主治类历年模拟题5卷.docx

主治类历年模拟题5卷主治类历年真题5卷第1卷8岁女孩。五天前外伤，右上1冠折三分之一，近中达龈下1mm，露髓探痛，叩诊（ +），松动I度。X线示根尖部呈喇叭，处理方法（）A. 活髓切断术B. 塑化治疗C. 根尖诱导术D. 根管治疗E. 干髓治疗答案：C解析：女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2C，上腹部压痛，无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是A. 血常规B. 血淀粉酶C. 尿淀粉酶D. 血钙E. 尿常规答案：B解析：急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第23天开始升高，而血尿常规无意义，故答案是B。急性胰腺炎非手术治疗措施根本包括答案ABCE，答案D为错误答案，因为吗啡等止疼药可产生Oddi括约肌痉挛，应与654-2等联合应用。男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是A. 放射+手术治疗B. 屡次输血，保守治疗C. 争取手术切除D. 放射治疗E. 化学治疗答案：E解析：左锁骨上窝淋巴结等远处转移的食管癌患者已失去手术时机，这是因为食管癌国际TNM分期标准2009版，在远处转移中明确描述了：锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移（也是八版外科最新批注）所以该患者分期上可初步定义为W期（即M1+T、N的任何级别）；对于W期食管癌手术是禁忌症，患者已失去手术时机。故行姑息性化疗，可延长存活期。男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤处有局部肠管脱出。现场处理胸部伤的正确做法是A. 缝合胸部伤B. 做胸腔穿刺抽气C. 用清洁布料填塞伤、密封包扎D. 做胸腔闭式引流E. 伤不处理，呼叫120 转院答案：C解析：舌杆的宽度约A. 3mmB. 4mmC. 5mmD. 6mmE. 7mm答案：B解析：舌杆：位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间，宽度45mm。大局部硬骨鱼类的牙齿为A. 端生牙B. 双牙列3C. 侧生牙D. 单牙列E. 槽生牙答案：A解析：某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊发热待查，脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，疑心是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士符合医护关系的哪条道德要求（）A. 明确分工，各司其责B. 平等与尊重C. 真诚与负责D. 学习与竞争E. 团结协作，密切配合答案：E解析：主治类历年真题5卷第2卷某地15人接种某疫苗后，测得其抗体滴度从1： 20到1:320不等，为求其平均滴度，最好选用A. 众数B. 算术均数C. 几何均数D. 中位数E. 百分位数答案：C解析：题干中的抗体滴度是等比级数关系的资料，适宜用几何均数表示其平均滴度。女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg,脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm,子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L,白细胞llXIOVLo以下哪项不是诊断依据A. 先露为臀，高浮B. 耻骨联合上方未闻及胎盘杂音C. 胎动减少，胎心165次/分D. 妊娠晚期反复无痛性阴道流血E. 面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分答案：B解析：引起头痛的颅外病变有A. 偏头痛B. 颅骨肿瘤C. 肺炎D. 脑膜炎E. 脑炎答案：B解析：对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是A. 类风湿因子阳性B. 抗线粒体抗体阳性+IgA阳性C. 抗核抗体阳性D. 抗平滑肌抗体阳性E. 抗线粒体抗体阳性+IgM阳性答案：E解析：热固化型基托树脂的发热固化反响温度范围为A. 6874CB. 4045CC. 8086C主治类历年真题5卷第3卷男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12X10VL,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为A. 肺功能检查B. 支气管舒张试验C. 纤维支气管镜检查D. 痰菌培养及药敏试验E. 痰找瘤细胞答案：D解析：肺脓肿是细菌引起的肺的化脓性炎症，细菌学检查是其病因学诊断的关键。通过痰细菌培养和药物敏感试验可以明确肺脓肿致病菌种类，选择敏感抗生素。A. 结核球B. 淋巴瘤C. 结核性空洞D. 结核性胸腔积液E. 粟粒性肺结核周围型肺癌应鉴别答案：A