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口腔正畸学试题及答案(三).docx

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腔正畸学试题及答案 Malocclusion错合畸形。在儿童生长发育过程中,由先天的遗传因 素或后天的环境因素,如疾病、腔不良习惯、替牙障碍等,也可在 生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓 牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸 形。 Ideal normal occlusion理想正常合。是Angle提出来的,即保存全 副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正 确,上下牙弓的合关系非常理想,称之为理想正常合。 Individual normal occlusic个别正常合。凡轻微错合对生理过程无 大妨碍者,都可列入正常合,这种正常范围的个体合彼此之间又有所 不同,故称个别正常合。 Preventive orthodontics预防矫治。胚胎第六周牙板开始发生至恒 牙列建合完成这段时期,对影响乳牙及恒牙、牙槽骨、颌骨等正常生 长发育变化中的全身及局部不良因素及时去除,从而使牙列顺利建 合,颌骨正常发育,颜面协调生长,颌面部各器官功能健全,儿童心 理发育健康。预防矫治包括早期预防和预防性矫治。 Interceptive Treatment阻断矫治。对于正在形成或刚产生的错合畸 形,用简单的矫治方法阻断畸形的发展,使用权其自行调整成为正常 合或用矫治的方法促进其正常生长而成为正常合。 Anchorage :支抗。正畸矫治过程中,任何施于矫治牙使其移动的力 必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,能抵抗矫治力的反作用 力的结构称为支抗。 Leeway space :替牙间隙。乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总 和,比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大,这个差称为替牙间隙, 在上颌单侧约有0.9~1mm,在下颌单侧为1.7~2mm.。 Deep overbite深覆合。上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3或下前牙 切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者,可分三度:1度:上前牙牙冠覆 盖下前牙超过冠1/3而不足1/2; II度:上前牙牙冠覆盖下前牙超过 冠1/2而不足2/3; III度:上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3。 Deep over jet深覆盖。上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者, 称为深覆盖,分为三度:1度:3mm ~ 5mm ; II度:5mm ~ 8mm ; I度:超过8mm。 Orthopedic force矫形力。矫治力的一种,力值较大,作用范围大, 作用于颅骨、颌骨能改变骨骼形态,打开骨缝,对颜面形态改变作用 大。如儿童早期使用上颌前牵器、头帽、颏兜等,能影响上下颌骨生 长发育,同时改变面部形态。使用扩弓螺旋器快速打开腭中缝的矫治 力也属矫形力。 Orthodontic force正畸力。矫治力的一种,力值较小,作用范围小,通过牙齿在生理范围内的移动以矫治错合畸形。主要表现为牙和牙弓 的改变以及少量基骨的改变,对颅、颌骨形态的作用不明显。活动与 固定矫治器产生的矫治力多属正畸力。 Relapse :复发。错合畸形矫治后,牙或颌骨都有退回原始位置的趋 势。 Retention:保持。为了巩固牙错合畸形矫治完成后的疗效、保持牙 位于理想的美观及功能位置所采取的措施叫保持。分自然保持和机械 保持。 终末平面:乳牙合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面 关系,大致可分为三型。垂直型,近中型,远中型。 颅面骨的发育方式? 1. 软骨的间质及表面增生。 2. 骨缝的间质增生。 3. 骨的表面增生。 X线头影测量的主要应用有哪些? 1、研究颅面生长发育。 2、牙颌、颅面畸形的诊断分析。 3、确定错合畸形的矫治设计。 4、研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。 