萨提亚家庭心理治疗PPT课件.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,广州市心理危机研究与干预中心,二级心理咨询师,陈亚丽,萨提亚家庭心理治疗,1,1,2,3,4,萨提亚生平简介,萨提亚家庭治疗,案例分享,参考文献,内容提纲,2,一,.,萨提亚,生平,简介,a,维吉尼亚,萨提亚,(Virginia,Satir,1916-1988),是举世知名的心理治疗师和家庭治疗师,被誉为“,每个人的家庭治疗大师,”和“,家庭治疗的哥伦布,”。,3,一,.,萨提亚,生平,简介,b,1916,年维吉尼亚,萨提亚出生于美国威斯康星州的一个农户，她的两位祖母都是来自德国的移民。她排行在家里五个小孩的,老大,。,1988,年，萨提亚突然猝逝，当时她仍在参与研究工作。她离世后遗下,700,多页手写和用打字机打好的笔记。,后世，有人批评她的作品是“,大量稀释了她的研究成果,”，“,使想吃到鸡的人只喝到鸡汤,”。这很可能与她的突然离世，而未能把她的述说做有系统的整理有关。,4,萨提亚起初从事教育工作，二十岁时已是一位,小学校长。,后来她在芝加哥大学修读社会工作，取得硕士学位。毕业后成为,精神科社会工作员,。,她最初所受的训练深受当时流行的心理分析学派影响，但她在工作中逐渐发现这种方法的局限性甚大，例如一些已康复的精神病人，在回到,原来的家庭后,短期内又旧病复发，于是她决心另寻新的治疗方法。,一,.,萨提亚,生平,简介,c,5,二,.,萨提亚家庭治疗,萨提亚所建立的一套心理治疗方法，最大特点是着重,提高,个人的自尊、,改善,沟通及帮助人活得更,人性化（,Become more fully human,），,而非只求消除,症状,(Symptoms),，治疗的最终目标是个人达致,身心整合，内外一致,(Congruence),。由于她的治疗法有很多地方与传统治疗方式,迥,异，故被称为,萨提亚治疗模式,(The Satir Model),6,萨提亚的世界观,自我的冰山理论,理论框架,关于学习和改变的观点,萨提亚模式,7,1,.,两种对立的世界观,世界观,“威胁与奖赏”模型,“种子”模型,对关系的定义,被假定成等级关系,真正充满爱的关系，不存在控制与被控制,对人的定义,建立在一套行为规范的基础上。位高之人设置行为标准，要求每个人遵守。,每个人是独特的。每个人生来具有潜能，这种潜能可以在此人有生之年得以实现。不同的人具有不同的潜能,对事件的解释,用线性、简单化的方式解释,事件,，而不考虑解释实际情况的变量具有多样性。（非黑即白）,解释任何,事件,都会考虑各种变量，这些变量间的相互作用使得解释更加复杂。,对改变的态度,恐惧改变而致力于保持现状，阻止生命的自然流动。,在宏、微观层面，改变都是时刻在进行的生命过程。但改变也意味着需要承担风险。,两种人性观,：人性本恶（人类生来需要被控制）,VS,人类具有潜在的优点（智慧）,8,2,.,自我的冰山理论,一个人的“自我”就像一座冰山一样，我们能看到的只是表面很少的一部分,行为，而更大一部分的内在世界却藏在更深层次，不为人所见，恰如冰山。,心理治疗师,需要做的工作往往是透过来访者的表面行为，去探索来访者的内在冰山，从中寻找出解决之道,每个人都有自己的冰山，认识到自己的冰山，你的人生就会改变,!,9,3,.,学习和改变,学习和改变相互关联的方式，以及它们和治疗的关系。