膳食营养指导与疾病预防.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,L/O/G/O,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,膳食营养指导与疾病预防,膳食营养指导与疾病预防,第1页,第七章,膳食营养指导与疾病预防,第一节 膳食营养指导和管理概论,第二节 膳食营养素参考摄入量应用,第三节 膳食结构与膳食指南,第四节 营养缺乏病预防,第五节 膳食营养与慢性疾病预防,膳食营养指导与疾病预防,第2页,一、膳食营养指导和管理作用,1.,传递“平衡膳食”理念,2.,帮助养成良好饮食习惯,3.,降低患相关疾病风险,第一节 膳食营养指导和管理概论,膳食营养指导与疾病预防,第3页,1.,传递平衡膳食概念,中国居民膳食指南,关键,平衡膳食,合理营养,促进健康,膳食营养指导与疾病预防,第4页,2.,帮助养成良好生活习惯,天天食物中约,60%,谷类食物,一日三餐，细嚼慢咽,天天食物约,25%,蛋白质食物,瘦肉，鸡蛋，豆制品,天天食物约,20%,脂类食物,素油,少油 多蔬菜,膳食营养指导与疾病预防,第5页,3.,降低患相关疾病风险,营养过剩,营养不良,维生素缺乏症,糖代谢紊乱疾病,脂代谢紊乱疾病,微量元素缺乏病,环境污染继发性疾病,膳食营养指导与疾病预防,第6页,二、膳食营养指导和管理主要内容,1.,食物选择：依据宝塔，选择种类,2.,计划膳食：设计食谱，满足需求,3.,膳食评价：搜集资料，发觉问题,4.,膳食改进：调整干预，纠正问题,膳食营养指导与疾病预防,第7页,你知道你天天应该吃营养素是多少吗？,你知道你天天吃食物是否有营养吗？,你知道你在不一样生理条件下应该吃什麽吗？,你知道你吃哪种食物对健康有益吗？,你知道你天天应该怎样安排食谱吗？,你能为你朋友及佳（家）人提出一些有利健康饮食标准吗？,膳食营养指导与疾病预防,第8页,第二节 膳食营养素参考摄入量应用,膳食营养参考摄入量（,DRIs,）：,一组值，每日平均膳食营养素摄入量参考，包含,EAR,、,UL,、,AI,、,RNI,等。,作用：,作为尺度，评价膳食,作为目标，计划膳食,膳食营养指导与疾病预防,第9页,DRIs,包含四个营养水平指标,平均需求量,(,estimated average requirement,EAR,),推荐摄入量,(,recommended nutrient intake,RNI,),适宜摄入量,(,adequate intake,AI,),可耐受最高摄入量,(,tolerable upper intake level,UL,),膳食营养指导与疾病预防,第10页,平均需求量,(EAR),指某一特定性别、年纪及生理情况群体对某营养素需要量平均值。,推荐摄入量,(RNI),是指能够满足某一特定性别、年纪及生理情况群体中绝大多数个体,(97%,98%),需要量摄入水平。,RNI=EAR+2SD,；普通设,EAR,变异系数为,10%,，,RNI=1.2EAR,。,适宜摄入量,(AI),是指经过观察或试验取得健康人群某种营养素摄入量。,可耐受最高摄入量,(UL),是指平均每日能够摄入某营养素最高量,.,膳食营养指导与疾病预防,第11页,一、应用,DRIs,评价个体摄入量,1.,用平均摄入量,(EAR),评价个体摄入量,摄入量低于,EAR,时能够认为必须提升，因为摄入不足机率高达,50,；,摄入量在,EAR,和,RNI,之间者也可能需要改进，因为摄入不足机率最少依然有,2,到,3,。