5、外科正畸的诊断和矫治设计。 6、下颌功能分析。 试说明矫治力的分类?有哪几种分类法? 一、以强度划分为重度力、中度力、轻度力。 二、以作用时间划分为间歇力和持续力。 三、以产生的方式划分为机械力、肌能力、磁力。 四、以来源划分为颌内力、颌外力、颌间力。 五、以作用效果划分为正畸力和矫形力。 最适矫治力的表现? 1、无明显的自觉疼痛,仅有发胀感觉。 2、叩诊无明显反应。 3、牙松动度不大。 4、移动的牙位或颌位效果显著。 5、X线显示,矫治牙的根部及牙周无异常。 矫治器性能的基本要求? 1、矫治器对腔硬软组织及颌面部无损害,不与唾液起化学反应, 符合生理要求,不影响牙颌面的正常生长发育和功能。 2、矫治器的体积尽量小巧,戴用舒适,显露部分尽量少,对美观影 响小。 3、容易洗刷,便于清洁,不影响腔卫生。 4、结构简单、牢固,发挥弹力好,力量易于控制,效果好。 5、应具有稳固的支抗,材料应具有足够的强度,发挥作用力部分应 便于调整,有利于控制矫治力的方向和大小。 矫治器分类? 一、根据矫治器的作用目的分为矫治性、预防性、保持性。 二、根据矫治力的来源分为机械性、磁力性、功能性。 三、按固位方式分为固定矫治器和活动矫治器。 活动矫治器的优缺点? 优点: 1患者能自行摘戴,便于洗刷,能保持矫治器和腔的卫生。 2避免损伤牙周组织。 3不影响美观。 4只要设计合理,制作精细,调整加力适宜,能矫治一般常见的错合 畸形。 5此类矫治器构造简单,制作容易。 缺点: 1基牙无倒凹者,固位相对差,效果不佳,支抗不足。 2作用力单一,控制牙移动能力不如固定矫治器,牙齿移动方式多为 倾斜移动,整体移动难。 3影响发音,因为基托的关系,所以舌活动度受限,说话不清楚。 4有异物感,取戴麻烦,患者往往不能坚持戴,活动矫治器需要患者 积极合作,否则疗效不佳。 5剩余间隙处理难。 固定矫治器的优缺点? 优点: 1固位良好,支抗充足。 2能使多数牙移动,整体移动、转矩和扭转等移动容易。 3能控制矫治牙的移动方向。 4能矫治较复杂的错合畸形。 5体积小,较舒适。 6不影响发音和语训练。 7临床复诊加力间隔时间长。 8疗程较短,患者不能自行将矫治器摘下不戴,所以矫治力得以持续 发挥。 缺点: 1带用固定矫治器需特别重视腔卫生保健,如不能特别注意腔保 健易引起龋、龈炎。 2固定矫治技术相对复杂,临床不能自行取卸,容易引起牙体、牙周 组织的损害,产生不良后果。 如何加强支抗? 1增加支抗牙的数目。 2将支抗牙连接成一整体。 3增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴。 4在应用颌内或颌间支抗的同时,加用外弓等颌外支抗来增强支 抗,以防止支抗牙的移位。 5上颌6间加横腭杆。 6上颌6间加Nance弓。 7下颌6间加舌弓。 8微种植体支抗系统。 邻面去釉的适应症? 1轻度或部分中度间隙不足,特别是低角病例。 2牙齿较大,上下牙弓牙大小比例失调。 3患者腔卫生及牙周状况良好,龋坏牙少。 4成年患者。 正畸拔牙的原则? 1对正畸拔牙应取慎重态度,决定是否拔牙要经过细致的模型和X线 头影测量分析。可拔可不拔时尽量不拔牙,试验性治疗3~6个月后再 决定。 2尽量拔除病牙。拔牙前应在全曲面断层X线对牙周膜、齿槽全面 估计,并确定是否存在埋伏多生牙、先天缺失牙、断根和弯根等,应 尽量拔除病牙。 3对称性拔牙的问题。上颌单侧拔牙应格外慎重,上颌中线如偏向一 侧,将对面形美观有较明显的影响,。下颌四个下切牙大小形态相似, 拔除一个下切牙并不影响牙弓对称性和面形。 4补偿性拔牙的问题。多数情况下一个牙弓拔牙后,另一个牙弓也需 拔牙使上下牙量一致得到良好的咬合关系。 正畸拔牙时应考虑哪些因素? 1牙列拥挤度。 2牙弓突度。 3 Spee曲线曲度。 4支抗磨牙的前移。 5垂直骨面型:高角病例拔牙多,高角病例拔牙标准可适当放宽,低 角病例拔牙要慎重。 6矢状骨面型。 7面部软组织侧貌。 8颌骨生长发育。 9上下磨牙、尖牙关系,中线矫正。 Angle分类? 第一类错牙合一一中性错牙合:磨牙关系为中性关系(上颌6近中颊 尖咬于下颌6近中颊沟) 第二类错牙合一一远中错牙合:磨牙为远中关系(下颌后退) 第一分类一一磨牙为远中错牙合关系,上颌前牙唇向倾斜 第一分类,亚类侧磨牙为远中关系,一侧为中性关系,上 颌前牙唇倾 第二分类一一磨牙远中关系,上前牙舌倾 第二分类,亚类侧磨牙远中关系,一侧中性关系,上前牙 舌倾 第三类错牙合一一近中错牙合:磨牙为近中关系(下颌前移) 亚类侧磨牙近中关系,另一侧中性关系 方丝弓矫治技术的基本步骤? 1、排齐和整平。 2、关闭拔牙间隙及矫治颌关系。 3、牙位及牙合关系的精细调整。 4、保持。 前牙深覆牙合的分类? 