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主治类历年模拟题5卷
主治类历年真题5卷第1卷
8岁女孩。五天前外伤，右上1冠折三分之一，近中达龈下1mm，露髓探痛，叩诊（ +），松动I度。X线示根尖部呈喇叭，处理方法（）
A. 活髓切断术
B. 塑化治疗
C. 根尖诱导术
D. 根管治疗
E. 干髓治疗
答案：C
解析：
女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2°C，上腹部压痛，无反跳痛。
首先应行的最重要的实验室检查项目是
A. 血常规
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 血钙
E. 尿常规
答案：B

解析：
①急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2〜3天开始升高，而血尿常规无意义，故答案是B。②急性胰腺炎非手术治疗措施根本包括答案ABCE，答案D为错误答案，因为吗啡等止疼药可产生Oddi括约肌痉挛，应与654-2等联合应用。
男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是
A. 放射+手术治疗
B. 屡次输血，保守治疗
C. 争取手术切除
D. 放射治疗
E. 化学治疗
答案：E
解析：
左锁骨上窝淋巴结等远处转移的食管癌患者已失去手术时机，这是因为食管癌国际TNM分期标准2009版，在远处转移中明确描述了：锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移（也是八版外科最新批注）所以该患者分期上可初步定义为W期（即M1+T、N的任何级别）；对于W期食管癌手术是禁忌症，患者已失去手术时机。故行姑息性化疗，可延长存活期。
男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤深达胸腔，

致呼吸困难，腹部伤处有局部肠管脱出。
现场处理胸部伤的正确做法是
A. 缝合胸部伤
B. 做胸腔穿刺抽气
C. 用清洁布料填塞伤、密封包扎
D. 做胸腔闭式引流
E. 伤不处理，呼叫"120 "转院
答案：C
解析：
舌杆的宽度约
A. 3mm
B. 4mm
C. 5mm
D. 6mm
E. 7mm
答案：B
解析：
舌杆：位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间，宽度4〜5mm。
大局部硬骨鱼类的牙齿为
A. 端生牙
B. 双牙列
3

C. 侧生牙
D. 单牙列
E. 槽生牙
答案：A
解析：
某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，疑心是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。
该护士符合医护关系的哪条道德要求（）
A. 明确分工，各司其责
B. 平等与尊重
C. 真诚与负责
D. 学习与竞争
E. 团结协作，密切配合
答案：E
解析：
主治类历年真题5卷第2卷
某地15人接种某疫苗后，测得其抗体滴度从1： 20到1:320不等，为求其平均滴度，最好选用
A. 众数

B. 算术均数
C. 几何均数
D. 中位数
E. 百分位数
答案：C
解析：
题干中的抗体滴度是等比级数关系的资料，适宜用几何均数表示其平均滴度。
女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg,脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm,子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L,白细胞llXIOVLo
以下哪项不是诊断依据
A. 先露为臀，高浮
B. 耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
C. 胎动减少，胎心165次/分
D. 妊娠晚期反复无痛性阴道流血
E. 面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分

答案：B
解析：
引起头痛的颅外病变有
A. 偏头痛
B. 颅骨肿瘤
C. 肺炎
D. 脑膜炎
E. 脑炎
答案：B
解析：
对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是
A. 类风湿因子阳性
B. 抗线粒体抗体阳性+IgA阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 抗平滑肌抗体阳性
E. 抗线粒体抗体阳性+IgM阳性
答案：E
解析：
热固化型基托树脂的发热固化反响温度范围为
A. 68〜74°C
B. 40〜45°C
C. 80〜86C

主治类历年真题5卷第3卷
男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12X10VL,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为
A. 肺功能检查
B. 支气管舒张试验
C. 纤维支气管镜检查
D. 痰菌培养及药敏试验
E. 痰找瘤细胞
答案：D
解析：
肺脓肿是细菌引起的肺的化脓性炎症，细菌学检查是其病因学诊断的关键。通过痰细菌培养和药物敏感试验可以明确肺脓肿致病菌种类，选择敏感抗生素。
A. 结核球
B. 淋巴瘤
C. 结核性空洞
D. 结核性胸腔积液
E. 粟粒性肺结核
周围型肺癌应鉴别
答案：A