,经过很多天观察，摄入量到达或超出,RNI,时，或虽为少数几天观察但结果远高于,RNI,时才能够有把握地认为摄入量是充分。,膳食营养指导与疾病预防,第12页,2.,用适宜摄入量,(AI),评价个体摄入量,假如一个人日常摄入量等于或大于,AI,，几乎能够必定其膳食是适宜；,假如摄入量低于,AI,，就不能对其是否适宜进行定量或定性估测。要对这种情况进行评定必需由专业人员依据该个体其它方面情况加以判断。,膳食营养指导与疾病预防,第13页,3.,用最高可耐受摄入量,(UL),评价个体摄入量,日常摄入量超出,UL,以后，发生中毒潜在危险增加,。,膳食营养指导与疾病预防,第14页,营养素摄入不足或摄入过多危险性,膳食营养指导与疾病预防,第15页,二、用膳食营养素参考摄入量评价群体摄入量,1.,用平均需要量,(EAR),评价群体营养素摄入量,a,概率法,b,平均需要量切点法,在观察人群中有多少个体日常摄入量低于,EAR,。这些个体在人群中百分比就等于该人群摄入不足个体百分比。,摄入量分布进行调整最少要观察一个有代表性亚人群，其中每一个体最少有连续三天膳食资料或者最少有两个独立日膳食资料。,膳食营养指导与疾病预防,第16页,举例评价群体营养素摄入量：,对某企业调查,20,50,岁成人,608,人，膳食硒摄入量平均为,45.5,g/d,。范围为,35.6-56.5,g/d,。其中,164,人摄入量,50,g/d(,成人硒,RNI,值,),。,膳食营养指导与疾病预防,第17页,评价：,该企业成人硒摄入量偏低，有大约,27%,成人摄入不足，应该主动改进；有大约,34%,成人摄入量充分；其余约,39%,成人摄入量处于不足和充分之间，可能也需要加以改进。,膳食营养指导与疾病预防,第18页,2.,用适宜摄入量,(AI),评定群体摄入量,当人群平均摄入量等于或大于适合用于该人群营养素,AI,时，能够认为人群中发生摄入不足机率很低。,当平均摄入量在,AI,以下时不可能判断群体摄入不足程度。,营养素,AI,和,EAR,之间没有必定关系，不可能从,AI,来推算出,EAR,。,膳食营养指导与疾病预防,第19页,3.,用可耐受最高摄入量,(UL),评定群体摄入量,日常摄入量分布来确定摄入量超出,UL,者所占百分比，超出,UL,这一个别人可能面临健康风险。,进行可耐受最高摄入量评定时，有营养素需要准确取得各种起源摄入总量，有营养素只需考虑经过强化、补充剂和作为药品摄入量。,膳食营养指导与疾病预防,第20页,应用,DRIs,评定人群营养素摄入量要尤其注意问题,1.,平均摄入量或中位摄入量普通不能用于评定人群摄入量是否适宜。,2.,不宜用,RNI,来评定人群摄入不足百分比。,3.,不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量评定人群膳食。,4.,注意能量与蛋白质及其它营养素不一样,EAR=RNI,EER,平均能量需要量,膳食营养指导与疾病预防,第21页,总结：,1.,对于有,EAR,营养素，摄入量低于,EAR,者在群体中占百分数即为摄入不足百分比数。,2.,对于有,AI,营养素，比较群体平均摄入量或中位摄入量和,AI,关系，当平均摄入量低于,AI,时，没有方法判断摄入不足百分比。,3.,日常摄入量超出,UL,者所占百分数就是人群中有过量摄入风险百分比。