1牙型:上、下颌前牙及牙槽发育过高,后牙及后牙牙槽高度发育不 足。上前牙长轴垂直或内倾,下前牙有先天性缺失或下牙弓前段牙拥 挤所致的下颌前段牙弓变短。磨牙可为中性牙合,:轻度远中牙合或远 中牙合关系,面下1/3变低,头影测量主要为牙长轴和牙槽的问题。 颌骨形态、大小基本正常,面部畸形不明显。 2骨型:不仅有上下前牙内倾、前牙及前牙区牙槽发育过度、后牙及 后牙槽高度发育不足的问题,同时伴有颌骨与面部畸形。头影测量 ANB角大,后、前面高的比例超过65%,下颌平面角小于正常,下颌 支过长,下颌呈反时针旋转生长型。切牙内倾和深覆合患者常伴上、 下颌牙拥挤。 错合畸形矫治后为何需保持? 1. 错合畸形矫治后的结果是不稳定的,易退回至原位。 2. 矫治后牙周围的骨骼及邻接组织的改建需一定时间。 3. 合的平衡尚未建立。 4. 腔不良习惯未破除。 5. 生长型及性别可能影响矫治效果。 6. 第三恒磨牙的萌出。 7. 超限矫正。 保持器应具备哪些条件? 1. 对于正在生长期的牙列,不能妨碍牙颌的正常生长发育。 2. 尽可能不妨碍各个牙的正常生理功能。 3. 不妨碍咀嚼、发音等腔功能,不能影响美观。 4. 便于清洁,不易引起牙齿龋蚀或牙周组织炎症。 5. 结构简单,容易摘戴,不易损坏。 6. 容易调整。 保持器去除后如何预防复发? 1过度矫正。 2尽可能的在生长发育期矫治。 3对严重扭转牙矫治后,行牙龈手术。 4永久性保持。 5正颌外科消除错颌病因。 方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲? 原理1.被弯曲矫治弓丝的形变复位 2.应用保持弓丝作固定和引导 三个序列:第一序列弯曲:水平向弯曲 第二序列弯曲:垂直向弯曲 第三序列弯曲:转矩弯曲 正畸矫治过程中牙周组织的反应? 一、牙周膜变化:矫治力作用于牙体后牙周膜产生代谢改变和方向的 变化。 二、牙槽骨的反应:进行必要的增生和吸收,以维持原有的牙槽结构 和骨量。 三、牙龈的反应性变化:牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的,只有 少量的增减与调整。 常见牙移动类型? 由于施加矫治力的方式不同,牙移动的类型不同,有以下几种: ① 牙倾斜移动 ② 牙整体移动 ③ 牙齿伸长和压低 ④ 牙齿旋转移动 ⑤ 牙齿转矩移动 与牙弓拥挤度相关几个重要因素? 1)可用间隙:骨量不足 2)必需间隙:牙量过大:牙齿形态过大,多生牙 3)牙齿近远中倾斜 4)上前牙的唇倾度 5)牙齿的扭转 6)牙冠的转距 7)牙弓突度 8)Spee曲线 9)Bolton指数不调 10)替牙期牙齿异常:如萌出顺序异常,后牙前移 11)支抗磨牙前移 如何诊断骨性前牙反牙合? 1近中磨牙关系; 2 ANB<0,III类骨面型; 3下颌不能后退至对刃,或下颌虽可后退但后退位时ANB角小于; 4伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常。 5前牙代偿明显。 在牙列拥挤矫治时如何改变牙量和骨量的不调? 1. 减少牙量: 1减少牙齿体积 邻面去釉 2减少牙齿数量拔牙 3减少牙齿所占方位扭转牙、舌倾牙的纠正 2. 增加骨量: 1扩展牙弓宽度与长度 腭中缝扩展、推磨牙向远中 2外力刺激颌骨及齿槽骨生长上颌前牵引 3功能性刺激颌骨及齿槽骨生长唇档、颊屏 4外科手段刺激齿槽骨生长骨膜牵张成骨术 终末平面的类型及其对恒磨牙建合的作用? 终末平面指上下第二乳磨牙牙合关系。 ① 终末平面呈近中阶梯:是一种理想的关系,其常常引导第一恒磨牙 建立较好的I类尖窝关系。 ② 齐平终末平面:是最常见的关系,必须对它密切观察。由于多种因 素的影响。它可引导恒磨牙建立正常的I类关系或异常的II类关系。 ③ 终末平面呈远中阶梯:引导第一恒磨牙建立异常的II类错合关系。 矫治中影响牙周组织改建的因素? 1. 施力的强度和时间 只有力的强度适宜,牙周组织才能处于积极活跃状态,产生类似于牙 生理性移动的效果。(临床最适力的表征) 2. 机体的条件 ① 年龄 ②影响骨吸收和形成的因素③血液供给的影响。 功能矫治器的作用原理? 本身不产生任何机械力,而是利用矫治器本身引起的肌力、咬合力等 通过神经反射,将此力传递、消除或引导自然之力(即肌肉活动,生 长,牙齿萌出等)来改变颌系统的功能环境,刺激生长发育期间儿 童的颅颌面软硬组织的正常生长发育。 功能矫治器的共同特点? 1利用肌肉力影响牙齿骨骼。 2上、下牙列打开,咬合分离。 3下颌向前(或向后)移位。 4吞咽时上、下唇紧密闭合。 5选择性改变牙齿的萌出道。 功能矫治器的适应症? 1适用于面肌肉功能异常引起的功能性错牙合。 2最适用于青春生长迸发期前1〜2年开始,并持续整个迸发期。 3主要用于矫正长度不调,安氏II类、III类均可;还可用于矫正高度 不调,对深覆合矫治效果较好,也可用于开合。 