开塞露合理用药.docx

开塞露合理用药
开塞露是门诊一种常用药物。大多数人用来治疗便秘，也有少数人用来擦脸擦手擦脚防治皮肤皲裂。
一、开塞露有两种
常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是山梨醇制剂。
甘油制剂：甘油含量52.8-58.3% （重量/重量），辅料为纯化水。
山梨醇制剂：山梨醇含量42.7~47.3%（重量/重量），辅料为硫酸镁。
山梨醇：可提高产品的耐寒稳定性，具有优异的抗冻性能。
二、开塞露治疗便秘的原理
两种制剂成分不同，治疗便秘的原理略有差异。
甘油和山梨醇：均有吸湿性和润滑性，具有软化和润滑大便、刺激肠壁等作用，使易于排出。
山梨醇制剂中含有硫酸镁，属于盐类渗透性泻药。
理论上讲，甘油对肠粘膜的刺激性小一点。
三、开塞露能否用于保湿？
甘油、山梨醇都是化妆品中常用的保湿剂。
需要特别注意的是：
化妆品中用于保湿的甘油浓度为5%到20%。开塞露中的甘油浓度过高（52.8-58.3%），不但可以从空气中吸取水分，而且还可以从真皮中吸收水分，反而使皮肤干燥甚至灼伤。
山梨醇的保湿作用小于甘油，化妆品中通常采用75%的山梨醇水溶液，开塞露中的山梨醇浓度过低（42.7~47.3%），保湿效果差。
四、正确使用开塞露
对于粪便嵌塞者，可选用开塞露。
将容器顶端的外盖除去，涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内。
成人一次1支（20ml），儿童一次0.5支（10ml）。
开塞露挤入直肠之后要在直肠内保留5-10分钟才会起效，对于
严重的便秘患者，则需要更长时间才能起效，一般不会超过30分钟。
五、开塞露也有不良反应
查阅了 CNKI，开塞露也有不良反应，使用不当会造成严重伤害。
□ 1开塞露致尿指留及大便失禁1例
□ 2 1例开塞露灌肠致小儿便血的护理对策
□ 3开塞露致早产儿呼吸暂停1例
□ 4开塞露治愈术后尿潴留1例
□ 5开塞露致直肠出血1例
□ 6开塞露通便致下消化道大出血1例
□ 7开塞露致皮疹1例

□ 8肛注开塞露致直肠穿孔1例报告
□ 9 “开塞露“肛内注入致直肠粘膜下血肿1例报告
□ 10混合痔术后肛注开塞露致肠穿孔1例
□ 11开塞露致全身尊麻疹1例
六、不要滥用开塞露
开塞露本质上是一种具有刺激性的泻药，治标不治本，只能在
“应急”状况下使用。
长期使用开塞露会降低肠壁感受神经的兴奋性，会加重便秘，需要增加开塞露使用剂量才能排便，造成药物依赖。