,膳食营养指导与疾病预防,第22页,能量和蛋白质,RNIs,及脂肪供能比,膳食营养指导与疾病预防,第23页,续上表,膳食营养指导与疾病预防,第24页,常量和微量元素,RNIs,或,AIs,膳食营养指导与疾病预防,第25页,脂溶性和水溶性维生素,RNIs,或,AIs,膳食营养指导与疾病预防,第26页,三、用膳食营养素参考摄入量计划膳食,1.,用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食,设定营养素摄入目标,到达各自,RNI,、或,AI,，而又不超出它们,UL,。,能量：平均能量需要量（,EER,）,体重,膳食营养指导与疾病预防,第27页,制订膳食计划,食物标签,食物成份表,依据,中国居民膳食指南,和,平衡膳食宝塔,做出初步计划，再依据食物营养成份数据复查。,膳食营养指导与疾病预防,第28页,四、用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食,1.,为均匀性群体计划膳食,主要步骤：,确定计划目标,确定能够允许人群中有多大百分比有摄入不足危险和有多大百分比有摄入过量潜在危险。,允许有,2,3,人有摄入不足危险，另有,2,3,人有摄入过量产生不良后果危险；,膳食营养指导与疾病预防,第29页,计算每一个营养素“靶日常营养素摄入量分布”,设计食谱使它能够到达“靶日常营养素摄入量分布”,评预计划结果,膳食营养指导与疾病预防,第30页,2.,为不均匀群体计划膳食,简单营养素密度法,营养素摄入目标中值与平均能量需要量之比最高,亚人群,营养素摄入量目标中值作为计划这个不均匀人群食谱营养密度目标。,膳食营养指导与疾病预防,第31页,举例：由男、女混合组成人群,男人维生素,C,摄入量目标中值为,138mg,d,，平均能量需要量为,2600kcal,d,；,女人维生素,C,摄入量目标中值为,116mg,d,，平均能量需要量是,1800kcal,d,。,男性维生素,C,摄入量目标中值为,53mg,l000kcal,，女性为,64mg,l000kcal,。,采取,64mg,kcal,作为计划食谱依据,膳食营养指导与疾病预防,第32页,第三节 膳食结构与膳食指南,特定人群膳食指南,一、膳食结构类型和特点,1.,动植物食物平衡膳食结构,经典代表：日本人膳食,2.,以植物性食物为主膳食结构,经典代表：发展中国家,3.,以动物性食物为主膳食结构,经典代表：欧美发达国家,4.,地中海膳食结构,经典代表：意大利、希腊,膳食营养指导与疾病预防,第33页,特定人群膳食指南,二、膳食结构变迁和改进,1.,人类膳食变迁,2.,中国膳食结构,（,1,）中国居民传统膳食结构特点,1),高碳水化合物,2),高膳食纤维,3),低动物脂肪,（,2,）中国居民膳食结构现实状况与问题,城市居民，畜肉类及油脂消费过多，谷物食物消费低,奶类、豆类制品摄入量过低,膳食营养指导与疾病预防,第34页,特定人群膳食指南,三、中国居民膳食指南,1.,中国居民膳食指南基础内容,1,）食物多样性,2,）多吃蔬菜、水果和薯类,3,）常吃奶类、豆类或其制品,4,）经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油,5,）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重,6,）吃清淡少盐膳食,7,）饮酒应限量,8,）吃清洁卫生、不变质食物,膳食营养指导与疾病预防,第35页,特定人群膳食指南,2.,中国居民平衡膳食宝塔,（,1,）平衡膳食宝塔说明,1,