试述下颌骨的生长发育特点。 下颌骨的生长发育特点:下颌骨由下颌骨体、下颌支及牙槽骨三部分 组成。下颌骨的发育有两种生长方式,软骨成骨及骨表面增生。除了 髁突有软骨生长外,下颌骨大小的增加都是由骨膜下的骨表面基质的 沉积形成。 1)下颌骨的三向生长: ① 长度的增长下颌骨靠下颌支前缘吸收陈骨和后缘及外侧增生新骨 而增加长度,可提供磨牙的萌出位置。下颌骨外侧增生新骨、内侧吸 收陈骨,可使下颌体的长度增加,且可使两侧下颌角距离增加而向四 周扩大。下颌骨的增长以磨牙区最多。 ② 宽度的增长:下颌骨外侧增生新骨,内侧吸收陈骨可增加宽度。随 着下颌骨向后生长,由于髁突随颞凹同时向侧方生长,可使下颌支宽 度增加。 ③ 高度的增长:下颌支高度的生长主要靠下颌髁突新骨的生长;下颌 支喙突同时生长,使下颌骨高度增加。下颌体高度的生长,主要是靠 下颌牙齿萌出时牙槽突的增高及下颌骨下缘少量增生新骨。 2)关节部 髁突外侧骨表面吸收,内侧骨质增生。 3)喙突喙突的生长发育是靠舌侧骨增生和外侧的骨吸收,结果使其 向舌侧移动。 4)部 部的基底部和牙根尖部附近因骨的增生而突出,部的上 部在尖牙牙槽附近为吸收,向内侧移动。 5)下颌角的变化 下颌骨的生长发育可因人种、年龄、性别等而有 所不同。下颌骨的生长还有增龄性变化。性别差异上,一般女性较男 性下颌角小。 腔正畸学名词解释重点总结 一、名解: 第一章颅面生长发育 1. 生长区(growth site和生长中心(growth center):在骨的生长过程中,生长 活动更快、更活跃、程度更大的区域,称为生长区。生长区中受遗传控制并独立 进行生长的区域称为生长中心。 2. 生长型:构成生物体的各部位或组织系统,在不同年龄阶段并非以同样的比率生 长发育。从器官或组织系统的发育过程可分为四型:一般型、神经系型、性器官 型、淋巴系型。 3. 生长和发育:生长指体积或重量的增加,由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形 态上的体积增大。发育指组织增长的程度,表现为机体结构和功能上的分化和完 成的过程。 4. 生长变异(growth variability是生物体亲代与子代之间,以及子代的个体之间 在生长过程中存在着一定差异的现象,是遗传和环境因素共同作用所形成的自然 规律。常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析,以判断某个体的变 异是否在群体正常范围内。 5. 灵长间隙(primate space :生长发育过程中,在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖 牙的远中出现间隙,一般称为灵长间隙,这是灵长动物的特征。 6. 终末平面:乳合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系,大致可 分为三型。垂直型,近中型,远中型。 7. 近中终末平面:是指乳合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。近中 终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。 8. 替牙间隙(leeway space :乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换 后的恒尖牙和第一、二前磨牙大,这个差称为替牙间隙。在上颌单侧约有0.9〜 1mm ,在下颌单侧为1.7~ 2mm.。 9. 切牙债务(incisor liabili在乳牙恒牙交替的过程中,恒前牙一般比相应的乳前 牙大,其差值称为切牙债务。 10. 生理龄(physiological age为了明晰个体生长发育的的真实情况,除了实足年 龄外还有骨龄、牙龄、第二性征及形态学年龄等更客观地反应个体生长发育生理 特点的其他生理学年龄,即~。 第二章错合畸形 11. 错合畸形(Malocclusion)在儿童生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的 环境因素,如疾病、腔不良习惯、替牙障碍等,也可在生长发育后因外伤、牙 周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓合关系的异常、颌骨大小形态位置 的异常、面部畸形等称为错颌畸形。 12. 理想正常合(Ideal normalocclusion)是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙 齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的合关系 非常理想,称之为理想正常合。 