、阴毛脱落

【答案】 D
71、男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
72、下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象
A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.腹部剧痛、休克等腹症表现
D.严重心律失常
E.高血压与低血压交替发作

【答案】 C
73、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡
A.TSH升高
B.T
C.T
D.血压升高
E.T波倒置

【答案】 A
74、亚急性联合变性的病因
A.叶酸缺乏
B.内因子缺乏
C.维生素B
D.维生素B
E.维生素B

【答案】 C
75、下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是
A.上皮细胞管型
B.红细胞管型
C.白细胞管型
D.蜡状管型
E.脂肪管型

【答案】 D
76、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)
A.高血钙
B.低尿钙
C.低尿磷
D.低血磷
E.以上均不是

【答案】 D
77、环磷酰胺远期的不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 D
78、周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是
A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌
B.青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌
C.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌
D.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰
E.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌

【答案】 A
79、有关脾功能亢进错误的是
A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少
B.脾大程度与脾功能亢进程度平行
C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
D.脾亢时血液稀释加重贫血
E.呈增生性骨髓象

【答案】 B
80、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的
A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
B.并非每一例都需盐皮质激素
C.必要时可加服氟氢可的松
D.不能限制食盐摄入量
E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】 A
81、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。
A.全胃肠钡透
B.腹腔镜+活检
C.剖腹探查
D.血沉
E.腹水常规

【答案】 B
82、特发性癫痫失神发作首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.苯妥英钠

【答案】 D
83、脑膜炎奈瑟菌的特点是
A.我国流行菌群以B群为主
B.革兰阳性双球菌
C.共有13群，其中以XYZ群最常见
D.内毒素是其主要致病因素
E.对外界抵抗力强

【答案】 D
84、关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的
A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益
B.主张应用于收缩性心力衰竭患者
C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者
D.一般不主张用于严重心力衰竭患者
E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用

【答案】 B
85、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗
A.冠心病伴快速心房颤动
B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动
C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速
D.缩窄性心包炎伴心力衰竭
E.急性心肌梗死发病4小时

【答案】 A
86、结脑死亡的主要原因是
A.脑疝
B.癫痫
C.失明
D.意识障碍
E.头痛

【答案】 A
87、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比
A.有核细胞、成熟红细胞
B.粒系、红系
C.粒系、成熟红细胞
D.有核红细胞、有核细胞
E.成熟红细胞、有核红细胞

【答案】 A
88、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血
A.体外集落培养CFU-GM降低
B.三系减少
C.骨髓活检示造血组织容量减少
D.网织红细胞绝对计数增加
E.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到

【答案】 D
89、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性炎症引起贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 C
90、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.周围组织对葡萄糖利用减少
B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用
C.肝糖原分解增加
D.胰岛素缺乏
E.肝糖异生增加

【答案】 D
91、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为
A.血压正常
B.动脉硬化
C.临界高血压
D.老年收缩期高血压
E.小动脉退行性变

【答案】 D
92、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.急诊腹膜透析治疗
B.继续强心治疗
C.继续扩血管治疗
D.急诊血液透析治疗
E.继续利尿治疗

【答案】 D
93、45岁女性，上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L，首选的治疗是
A.奥美拉唑（洛赛克）
B.三腔二囊管
C.垂体后叶素
D.血凝酶（立止血）
E.氨甲苯酸（止血芳酸）

【答案】 A
94、治疗肺结核咯血最有效的药物是
A.云南白药
B.垂体后叶素
C.酚磺乙胺
D.维生素K
E.止血芳酸

【答案】 B
95、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.清除血循环中的抗原
B.清除血循环中的抗体
C.清除血循环中多余的水分
D.清除血循环中的免疫复合物
E.清除血循环中的炎症介质

【答案】 C
96、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10
A.大细胞低色素贫血
B.小细胞低色素贫血
C.正细胞低色素贫血
D.大细胞正色素贫血
E.正细胞正色素贫血

【答案】 D
97、女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是
A.肠上皮化生
B.出血
C.浆细胞浸润
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润

【答案】 D
98、不是上运动神经元瘫痪的特点的
A.有病理反射
B.肌萎缩明显
C.瘫痪以整个肢体为主
D.肌张力增高
E.腱反射增强

【答案】 B
99、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律

【答案】 A
100、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％
A.胸腔积液
B.经纤维支气管镜吸引标本
C.血液
D.咽拭子
E.痰液

