急性泪囊炎的诊疗及护理.docx

急性泪囊炎的诊疗及护理
急性泪囊炎大多在慢性泪囊炎基础上发生或加重感染，其与侵人细菌毒力强大或机体抵抗力减低有关，最常见的致病菌为链球菌。
【主要表现】
(1病史：可有慢性泪囊炎等病史。
(2体征：患眼充血、流泪，有脓性分泌物，泪囊区局部皮肤红肿、疼痛，数日后红肿局限，出现脓点，可穿破皮肤，脓液排出。严重时可出现畏寒、发热、不适等全身症状。
(3体征：泪囊区压痛明显，炎症可波及眼睑、鼻根和面额部，甚至可引起眼眶蜂窝织炎。穿破皮肤者可形成泪囊痿管，经久不愈。
【治疗与护理】
(1一般治疗：早期可酌情进行局部热敷，但如为明显红肿、疼痛者，不宜进行热敷。
(2局部治疗：一般可用抗生素滴眼液，如氯霉素滴眼液点眼，2滴/次，每日46次；或诺氟沙星液滴眼液点眼，每日46次。炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散。如炎症未能控制，脓肿形成，则应切开，放置橡皮引流条，待伤愈合、急性炎症消退后按慢性泪囊炎处理。
(3全身治疗：轻者一般可用青霉素，成人剂量80万单位/次，34次，肌内注射；病重者可用青霉素4万6万单位/次，2次/日，静脉滴注。青霉素过敏者，可用红霉素，成人剂量0.91.2克/日，加人5%葡萄糖注射液5毫升内，缓慢静脉滴注。
(4)中药治疗：可用黄连上清丸5克/次，23次/日，服。
(5护理措施：①局部点药时应适当压迫泪囊区皮肤，挤压出泪囊中的脓液。②需手术者按要求做好手术前后护理。