13. 个别正常合(Individual normal occlusion)轻微错合对生理过程无大妨碍者, 都可列入正常合,这种正常范围的个体合彼此之间又有所不同,故称个别正常合。 14. 安氏错合分类:第一类错合一一中性错合:磨牙关系为中性关系(上颌6近中颊 尖咬于下颌6近中颊沟);第二类错合一一远中错合:磨牙为远中关系(下颌后 退);第三类错合一一近中错合:磨牙为近中关系(下颌前移)。 15. 冠角:指牙齿的近、远中倾斜,牙齿临床冠长轴与合平面垂线所组成的角为冠角 或轴倾角,代表了牙齿的近、远中倾斜程度。 第三章头影测量等 16. 深覆盖(deep overje):上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆 盖,分为三度:I 度:3mm ~ 5mm ; II 度:5mm ~ 8mm ; III度:超过 8mm。 17. 反覆盖(reverse overjet:下前牙切端位于上前牙切端唇侧,常在严重的下颌前 突、前牙反合时出现。 18. 深覆合(deep overbite上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上 前牙舌面切1/3以上者,可分三度:I度:上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而 不足1/2II度:上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1 /2而不足2/3 I度:上前牙 牙冠覆盖下前牙超过冠2/3 19. 反覆合(reverse overbite咬合时下前牙舌面覆盖上前牙牙冠的唇面。 20. 锁合:是后牙的一种错合畸形。上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧, 或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧。分为正锁合和反锁合两 种。正锁合:是上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧,合面无咬合接触。反 锁合:是上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧,合面无咬合接触。 21. 开合(open bite):在正中合位时,上下前牙切端无覆合关系,垂直向呈现间隙 者为前牙开合。分度:1)1上下前牙切端垂直向间隙在3mm内。2)3-5mm。3 ) 〉5 mm。 22. 反合:上下牙弓及颌骨水平向发育异常,分前牙反合和后牙反合,前牙反合表现 为下颌牙咬于上颌牙唇侧;后牙反合表现为下颌牙咬于上合牙颊侧,但并非锁合。 23. SPEE曲线(curve of sp)e连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙颊尖及 磨牙近、远中颊尖的连线。 24. 记存模型(study model)是矫正前、矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙合 状况的记录,应制作精确,长久保存。 25. 拥挤度:牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差,即为牙 弓的拥挤度。 26. 必需间隙或牙弓应有长度(space required :即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和, 一般测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度,其总和为牙弓应有长度或必 需间隙。 27. 可用间隙或牙弓现有长度(space available:即牙弓整体弧形的长度,一般测 量下颌六龄牙前部牙弓的整体弧长。 28. Moyers预测法:Moyers提出的用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未 萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。 29. tanaka-johnston预测法:下颌切牙牙冠宽度总和/2+10.5下颌单侧尖牙、前磨牙 宽度总和。下颌切牙牙冠宽度总和/2+11.0上颌单侧尖牙、前磨牙宽度总和 30. Bolton指数分析:通过测量得出上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全 部牙牙冠宽度总和的比例关系,来诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调 的问题。 