常见急性中毒的应急预案.docx

常见急性化学中毒的应急预案
1. 根据中毒的不同途径采取不同的措施：
1.1吸人中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处：
1.2皮肤、粘膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；
1 - 3对于服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃；如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
2. 对病情危重的患者应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的患者，立即给予心肺复苏；
呼吸衰竭的患者立即给予气管插管辅助呼吸；休克的患者立即给予补液、补血等。
3. 根据接触的毒物应用特效解毒药物：
3.1有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；
3.2亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝：
3.3急性乙醇中毒者应用纳洛酮；
3.4氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；
3.5氯化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。
4. 对症支持治疗：
4.1对于呼吸道烧灼者应及时清除分泌物，保持呼吸道通肠，积极防治肺水肿;
4.2消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养；
5. 密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时作好记录。
急性食物中毒病人应急预案
1. 护士接到食物中毒病人通知后，即刻与120人员联系立即接诊。根据中毒人员的多少，立即通知各相关科室人员进行抢救，必要时启动医院重大突发事件
应急预案。
2. 病人到达急诊科后，立即根据病情的轻重进行分诊，病情较重者送ICU进行抢救，病情轻者留急诊观察病房进行观察。
3. 护士立即协助医师做出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：
3.1催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。
3.2立即用温开水或0. 05%高锰酸钾溶液洗胃，可反复进行，直至洗出澄清、无味液体为止。并收集第一次洗出的胃内容物送检。
3.3导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15-30g, 一次服。对吐泻严重的患者，可不用洗胃、催吐、导泻。
4. 对呕吐、腹泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，鼓励患者多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通路，遵医嘱补充水分和电解质。
5. 对腹痛严重者，遵医嘱给予镇痛剂，烦躁不安者给予镇静剂。必要时抗休克治疗。
6. 护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。
7. 做好患者登记及抢救护理记录。