,它们是怎样产生的。,维吉尼亚总是尊重和关注个体的独特性，她认为当处于新的行为学习中时，人们需要选择适合自己的行为，拒绝那些让他们不适的部分。,她认为学习过程本质上是一个发现的过程,，或更确切的说，是学习者重新发现某些的答案就在提问者身上。,个体或家庭找到的答案只适合他们，而不合适其他人或其他家庭。,治疗师或教师的角色是使用策略性的提问帮助来访者或学生找到自己的答案。这个过程类似于苏格拉底式学习或领悟式学习。,10,4.萨提亚模式,发展的模式,：萨提亚不采用病态模式，而是以人类成长的方式看待问题，所以她的方法兼具,治疗性,与,成长性,，且已被世界各地所广为采用。,技术：,萨提亚模式的成长团体或治疗团体是一种兼具经验性、认知统整性、和有丰富行为演练机会的人际学习团体。,角度：,萨提亚模式是从家庭、社会等系统方面着手，更全面地处理个人身上所背负的问题。,11,萨提亚建立的心理治疗方法，,最大特点,是着重提高,个人的自尊,、改善沟通及帮助人活得更“人性化”,而不仅仅追求改变行为或消除“症状”，其最终目标是个人达致“身心整合，内外一致”。,萨提亚的重要理念有,自我价值,、,沟通姿态,、,家庭系统,以及改变的方法，她称为,转化历程,。,其中前三者息息相关，以家庭系统为影响个人发展自我价值和沟通姿态的核心来源。,5.,萨提亚模式特点,12,自我价值,沟通姿态,家庭系统,转化历程,6.,萨提亚治疗模式中的重要理念,13,自我价值,自我价值感或,自尊,是一个人赋予自己的价值，是他对自己的爱和尊重，独立于别人对他的看法。,个体和家庭带入治疗中的大多数问题最终都和低自尊有关。,14,（,1,）讨好型,讨好型的人往往忽略自己，内在价值感比较低，行为上过度和善，习惯于道歉和乞怜。,沟通姿态,a,15,自我概念：,低自我价值、缺乏自信、远离自我、把焦点放在对自己的期待上,资源：,关怀的、滋养的、灵敏的,常见生理症状：,消化道不适、偏头痛或其他头痛、心悸,/,心率不整、皮肤病,（粉刺等）,常见心理症状：,忧郁的情绪、易被激怒、焦虑、恐慌、自杀意念,常见的,DSM-IV,诊断：,情绪疾患、焦虑症、饮食疾患、强迫症、依赖型人格异常,沟通姿态,a,（续）,16,（,2,）指责型,此类型人往往忽略他人，习惯于攻击和批判，将责任推给别人，她们通常宁愿与别人隔绝而保持表面上的权威。,沟通姿态,b,17,自我概念：,低自我价值、不成功的、远离自我、缺乏控制,/,无助、把焦点放在对他人的期待上,资源：,自我争取、有领导能力、有能量,常见生理症状：,肌肉紧张、背痛、紧张性头痛、高血压,/,中风、心脏科疾病、气喘、关节炎,/,粘液囊炎、易出事故,常见心理症状：,愤怒与暴怒、易被激怒、反抗的、拒绝的、妄想、暴力、反社会的特质,常见的,DSM-IV,诊断：,（儿童）品行疾患或（成人）行为疾患、对立反抗症、边缘型人格异常、偏执型人格异常、冲动控制疾患、儿童的身体,/,性虐待,/,忽略成人的身体,/,性虐待,沟通姿态,b,（续）,18,（,3,）超理智型,采用这种沟通模式的人极端客观，只关心事情是否合乎规定，是否正确。他们总是逃避与个人或情绪相关的话题，表面上很理性，但实际上内心很敏感，有一种空虚和疏离感。