）宝塔共分,5,层，包含大家天天应吃主要食物种类,2,）宝塔提议各类食物摄入量普通是指食物生重,（,2,）平衡膳食宝塔需注意问题,1,）确定自己食物需要,2,）同类交换，调配丰富膳食,3,）合理分配三餐膳食,4,）因地制宜充分利用当地资源,5,）养成习惯，长久坚持,膳食营养指导与疾病预防,第36页,3.,特定人群膳食指南,（,1,）婴幼儿,-,出生到一周岁孩子,1),勉励母乳喂养,2),母乳喂养,4,个月后逐步添加辅助食品,（,2,）学龄前儿童,-1-5,岁儿童,1),每日饮奶,2),养成不挑食、不偏食良好饮食习惯,（,3,）学龄儿童,-6-12,岁儿童,1),确保吃好早餐,2),少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入,3),重视户外活动,膳食营养指导与疾病预防,第37页,（,4,）青少年,1),多吃谷物，供给充分能量,2),确保鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜摄入,3),参加体力活动，防止盲目节食,（,5,）孕妇,1),自妊娠第,4,个月起，确保充分能量,2),妊娠后期保持体重正常增加,3),增加鱼、肉、蛋、奶、海产品摄入,（,6,）乳母,1),确保供给充分能量,2),增加增加鱼、肉、蛋、奶、海产品摄入,（,7,）老年人,1),食物要粗细搭配，易于消化,2),主动参加适度体力活动，保持能量平衡,膳食营养指导与疾病预防,第38页,膳食营养指导与疾病预防,第39页,第四节 营养缺乏病预防,一、蛋白质,-,能量营养不良,1,.蛋白质,-,能量营养不良分类,水肿型营养不良：以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以全身浮肿为特征。,消瘦型营养不良：以能量不足为主，表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩。,混合型：蛋白质和能量都有不一样程度缺乏，常同时伴有维生素和其它营养素缺乏。,2,.,蛋白质,-,能量营养不良主要症状和体征,主要症状,病人极易感到疲劳，情绪不好，严重者可出现意识含糊，认知能力下降。,膳食营养指导与疾病预防,第40页,膳食营养指导与疾病预防,第41页,膳食营养指导与疾病预防,第42页,主要体征,生长停滞，体重下降，轻易遭受感染，可出现腹泻，也可发生低血压，低体温和心动过速。,3,.蛋白质,-,能量营养不良预防,(1),合理膳食,(2),推广生长发育监测图应用,(3),合理安排生活制度,(4),降低感染,早期诊疗和治疗,膳食营养指导与疾病预防,第43页,1,.,维生素,A,介绍,又称视黄醇，脂溶性维生素，存在于动物肝脏，植物中不含有，但含有类胡萝卜素，能够转变为维生素,A,，其主要功效是维持正常视力；维持皮肤健康；促进生长和机体免疫。,2,.,维生素,A,缺乏基础体征,（,1,）眼部症状,（,a,）眼干燥症（,b,）夜盲症（,c,）角膜软化,（,2,）皮肤症状（经典症状是皮肤干燥）,（,3,）骨骼系统（儿童发育迟缓）,（,4,）生殖功效（影响怀孕，胎儿畸形，精子降低）,（,5,）免疫功效（免疫功效低下）,二、,维生素,A,缺乏病,膳食营养指导与疾病预防,第44页,双侧眼结膜有毕脱氏斑,角膜软化,膳食营养指导与疾病预防,第45页,VA,缺乏皮肤表现,膳食营养指导与疾病预防,第46页,3.,维生素,A,缺乏原因,(1),摄