31. Pont指数分析:庞特提出牙冠宽度与牙弓宽度间存在一定的比例关系。以上颌4 个切牙牙冠宽度之和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第 一磨牙中央窝间的牙弓宽度。 32. 头影测量标志点:标志点是用来构成一些平面及测量内容的点。理想的标志点应 该是易于定位的解剖标准,在生长发育过程中应相对稳定。 33. 头影测量(cephalometric,:主要是测量X线头颅定位照相所得的影像,对牙 颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从而了解牙颌、颅面软硬组 织的结构,使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。 常用分析方法:Downs分析法一一面角,颌凸角,上下齿槽座角,下颌平面角, Y轴角。 34. 蝶鞍点(S):蝶鞍影像的中心;常用作描图重叠的参考点。 35. 鼻根点(N):鼻额缝之最前点;前颅部的标志点;代表颅、面部的结合处。 36. 耳点(P):外耳道的最上点解剖耳点);常以定位仪耳塞影像之最上点代表(机械 耳点)。 37. 颅底点(Ba):枕骨大孔前缘之中点;后颅底的标志。 38. Bolton点 :枕骨髁突后切迹的最凹点 39. 眶点(O):眶下缘之最低点 40. 翼上颌裂点(Ptm):翼上颌裂轮廓倒泪滴状)之最下点;常作上颌后界的参考点。 41. 前鼻棘(ANS):前鼻棘之尖 42. 后鼻棘(PNS):硬腭后部骨棘 43. 上齿槽缘点(SPr):上齿槽突之最前下点;常在上中切牙釉牙骨质界处。 44. 上齿槽座点(A):ANS与SPr间骨部的最凹点;用于评价上颌基骨前后位置的重要 标志点 45. 上中切牙点(UI):上中切牙切缘之最前下点 46. 上磨牙点(U6):上颌第一磨牙的 近中颊尖点或颊沟点 47. 髁顶点(Co):髁突的最上点 48. 关节点(Ar)颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点 49. 下颌角点(Go):下颌角的后下点 50. 颏前点(Po):颏部之最突点 51. 颏下点(Me):颏部之最下点 52. 颏顶点(Gn): Po与Me之中点 53. D点:下颌体骨性联合部之中心点 54. 下齿槽缘点(Id)下齿槽突之最前上点 55. 下齿槽座点(B):下齿槽突缘点与颏前点之间骨部最凹点;用于评价下颌基骨前 后位置的重要标志点 56. 下切牙点(Li):下中切牙切缘之最前点 57. 下磨牙点(L6):下颌第一磨牙的近中颊尖点。 58. 软组织鼻根点(Ns):鼻顶点(Prn)鼻部最突点;鼻下点(Sn);上唇突点(UL);下唇突点(LL);软组织颏前点(Pos)软组织颏下点(Mes) 59. 基准平面:是在头影测量中作为相对稳定的平面,由此平面与各测量标志点及其 他测量平面间构成角度,线距,比例等测量项目,目前最常用的基准平面为前颅 底平面,眶耳平面,Bolton平面。 60. 前颅底平面(SN):由蝶鞍点与鼻根点之连线组成,在颅部的矢状平面上代表 前颅底的前后范围。 61. 眼耳平面(FH ):由耳点与眶点连线组成,大部分个体在正常头位时FH与地 面平行。 62. Bolton平面:由Bolton点与鼻根点连接线组成。 63. 全颅底平面:颅底点与鼻根点之间的连线。 64. 合平面及确定法(OP):第一恒磨牙的咬合中点与上下中切牙间的中点的连线: 功能的合平面一一由均分后牙合接触点而得。 65. 面平面(N-P):鼻根点与颏前点之连线组成 66. ANB :上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角,即SNA与SNB之差,反映 上下颌骨对颅部的相互位置关系。 67. SNB :蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角,反映下颌相对于颅部的位置 关系。 68. SNA :蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角,反映上颌相对于颅部的前后 位置关系。 69. Y轴角:蝶鞍中心与颏顶点联线(SGn)与眼耳平面(FH)相交之下前角,反映 颏部的突缩。 70. 下颌平面角(MP-FH ):下颌平面(MP)与眼耳平面(FH)的交角,代表下颌 体的陡度,下颌角的大小,面部的高度。 71. 面角(NP-FH):面平面(NP)与眼耳平面(FH)相交之后下角,反映下颌的 突缩程度。 