,沟通姿态,c,19,自我概念：,低自我价值、缺乏自信、远离自我、感到缺乏控制、无法表达感受,资源：,有知识的、注意细节、解决问题,常见生理症状：,癌症、皮肤病、淋巴系统疾病、背痛、单核白血球增多症、心脏科疾病,常见心理症状：,忧郁、强迫心理及行为、自闭症、社交退缩、缺乏同理心,常见的,DSM-IV,诊断：,情绪疾患、强迫型人格异常、反社会型人格异常、分裂型人格异常、自恋型人格异常、畏避型人格异常,沟通姿态,c,（续）,20,（,4,）打岔型,这种人抓不着重点，习惯于插嘴和干扰，不直接回答问题或文不对题。他们内心焦虑、哀伤，精神状态比较混乱，没有归属感，还常被人误解。,沟通姿态,d,（续）,21,自我概念：,低自我价值、缺乏自信、远离自我、把焦点放在对自己的期待上,资源：,关怀的、滋养的、灵敏的,常见生理症状：,消化道不适、偏头痛或其他头痛、心悸,/,心率不整、皮肤病（粉刺等）,常见心理症状：,忧郁的情绪、易被激怒、焦虑、恐慌、自杀意念,常见的,DSM-IV,诊断：,情绪疾患、焦虑症、饮食疾患、强迫症、依赖型人格异常,22,针对一些不良的沟通模式以及由此导致的各种压力、情绪和症状，萨提亚创造出影响、家庭雕塑等多种生动的技巧，来帮助人们了解、改善他们在家庭或整个人际关系圈中的各种关系和沟通模式，从而改善人们的心理状态。,23,（,5,）表里一致型,该模式建立在高自我价值的基础上，达到自我、他人和情境三者之间的和谐互动。表里一致型的人往往表情流露和言语一致，内心和谐平衡，自我价值感比较高。,自我概念：,高自我价值、能干的、欣赏自己、庆幸自己的独特性、接纳价值的平等、与生命力联结,资源：,自我觉察、负责任的、开放的、关怀自己与他人、统整,24,家庭系统,家庭是个人在生命中所参与一连串及所有系统中的第一个、可能也是影响最深远的一个。因此最初的,三角关系,(,或称为原始三角,),对个人和重要他人的互动模式，以及自我价值感,(,自尊,),有深远的影响。,三角关系,家庭规则,情感表达是否被允许,25,1.三角关系,从早期三角关系中习得的经验决定了儿童将如何适应周围环境，以及人际交往中对他人的信任程度。,儿童从早期三角关系得到,矛盾的信息,：观察到的信息与被告知的信息之间的不一致，或可以说是他感受到的信息和听到的信息不一致。在这种情况下，儿童首先需要解释不一致的信息。,实际上，与负面信息，或者是直接拒绝孩子的信息相比，,孩子无法分辨的混淆信息,对其心理健康危害更大。,咨询师的任务使个体习得新的经验来修正之前记忆的创伤。,26,2.家庭规则,外显的规则,，如睡觉时间、外出时间和家庭责任分配。,内隐的规则,：家庭的每个成员都意识到，但没有提到的。,如永远不许谈到父亲的饮酒问题，永不要提及母亲的第一任丈夫或者四岁时淹死的大儿子。,27,“非人性化”的规则：,如：任何时候都期望每个人表现出快乐的样子,导致个体隐藏自己的情绪，感到孤单和缺乏亲密感。活在这一家庭规则中的个体，每当不快乐时就会感到内疚，因为他没有遵守规则。,一些家庭尊重差异，而另一些认为差异是不可接受的。如每个人都要做好人，做大家认可的好人。,一个家庭通常会有一些秘密，旨在保护某些家庭成员,通常是孩子,免受周围现实世界的困扰。如“你太小了，不懂的”或者“不知道就不会受到伤害”,28,3.情感表达,当家庭成员不能自由地表达内心感受时，他们的想法和感受会被压抑，最后造成问题。,不公开情感,：冷漠或漠不关心地对待彼此的家庭。这两种家庭有很多差异。,规定,情感,和,愤怒,表现的家庭规则是家庭治疗师的关注点之一。,29,1.