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执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第一章-执业药师与药学服务
第一章执业药师与药学服务
【A型题】有关药学服务的叙述，正确的是（）。
A. 药学服务的社会属性仅限服务于治疗性药物
B. 药学服务只涉及更高层次的临床实践，不包括处方调剂、药品检 验、药品供应
C. 用药周期长的慢性病患者属于药学服务的重要人群
D. 药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求，但不包括对公众的健 康教育
E. 药学服务对象仅限于患者和广大公众，不包括对医师和护士在用 药过程中咨询问题的指导
网校答案：C
网校解析：本题考查药学服务。药学服务具有很强的社会属性，药学 服务的社会属性表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防性用药 和保健性用药。药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求，包括处方 审核与调剂、选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反 应规避、疾病防治和公众健康教育等。药学服务的对象是广大公众， 包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。 其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或 终生用药者：②患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者：③特殊 人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、 妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等；④用药效果不 佳，需要重新选择药品或调整用药方案者：⑤用药后易出现明显的药 品不良反应者：⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者：⑦药物治疗窗窄 需做监测者。另外，医师在为患者制定给药方案及护士在临床给药时， 针对药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注 速度、不良反应、禁忌证、药物相互作用等各种问题，均需要得到药 师的帮助。
【A型题】药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会共同定 义：通过重整患者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、 安全性和经济性，核查患者的用药依从性。旨在提高患者的生命质量， 目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药 物治疗管理的是（）。
A. 沙眼患者
B. 糖尿病患者
C. 肺炎患者
D. 湿疹患者
E. 便秘患者
网校答案：B
网校解析：本题考查药物治疗管理。药物治疗管理是主要针对慢性病 患者进行的一种长期服务，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和 充血性心力衰竭等患者。
【A型题】红霉素肠溶胶囊1次服0.25g或0.5g,标识的每粒规格 是250mg，药师应告知患者每次服用（）。
A. 1~2 粒
B. 2~4 粒
C. 3~6 粒
D. 4~8 粒
E. 0.5~1 粒
网校答案：A
网校解析：本题考查药学计算。重量单位有千克（kg）、克（g）、毫 克（mg）、微克（^ g ）和纳克（ng）五级，均为千进制，即：1kg=10g, 1g=10mg, 1mg=10 jag,1^ g=10ng。题目中每粒 250mg,即 0.25g; 每次服0.25~0.5g，也就是1 ~2粒。
【A型题】三级信息不包括（）。
A. 工具书
B. 教科书
C. 手册
D. 临床应用指南
E. 文献数据库 网校答案：E 网校解析：本题考查药学信息。一级信息资源是指原创性论著，包括 实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息 资源一般由引文、书目组成，文摘数据库或全文数据库是获取文献信 息的常用二级信息资源。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科 书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、 系统评价或综述型文章等。
【A型题】长期大剂量应用头孢哌酮治疗慢性感染，需要监测的临床 指标是（）。
A. 血压
B. 血糖
C. 血脂
D. 凝血功能
E. 肌肉功能
网校答案：D
网校解析：本题考查药学咨询。长时间、大剂量应用头孢菌素类（头 孢哌酮等）、碳青霉烯类（美罗培南、厄他培南、亚胺培南）、氧头孢 烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）、头霉素类（头孢米诺）等抗生素均可 引起牙龈出血、手术创面渗血等出血倾向反应。由于上述抗生素在分 子中有一甲硫四氮唑结构，与维生素K竞争性结合谷氨酸-Y羟化酶， 可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血 因子合成障碍而致出血。因此，应用头孢菌素类等抗生素时，须注意 长期使用宜适当补充维生素K、维生素B;与抗凝药合用可能增加出 血风险，合用时应监测凝血功能和出血倾向。
【A型题】抗抑郁药帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂司来吉兰合用， 至少需要间隔（）。
A. 2日
B. 4日
C. 7日
D. 14 日
E. 30 日
网校答案：D
网校解析：本题考查药学咨询。抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺 氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉 兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、 癫痫发作、肌震颤、高血压危象，甚至死亡，两类药物替代治疗时应 至少间隔14日。
【A型题】患者，女，体检时血生化检查报告显示：AST76U/L （正常 范围 0~40U/L）、ALT90U/L （正常范围 0~40U/L）、CK98U/L （正常范围 10~60U/L）、肌红蛋白84U/L（正常范围10~70U/L）。患者向药师陈述， 自己有长期服药经历，可判断患者最可能服用的药物是（）。
A. 克拉霉素
B. 阿托伐他汀
C. 氯丙嗪
D. 阿司匹林
E. 卡托普利
网校答案：B
网校解析：本题考查药学咨询。他汀类可引起肝功能、横纹肌功能异 常。AST、ALT是肝功能评价指标，CK、肌红蛋白是横纹肌功能评价 指标。
【A型题】不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（）。
A. 瑞替普酶
B. 红霉素
C. 磷霉素
D. 环丙沙星
E. 甲硝唑
网校答案：A
网校解析：本题考查药学咨询。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有 青霉素、大多数头孢菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托 泊苷、替尼泊苷、奈达铂等，易产生沉淀或药物降解。瑞替普酶与葡 萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜 用葡萄糖注射液稀释。
【A型题】应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg，加入5%葡 萄糖注射液250ml，静脉滴注过程中可出现黑色沉淀，原因是（）。
A. 呋塞米氧化变黑
B. 多巴胺氧化变黑
C. 酚妥拉明氧化变黑
D. 葡萄糖氧化变黑
E. 酚妥拉明与葡萄糖发生反应，产物为黑色
网校答案：B
网校解析：本题考查药学咨询。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子 带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醍类，最后形成黑色聚合物，在 碱性条件下更为明显；呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶 液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物沉淀。
【B型题】
A. 多烯磷脂酰胆碱注射液与氯化钠注射液
B. 瑞替普酶与氯化钠注射液
C. 奥沙利铂与氯化钠注射液
D. 阿昔洛韦与氯化钠注射液
E. 两性霉素B与葡萄糖注射液
1、两种药物配伍可出现浑浊的是（）。
2、两种药物配伍可发生反应，使疗效降低的是（）。
网校答案：A、C
网校解析：本题考查药学咨询。多烯磷脂酰胆碱注射液不宜选用氯化 钠注射液溶解，以免出现浑浊。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效 价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释， 可使用氯化钠注射液稀释。奥沙利铂与氯化钠注射液生成二氯二氨铂， 使疗效降低。阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖注射液直接 配伍可析出沉淀，宜先以
注射用水溶解。两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀，可使 用5%葡萄糖注射液。
【X型题】药学服务的具体工作包括（）。
A. 处方审核
B. 静脉药物配置
C. 参与临床药物治疗
D. 治疗药物监测
E. 药学信息服务与患者健康教育 网校答案：ABCDE 网校解析：本题考查药学服务。静脉药物配置是指将原来分散在病区 治疗室开放环境下进行配置的全静脉营养制剂、细胞毒性药和抗生素 等静脉用药，集中由药师统一配置。处方审核是药师最主要也是最常 见的工作。药师应配合医师，参与临床药物治疗。对患者用药的疗效、 药物不良反应进行监测是药师的工作内容之一。药师还应为患者、医 护人员提供药学信息服务，为患者进行健康教育指导。