72. Tweed三角:1)组成:由眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴组成的代表面部 形态结构的颌面三角形的三角。包括FMA (眼耳平面-下颌平面角)FMIA (下 中切牙-眼耳平面角),IMPA (下中切牙-下颌平面角);2)意义:代表面部形态 结构的三角;FMIA65 °是建立良好颜貌的条件;FMA 正畸难改变,达到 FMIA65 °主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度,来达到矫正目标。 第四章生物力学 73. 按矫治力的作用时间来分:①持续力(Continued Force)轻力,持续温和、衰减缓 慢、比较恒定的力。②间歇力(Interrupted Force力量较大、持续时间短,衰减 很快的力。③间断力(Intermittent Forc间]断的、大小较恒定的矫治力,如戴用 外弓。 74. 按矫治力的作用效果分:①正畸力(Orthodontic Force只使牙齿生理范围内移动 的力,力值较弱作用力范围小,用以矫治错畸形。②矫形力(Orthopedic Force) 能影响颌骨形态、生长的力,力量较大。 75. 按矫治力产生的方式来分:①机械力:由矫治器及其附件所产生的机械弹力;② 肌能力:利用肌肉收缩产生的力;③磁力 76. 以矫治力的强度大小分:①重力(合avy force -外牵引力,大于350g:②中力(medium force)-弓丝簧曲,大于60g小于350g;③轻力(light forCe- 乳胶橡皮圈,小于60g 77. 倾斜移动(tippingmovement):牙冠与牙根作相反方向移动(最常见)。整体移动 (bodilymovement):牙冠与牙根作相同方向等距离移动。控根移动(controlling root movement):牙冠不动而牙根移动。转矩(torque)唇颇)舌向控根移动;竖 直(upright)近远中向控根移动 78. 垂直移动(verticamovement):整体移动另一形式:⑴伸出移动(extrusion movement):向合方垂直移动;⑵压入移动(intrusiomovement):向根方垂直移 动。 79. 旋转移动(rotation movement:)牙体绕牙长轴的转动。 80. 平动(translation)当一外力力线通过牙的阻力中心时,牙产生单纯平动,此时 旋转中心距阻力中心无穷远。 81. 转动(rotation)当一力偶在以阻力中心为圆心在对应的等距离处反向作用于牙体 时,牙产生单纯转动,此时旋转中心在阻力中心处。 82. 转矩(torque):使牙体一部分移动,另一部分限制移动。 83. 阻抗中心(center of resistance在自由空间中物体的阻抗中心就是它的质心,在重力场中它就是重心。阻力中心是物体周围约束其运动的阻力的简化中心。 84. 旋转中心(center of rotation物体在外力作用下形成转动时所围绕的中心。 旋转中心是在牙移动过程中相对不动的点。 第五章矫治器 85. 矫治器(appliance):是一种治疗错合畸形的装置,可产生作用力或是咀嚼周 肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙及牙周支持组织发生变化,以 利于牙颌面正常生长发育。 86. 支抗(anchorage ):正畸治疗过程中,任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产 生一个方向相反、大小相同的力,能抵抗矫治力反作用力的结构称为支抗。 87. 玻璃样变(Hyalinized area):又叫透明样变性,是指牙周膜在受压后所发生的 无结构样变性。牙周韧带正常结构消失,血管受压破裂至成分消失,胶元纤维结 构不清,形成嗜伊红均质状物质。 88. 直接性骨吸收(Frontal resorptiOn指破骨细胞直接在牙槽骨的正表面进行骨 质吸收在无透明样变或在透明样变组织清除之后两种情况才能产生直接性骨吸 收。 89. 间接性骨吸收(Undermining resorption:又称潜行性骨吸收”或挖掘性骨吸 收”,指牙周组织发生透明样变后,破骨细胞在相对于透明样变的骨髓腔内表面 及透明样变区周缘进行骨吸收。 90. 早期矫治:在儿童早期生长发育阶段,一般指青春生长发育高峰期前及高峰期阶 段,对已出现的牙颌畸形、畸形趋势及课导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、 矫正和导引治疗 91. 