入不足,(2),吸收利用障碍：慢性消化道疾病,(3),需要量增加：早产儿、重体力劳动者、急慢性消化性疾病,(4),代谢障碍：甲状腺功效低下和患糖尿病,(5),其它营养素影响：缺乏蛋白质和锌,(6),其它原因：酗酒和长久使用一些药品,4.,维生素,A,缺乏预防,（,1,）摄入含维生素,A,丰富食物,（,2,）监测易感人群维生素,A,营养情况,（,3,）对易患人群进行干预,（,4,）选取膳食补充剂和维生素,A,强化食品,膳食营养指导与疾病预防,第47页,5,.,维生素,A,缺乏病治疗标准,（,1,）消除病因，主动治疗原发疾病,（,2,）补充维生素,A,（,3,）对症治疗,膳食营养指导与疾病预防,第48页,1,.,维生素,D,介绍,是体内钙平衡调整因子，婴幼儿期缺乏造成佝偻病，成人阶段缺乏则形成骨软化症。,2,.,缺乏常见原因,阳光照射不足,维生素,D,及钙、磷摄入不足,维生素,D,及钙磷肠道吸收障碍,肝肾疾病可直接影响维生素,D,正常代谢,3.,发病表现,佝偻病,软骨病,4.,预防,新生儿应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳,三、维生素,D,缺乏病,膳食营养指导与疾病预防,第49页,膳食营养指导与疾病预防,第50页,佝偻病,方颅,肋骨串珠，赫氏沟，鸡胸,X,型或,O,型腿等。,膳食营养指导与疾病预防,第51页,临床上以消化系统、神经系统及心血管系统症状为主。,1.,缺乏原因,（,1,）摄入不足：米麦类加工过精，米或蔬菜淘洗过多,（,2,）吸收利用障碍：胃肠道及肝胆疾病,（,3,）需要量增加,（,4,）抗硫胺素因子,（,5,）慢性乙醇中毒,2.,发病表现,（,1,）亚临床型,（,2,）神经型,（,3,）心血管型,（,4,）婴儿脚气病,四、维生素,B1,（硫胺素）缺乏病,膳食营养指导与疾病预防,第52页,3.,预防,（,1,）改良谷类加工方法，调整饮食结构,（,2,）开展易感人群维生素,B1,营养情况监测和干预,（,3,）广泛开展艰辛教育活动,（,4,）维生素,B1,强化食品,四、维生素,B1,缺乏病,膳食营养指导与疾病预防,第53页,1,.,维生素,B,2,基础症状与体征,有脂溢性皮炎，角膜周围充血，口角炎，唇炎，舌炎等个以上体征，即可诊疗。有舌炎，阴囊炎单一体征，亦可诊疗。,2,.,缺乏原因,（,1,）摄入不足：烹调不合理,（,2,）吸收障碍,（,3,）需要量增加或消耗过多,3.,预防,（,1,）多食富含维生素,B2,（,2,）开展营养宣传教育活动,（,3,）营养干预,五、维生素,B2,缺乏病（核黄素缺乏病,）,膳食营养指导与疾病预防,第54页,膳食营养指导与疾病预防,第55页,1,.,维生素,C,缺乏基础症状与体征,（,1,）普通症状：面色苍白，疲劳困倦，食欲减退等症状,（,2,）出血：维生素,C,缺乏病患者可有全身点状出血,(,淤点,),（,3,）牙龈炎：牙龈可见出血、松肿、炎症,2,.,缺乏原因,（,1,）摄入不足,（,2,）需要量增加,（,3,）吸收利用障碍,（,4,）药品影响,3.,预防（,P347,）,六、维生素,C,缺乏病,(,坏血病,),膳食营养指导与疾病预防,第56页,膳食营养指导与疾病预防,第57页,膳食营养指导与疾病预防,第58页,膳食营养指导与疾病预防,第59页,膳食营养指导与疾病预防,第60页,海鲜主要是虾、贝之类甲壳海鲜类含有高砷含量海鲜，因为这些海鲜中砷会同维生素,C,反应，维,C,含有还原性，之后生成五氧化二砷有剧毒，也就是俗称砒霜，这么含量一高，就会让人中毒,。