儿童急性早幼粒细胞白血病入出院参考标准和转诊指导原则.docx

儿童急性早幼粒细胞白血病(初治期)入出院参考标准和转诊指导原则
【ICD-10】 C92.4， M9866/3
【诊断标准】
1. 临床表现：可有贫血、发热、出血，淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等，多有明显出血倾向，尤其是穿刺部位出血明显;
2. 血细胞计数及分类：血红蛋白及血小板减少，白细胞增高或正常，也可减少，多有中晚幼粒细胞增多；
3. 骨髓形态学检查：骨髓增生明显活跃，以异常早幼粒细胞明显增多为主；
4. 免疫分型：髓细胞表型，即表达CD 13、CD33、CD117等；
5. 细胞遗传学：核型分析t(15;17) (q22;q21)及其变异型；
6. 白血病相关基因：PML/RAR及其变异型。
【入院标准】
满足下列标准之一即可：
1. 临床表现、血常规检查和/或骨髓形态学检查拟诊急性早幼粒细胞白血病；已诊断急性早幼粒白血病需行化疗和/或放疗、生物治疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。
2. 化疗骨髓抑制期发生严重感染、出血等并发症。
【出院标准】
一般情况良好，无需要住院处理的并发症和/或合并症。