预防性矫治(preventive orthodontics :自胚胎第六周(牙板开始发生)至恒 牙列(不包括8)建合完成前得这段时期,通过定期检查,对影响牙、牙槽骨、 颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除,或对已有的 轻微异常趋势从速矫正,或以各种方法诱导其趋于正常,从而使牙列顺利建合, 颌骨协调发育,颜面和谐生长,功能健全形成及儿童心理发育健康。 92. 阻断性矫治(Interceptive orthodontics对乳牙期及替牙列期因遗传、先天或 后天因素所致的正在发生或已初步表现出的牙、牙列、咬合关系及骨发育异常等 采取简单的矫治方法进行治疗,或采用矫形的方法引导其正常生长,目的是阻断 畸形的发展过程,使之自行调整,建立正常的牙颌面关系。 93. 序列拔牙(serial extraction替应用于替牙牙合期通过拔牙手段矫治严重牙列 拥挤的一种传统治疗方法。又称萌出诱导及牙合诱导。即通过有效地拔除乳牙, 诱导恒牙进入到较好的牙牙合关系中,并最后通过拔除4个第一恒前磨牙,达到 解除拥挤,部分地阻断主要畸形的发生。 94. 交互支抗(Reciprocal anchorage利用施加在矫治牙上的矫治力所产生的反作用 力移动支抗牙,这类支抗称为交互支抗;加强支抗(Reinforced anchorage)分散 反作用。 95. 颌间支抗:用一颌的牙弓和颌骨作支持,以矫治对颌的牙、牙弓和颌骨。 96. 外支抗:用头的顶枕颈部作支持,以矫治牙、牙弓和颌骨。 97. 稳定支抗:在牙周膜面积相等的情况下,整体移动所需的矫治力大于倾斜移动,因此,可以用一组牙的整体移动来对抗另一组牙的倾斜移动,使整体移动的一组 牙不动或移动很少,只让倾斜移动的一组牙移动。 98. 差动力支抗(Differentiaalnchorage):同样大小的力作用于两个或两组不同的牙 齿,根据其产生的组织反应不同,使需要移动的牙得以移动,不需移动的牙很少 移动甚至不动。其基础是牙周膜面积的差异。 99. 最大支抗(Maximum anchorage):支抗是支持矫治力,对抗矫治力产生的反作 用力的固力概念。最大支抗是正畸牙移动过程中支抗牙的移动不超过拔牙间隙的 1/4 100. 功能性矫治器:利用功能矫治器改变下颌姿势位,改善颌系统肌群的功能 状态,应用肌收缩力刺激颌骨发生适应性生长改建,从而矫治牙颌畸形的一种治 疗方法。适用于生长发育期的(青春生长迸发期前1-2年)的儿童及青少年的肌 性和轻度的骨性错合畸形。 101. 合重建:功能矫治器改变下颌位置,使下颌前伸或后退,并打开咬合超过息 止颌间隙,引发神经肌肉的反射,使下颌重新定位,建立新的协调的牙合颌面关 系;临床上以咬蜡牙合确定下颌新位置,此法即。 102. 间隙分析:在模型上通过测量恒牙牙弓的必需间隙和可用间隙,分析牙弓的 拥挤程度。 103. 斜面导板:是简单的功能性矫治器。位于上颌腭侧的基托增厚形成斜向后下 的斜面,通过改变下颌位置诱导下颌向前,并压低下前牙同时增加后牙垂直向生 长。 104. 复发(relaps):错合畸形矫治后,牙或颌骨都有退回到原始位置的趋势, 正畸临床上称之为复发。 105. 保持(retention:为巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的 美观及功能位置而采取的措施。 106. 尖牙向后结扎(laceback):用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管至尖牙托槽之 间进行8字形连续结扎,防止尖牙前倾、及尖牙远中移动时不利的切牙伸长倾 斜;尖牙受结扎力的牵引,最初牙冠轻度远中倾斜,牙龈部位压迫牙槽嵴;随 后由于公司的整平作用产生一个回弹期,使尖牙牙根远中移动。回弹期的存在 是因为结扎丝施加的间歇力而非持续力; 107. 末端回弯(cinch back):将颊面管后方的末端弓丝紧贴颊面管向龈方弯折45° 以上;减少切牙唇倾,避免组织损伤; 108. “过山车”效应(roller coasthr拔牙病例,细丝使用弹力链拉尖牙向远中时 出现下列表现:尖牙远中倾斜与扭转;前磨牙区开牙合;前牙覆牙合加深。 109. 109. 毛氏分类(机制分类)(1、牙量、骨量不协调2、长度不调3、宽度不调4、高 度不调5、个别牙错位6、特殊类型) 110. Simon 分类(三向分类)(内收 contractic外展 distract loot 升 attraction 降 abstraction前突皮肉突 protractio后缩 retraction 111. 川医分类(临床分类)(牙间隙、牙错位、牙拥挤、深覆合(前突、内倾)、反 合(前反、后反、全反)、开合、锁合、其他)
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