人与人之间相互联系的需要如此强大，以至于如果不能以积极的方式表现出来，就会以愤怒和打架的方式扭曲地呈现。,2.当规则不清晰，产生误解的时候，问题出在沟通不良上。,3。,治疗师的角色,是,帮助家庭成员意识到,家庭规则,的存在，并重新塑造这些干扰了和谐家庭生活发展的规则。当家庭规则得到,矫正,后，使沟通能够良性发展的氛围就会形成，并且家庭成员的,自我价值感,也会提高。,伤害是如何产生的？,30,转化历程,萨提亚常以正向的眼光来处理人们的问题，她常用重新框架来看待或指出问题背后的意义，并且视症状为解决问题的动力，这种使用转化的观点取代了矫治与改变的方式。其模式因此也被称为,“人性认可历程模式（,Human Validation Process Model,）”,萨提亚的转化乃是以增加原则,(addprinciple),的方式，吸收新的、更合适的、具建设性的行为模式，并扩充、调整、重新框架旧有的习惯模式，以面对压力，使个人更富有弹性、更具选择性。,31,萨提亚强调每种规条或沟通姿态都可以转化，而不一致的沟通型态具有负向的特质，同时也隐含着正向的资源,（统整性的种子）,讨好,怀有,关心,的种子；,指责,含有,自我肯定,的种子；,超理智,具有,理智,的种子；,打岔,则是,创造力,与,弹性,的种子。,因此问题不在于不一致的沟通姿态本身，而是人们如何使用它们以及是否具有,弹性,与觉察。这种由失衡的模式中找到,正面潜能,种子的想法，运用转化而非全然,去除,缺点的介入角度，是萨提亚模式最极富人性的一部份。,32,33,讨好：,关键是,觉察和表达,自己的感受，关注自己的感受，倾听自己内在的声音，,拿出勇气说出自己的真实地感受,。对很多长期习惯于讨好方式的人，表达自己的感受可能是很困难的事情，不妨从简单的事情和信任的对象开始练习。,指责：,在原先的反应模式中,只关注,自己，那么尝试著放下“,自己指责的手指,”，平息呼吸，用好奇和关心看看和你沟通的人有什么样的观点、感受和期望，然后选择内外一致的行为、语言反应给对方。,关注、了解他人,是倾向于指责的人最重要的练习。,四种姿态的完善,34,超理智：,通常是治疗中最大的挑战，总是那么聪明，一不留神又开始讲道理或罗列一大堆的数据、信息。精于此道的人首先需要练习的是和自己的接触，再练习如何关注到别人的感受。习惯于超理智的人最重要的是，不要只用脑袋，要多用心和其它的感官,去听、去看、去感觉,。,打岔：,习惯了“生活在别处”，这回避了很多痛苦和不愉快。从关注情境开始，学会观察当前所在的情境，只有,学会活在当下,，才能进入与自己接触，和他人联结。,35,三、案例分享,我和你的目标,-,我想爱你而不用抓住你；欣赏你而不须批判你；和你齐参与而不会伤害你；邀请你而不必强求你；离开你亦无须言歉咎；批评你但并非责备你；并且帮助你而没有半点看低你，那么我俩的相会就是真诚的而且能彼此润泽。,-,萨提亚,-,36,四、参考文献,新家庭如何塑造人,美,维吉尼亚,萨提亚 著 易春丽 叶冬梅 等译 世界图书出版社,萨提亚治疗实录,美,维吉尼亚,萨提亚 米凯莱,鲍德温 著 章晓云 聂晶 译 易春丽 审订 世界图书出版社,家庭治疗概论,Irene Goldenberg Herbert Goldenberg,著 李正云 等译 陕西师范大学出版社,37,我是我自己,“我是我自己。在这个世界上，没有一个人完全像我。我拥有我的幻想、梦想、希望和害怕。”,38,Thank You!,39,