,膳食营养指导与疾病预防,第61页,常见危害是引发巨幼红细胞性贫血。,1.,缺乏原因,（,1,）摄入不足,（,2,）吸收利用障碍,（,3,）,需要量增加,（,4,）排出过多,2.,发病表现,成人：巨幼红细胞性贫血，衰弱，精神萎靡，健忘，失眠等,中老年人：智力退化综合症,婴幼儿：发育迟缓、舌炎、胃肠不适、生长不良,怀孕期间：胎儿发育不良、神经管畸形,3.,预防,合理膳食，防止酗酒。自然界中叶酸广泛存在于动物性和植物性食物中，如肉类、肝、肾酵母、蘑菇、新鲜蔬菜,(,菠菜,、,莴苣,、,芦笋,),、豆类和水果中应多吃该类食物。,七、叶酸缺乏症,膳食营养指导与疾病预防,第62页,1.,缺乏原因,（,1,）,维生素,D,摄入不足,（,2,）饮食搭配不合理,(3),疾病影响,（,4,）钙调整激素影响,2.,发病表现,（,1,）婴儿手足抽搐症,（,2,）成人骨质疏松症,3.,预防,合理安排膳食，适当摄入含钙和维生素,D,丰富食物如奶和奶制品、麸皮、豆类、,绿色蔬菜,等，并进行适当户外活动，以接收日晒（天天最少,2 h,）。,八、钙缺乏,膳食营养指导与疾病预防,第63页,1.,缺乏原因,（,1,）食物铁摄入不足,（,2,）机体对铁需要量增加,（,3,）吸收降低,（,4,）消耗增加,2.,发病表现,婴幼儿、青少年：爱哭闹，睡中惊醒，,精神萎靡,、厌食、挑食、,生长发育,迟缓、经常头晕、失眠、感冒、发烧、咳嗽、腹泻、注意力不集中、了解力、记忆力差、学习成绩差；,女性：面色苍白、萎黄、唇无血色、发,3.,预防,婴幼儿要及时添加辅食；,4,5,个月添加蛋黄、鱼泥、禽血等,;7,个月起添加肝泥、肉末、血类、红枣泥等食物,日常生活防止铁流失,，,及时服用补铁制剂,多食用含铁丰富食物；如：蛋黄、海带、紫菜、木耳、猪肝、桂圆、猪血等。,九、铁缺乏,膳食营养指导与疾病预防,第64页,1.,缺乏原因,（,1,）锌膳食摄入量低和摄入锌生物利用率低,（,2,）锌生理需要量增加,（,3,）肠吸收障碍,（,4,）锌丢失量增加,（,5,）疾病,2.,发病表现,（,1,）生长发育障碍：胎儿缺锌可造成侏儒症,（,2,）性发育障碍与性功效低下,（,3,）味觉及嗅觉障碍,（,4,）皮肤表现,3.,预防,主要是调整饮食结构。初乳、动物性食品，尤其是海类食品含锌较多，吸收利用很好，故应提倡多吃富含锌食品，对于孕妇和新生婴儿尤为主要因为初乳含锌量较高，故应提倡母乳喂养，婴儿出生后早吸吮母乳，及时添加辅助食品。,十、锌缺乏病,膳食营养指导与疾病预防,第65页,1.,缺乏原因,地域性流行，主要原因是环境、土壤和食物缺碘,2.,发病表现,（,1,）地方性甲状腺肿,（,2,）地方性克汀病,3.,预防,十一、碘缺乏病,膳食营养指导与疾病预防,第66页,1.,缺乏原因,居民居住地水源及食物含量低,2.,发病表现,（,1,）缺乏硒会造成未老先衰。,（,2,）严重缺乏硒会引发心肌病及心肌衰竭。（,3,）发生克山病（地方性心肌病），大骨节病。（,4,）精神萎靡不振，精子活力下降，易患感冒。,3.,预防,（,1,）综合预防办法,（,2,）补硒预防,1,）口服片剂,2,）食物预防,十二、硒缺乏,膳食营养指导与疾病预防,第67页,第五节 膳食营养与慢性疾病预防,一、肥胖膳食营养防治,1,.,肥胖定义,因为长久能量摄入过多，超出机体能量消耗，体内多出能量转化为脂肪，并过分积聚引发营养代谢生衡性疾病。