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化疗药物(血液、胃肠肝、肾肺心、脑、神经、听力)性反应分级标准.docx

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表9化疗药物(血液、胃肠肝、肾肺心、脑、神经、听力)性 反应分级标准 0度 I度 II度 III度 IV度 血液学 血红蛋 白 >110 95〜109 < 95 (80 - 94) (65 - 79) (<65) (g/L) 白细 胞 >4.0 3-3.9 2-2.9 1-1.9 <1.0 (109/L) 粒细 胞 >2.0 1.5〜1.9 1.0-1.4 0.5-0.9 <0.5 (109/L) 血 小 板 >1 75-99 50-74 25-49 <25 (109/L) 出血 无 轻微 中度 重度 威胁生命 胃肠道(包括肝脏) 恶心、呕吐 无 轻微恶心;无需治 呕吐需补液治 不能进食,需 危及生命,需 疗 疗 鼻饲或肠外营 紧急治疗 养 腹泻 无 短暂(2天);与基线 能耐受(>2 与基线相比, 血性腹泻;危 相比,大便次数增 天)与基线相 大便次数增加 及生命,需紧 加每天<4次 比,大便次数 >7次;需治疗 急治疗 增加4-6次 胆红素 <1.25x 1.26-2.5xN* 2.6-5E 5-10xN* >10xN* N* 血清转氨酶 <1.25x 1.26-2.5xN* 2.6-5E 5-10xN* >10xN* N* 腔黏膜炎 无 无症状或轻微;无 中度疼痛或溃 溃疡、重度疼 危及生命,需 需治疗 疡、不影响经 痛;影响经 紧急救治 进食;需调 进食 整饮食 便秘 无 轻度 中度 腹胀 肠麻痹 泌尿系统 BUN (mmol/L) <7.14 7.50-14.28 14.64-21.42 >21.42 症状性尿 毒 症 肌酐 无异常 1 - 1.5N* 1.5-3.0N* 或 3-6N* 或>3 > 6N* (nmol/L) 基线值 倍基线值 蛋白尿 无 尿蛋白+,24小时 尿液中蛋白质 尿液中蛋白质 _ 尿蛋白 > /肌酐比 /肌酐比值〉 N* - 值 1.9 1.0g 0.5-1.9 血尿 无 无症状;仅为临床 有症状,需导 大量血尿,需 危及生命,需 或诊断所见;无需 尿管或膀胱清 治疗 紧急救治 治疗 洗 肺毒性(并登记胸片所见) 呼吸困难 无 中度活动时呼 吸短促 少量活动时呼 吸短促 休息时呼吸短 促 危及生命,需 紧急治疗 心脏 心律、心、率 正常 窦性心动过 速, (依据年龄) 单灶性早搏 多灶性早搏 严重心律 不 齐 功能 正常 无症状,有异常体 征 短暂心动功能 不全无需治疗 有症状的心功 能不全、需治 疗 充血性心衰 皮肤 皮肤 无异常 红斑、色素沉着 水泡、瘙痒、 干性脱皮 湿性脱皮、溃 疡 剥脱性皮 炎 坏死 神经系统 神志 清醒 短暂嗜睡 嗜睡时间<50 >50时间嗜 睡 昏迷 周围神经 正常 感觉异常/或腱反 射减退 严重感觉异常 或轻度无力 不能耐受的感 觉异常或显著 运动障碍 瘫痪 听力损伤 无 26 < PTA < 40 dBHL; 或8 kHz听阈位于 26〜40 dB HL 41 < PTA < 55 dB HL; 或8 kHz 听阈 位于 41 〜 55 dB HL 56 < PTA < 70 dB HL; 或8 kHz听阈 位于56〜70 dB HL 7KPTAC90 dB HL; 或8 kHz听阈 位于 71 〜 90 dB HL 注:以CTCAE5.0版为参考标准;N*=正常值上限;PTA: (0.5 ~ 4 kHz;)平均听阈(dB HL)
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