【答案】 A
101、结核菌传播的主要途径是
A.消化道
B.泌尿道
C.血行传播
D.呼吸道
E.皮肤接触传播

【答案】 D
102、矽肺诊断所必备的条件是
A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况
B.确凿的X线胸片表现
C.确切的二氧化硅粉尘接触史
D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的X线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况
E.肺组织活检

【答案】 D
103、难治性多发性骨髓瘤选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 D
104、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为
A.<4周
B.6～8周
C.1年
D.半年
E.2～4个月

【答案】 B
105、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是
A.甲型常引起大流行，病情较重
B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
C.属正黏科病毒，为RNA病毒
D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
E.人类无法获得持久的免疫力

【答案】 B
106、男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为
A.胰岛素治疗
B.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
C.胰岛素+皮质激素
D.胰岛素+非甾类抗炎药
E.胰岛素+利尿消肿

【答案】 B
107、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确
A.腹部肿块主要见于增生型肠结核
B.多见于青少年与壮年
C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
D.多不伴有肺结核
E.多数起病缓慢

【答案】 D
108、下列关于对于M3的说法正确的是
A.Ph'多阳性
B.最易发生DI
C.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>80%
D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）
E.NAP升高

【答案】 B
109、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为
A.3.5L/min
B.4L/min
C.2L/min
D.2.5L/min
E.3L/min

【答案】 B
110、糖尿病肾病特异性的病理改变是
A.渗出性病变
B.结节性肾小球硬化性病变
C.肾动脉硬化
D.膜性肾病
E.弥漫性肾小球硬化性病变

【答案】 B
111、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是
A.男性多于女性
B.发展中国家与发达国家相差不大
C.中、老年发病率高
D.女性是男性的2倍
E.女性是男性的10倍

【答案】 D
112、心包积液征(Ewart征)是
A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
B.心音低而遥远
C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

【答案】 C
113、男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为
A.脑肿瘤
B.脑囊尾蚴病
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.原发性癫痫
E.结核性脑膜炎

【答案】 B
114、男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.出血性胃炎

【答案】 C
115、慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是
A.铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服
B.口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂
C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应
D.应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和（或）铁蛋白>800ug/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月
E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白

【答案】 C
116、男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选
A.左旋多巴
B.溴隐亭
C.金刚烷胺
D.外科治疗
E.细胞移植

【答案】 A
117、慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是
A.血小板与血管壁相互作用障碍
B.贫血
C.低钙血症
D.血小板减少
E.透析的影响

【答案】 A
118、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是
A.血清促胃液素水平下降
B.血清壁细胞抗体阳性
C.固有腺体减少
D.维生素B
E.血清内因子抗体阳性

【答案】 A
119、解磷定治疗有机磷中毒的机制
A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合排除体外
D.使有机磷氧化还原成无毒物质
E.以上都不是

【答案】 A
120、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10
A.肺栓塞
B.重症肺炎
C.自发性气胸
D.急性左心衰
E.急性呼吸窘迫综合征

【答案】 C
121、治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是
A.红霉素
B.复方磺胺甲噁唑
C.利福平
D.氨苄西林
E.环丙沙星

【答案】 A
122、男性，30岁，患急性淋巴细胞白血病，经VLDP方案治疗后完全缓解，下一步最理想的治疗方法是
A.尽早行异基因骨髓移植
B.尽早行自身骨髓移植
C.第2次缓解时进行骨髓移植
D.行巩固和强化治疗
E.尽早行自体外周血干细胞移植

【答案】 D
123、慢性苯中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 B
124、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是
A.动脉血氧含量降低
B.心跳及血液循环加快
C.耗氧量增加
D.动脉血氧含量增加
E.静脉血氧含量下降

【答案】 A
125、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是
A.急性腹膜透析(APD)
B.持续循环腹膜透析(CCPD)
C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)
D.夜间腹膜透析(NPD)
E.间歇性腹膜透析(IPD)

【答案】 C
126、急性间质性肾炎肾小管病变表现为
A.肾小管退行性变、肾小球正常
B.肾小管萎缩、肾小球异常
C.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常
D.肾小管萎缩、肾小球正常
E.肾小管退行性变、肾小球异常

【答案】 A
127、十二指肠溃疡常见于
A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠球部前壁
C.十二指