,2,.,判断肥胖病常见指标,（,1,）体质指数（,BMI,）,BMI=,体重,身高,2,WTO,标准：,18.524.9,正常；,2529.9,超重；大于,30,为肥胖。,我国,18.523.9,正常；大于,24,超重；大于,28,为肥胖,（,2,）腰围（,WC,）,男性大于,94cm;,女性大于,80cm,为向心性肥胖,（,3,）腰臀比（,WHR,）男性大于,0.9,；女性大于,0.8,为中心性肥胖。,膳食营养指导与疾病预防,第68页,（,4,）理想体重和肥胖度,计算公式：理想体重,=,身高（,cm,）,-105,肥胖度,=,（实测体重,-,理想体重）,理想体重,100%,超出理想体重,10%,为超重；,20%,以上为肥胖，其中,2030%,为轻度肥胖；,3050%,为中度肥胖；,50%,以上为重度肥胖，,100%,以上为病态肥胖。,3.,肥胖与膳食营养关系,（,1,）食物总能量和脂肪摄入过多,（,2,）不良进食习惯,（,3,）其它原因,4.,肥胖宣传教育和指导关键点（,P355,）,5.,肥胖病饮食管理,（,1,）控制总能量摄入,（,2,）适当营养素分配百分比,膳食营养指导与疾病预防,第69页,膳食营养指导与疾病预防,第70页,膳食营养指导与疾病预防,第71页,二、心脑血管疾病膳食营养预防,（一）高血压,1.,高血压判定方法,收缩压大于等于,140mmHg,；舒张压大于等于,90mmHg,，即可诊疗为高血压。,2.,高血压病因,（,1,）钠摄入过多,（,2,）肥胖,（,3,）饮酒过分,（,4,）钾、钙、镁摄入过少,（,5,）饱和脂肪酸摄入过多,（,6,）膳食纤维,膳食营养指导与疾病预防,第72页,3.,危害,1,）血压高可有头痛、头晕等,2,）长久高血压可引发肾、心、眼睛病变。,3,）精神情绪改变,4.,高血压人群膳食标准,1,）控制能量摄入,2,）限制脂肪摄入,3,）适量摄入蛋白质：,1g/,千克，植物性蛋白占,50%,，最好是大豆蛋白。,4,）对吃含钾、钙丰富而含钠低食品,5,）膳食宜少盐清单：天天在,6g,以下。,6,）多吃绿色蔬菜和新鲜水果。,7,）忌食用兴奋神经系统食物,。,膳食营养指导与疾病预防,第73页,膳食营养指导与疾病预防,第74页,（二）高血脂症,1.,高血脂病因,机体内组成脂肪胆固醇、中性脂肪过高所致。,2.,高血脂危害,（,1,）造成动脉粥样硬化，进而造成众多疾病，其中最常见是冠心病、急性胰腺炎。,（,2,）也是促进高血压、糖尿病主要危险原因。,（,3,）造成脂肪肝、肝硬化等疾病。,3.,高血脂饮食管理,（,1,）防治肥胖,（,2,）降低钠盐,（,3,）降低膳食脂肪,（,4,）控制单双糖摄入,（,5,）增加膳食纤维摄入量,（,6,）戒酒,膳食营养指导与疾病预防,第75页,（三）冠心病,1.,危险原因,1,）高血压、高血脂：伴随血压、血脂水平增加危险性增加,2,）超重和肥胖：引发冠心病独立危险原因,3,）糖尿病,4,）吸烟,2.,冠心病膳食营养防治,（,1,）禁烟酒,（,2,）能量、脂肪、碳水化合物、蛋白质控制摄入量,（,3,）增加蔬菜水果摄入量,（,4,）少吃多餐,（,5,）预防情绪波动,膳食营养指导与疾病预防,第76页,膳食营养指导与疾病预防,第77页,1.,病因,遗传原因、肥胖、年纪、吸烟、运动降低,2.,饮食营养防治标准,三、糖尿病膳食营养防治,膳食营养指导与疾病预防,第78页,四、痛风病膳食营养防治,1.,痛风关系亲密膳食原因,膳食营养指导与疾病预防,第79页,四、痛风病膳食营养防治,膳食营养指导与疾病预防,第80页,