消毒与灭菌技术ppt.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,消毒与灭菌技术ppt,消毒与灭菌技术ppt,第1页,第五章 清洁、消毒与灭菌技术,清,洁,是去除物品上一切污迹,如尘埃,油脂等,消,毒,去除或杀灭物品上病原微生物,灭,菌,去除或杀灭物品,上一切微生物,以杀灭芽孢为准,消毒与灭菌技术ppt,第2页,概念判别,消毒,相正确,，不一定到达无菌要求,灭菌,绝正确,，一定到达无菌要求。,消毒与灭菌技术ppt,第3页,物品清洁法,常见清洁方法,水洗,机械去污,去污剂,去污,消毒与灭菌技术ppt,第4页,清洁方法用于,医院衣被、家俱、地面、墙壁及医疗器械等物体表面处理或物品消毒、灭菌前处理,消毒与灭菌技术ppt,第5页,常见去污法,碘酊,乙醇,甲紫,乙醇或草酸溶液,陈旧血渍,过氧化氢溶液,高锰酸钾,维生素,c,或过氧乙酸,墨水稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化氢,铁锈,1%,热草酸溶液，也可用热醋酸,消毒与灭菌技术ppt,第6页,擦拭法,高压蒸汽灭菌法,常见消毒灭菌方法,物理法,化学法,浸泡法,熏蒸法,喷雾法,热力消毒法,生物,净化法,辐射消毒法,燃烧法,烤箱法,煮沸法,干热法,湿热法,日光曝晒法,紫外线灯照射法,电子灭菌灯法,电离辐射法,消毒与灭菌技术ppt,第7页,利用热力或光照等物理作用，使微生物蛋白质及酶变性或凝固，以到达消毒灭菌目标,干热消毒灭菌法,湿热消毒灭菌法,光照消毒法,物理消毒灭菌法,消毒与灭菌技术ppt,第8页,一、干热消毒灭菌法,干热,是指相对湿度在,20%,以下高热，由空气导热，传热 较慢，干热消毒灭菌常见方法,消毒与灭菌技术ppt,第9页,燃 烧 灭 菌 法,消毒与灭菌技术ppt,第10页,微 波 消 毒 灭 菌 法,消毒与灭菌技术ppt,第11页,二、湿热消毒灭菌法,湿热由,空气,和,水蒸气,导热，传热快，穿透力强，湿热消毒灭菌常见方法：,煮沸消毒法,高压蒸汽灭菌法，普通高压蒸汽灭菌压力为,102.97,137.30,kPa,，温度为,121,126,0,C,经,15,30 min,可到达灭菌目标,消毒与灭菌技术ppt,第12页,湿热消毒灭菌法,消毒与灭菌技术ppt,第13页,三、光 照 消 毒 法,光照消毒法,主要利用,紫外线,照射，使菌体蛋白发生光解变性而造成细菌死亡，常见方法有：,日光曝晒消毒法 日光曝晒法用于枕头、床褥、床垫、棉絮等消毒，普通曝晒,6 h,可到达消毒，曝晒时,2 h,翻面一次,紫外线消毒法 紫外线消毒法用于空气消毒与物品表面消毒,消毒与灭菌技术ppt,第14页,干热消毒灭菌法,方 法,要 求,使用范围,注意事项,焚烧灭菌法,将物品直接投入点 燃焚烧炉内焚烧,无保留价值污染物品，如污染纸张、特殊感染敷料等,注意安全，远离易燃、易爆物品,燃烧灭菌法,用乙醇燃烧火焰进行灭菌,急用一些金属器械、盆灭菌微生物试验室接种环灭菌,在燃烧过程中不能添加 乙醇等易燃料宝贵器械及锐利刀剪禁用燃烧法,干烤消毒灭菌法,消毒：箱温,120,时间：,10,20 min,灭菌：箱温,180,时间：,20,30 min,用于高温下不变质、不损坏、不蒸发物品，如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等,注意依据不一样物品及烤箱类型来确定消毒灭菌温度与时间,微波消毒灭菌法,依据不一样物品来确定消毒与灭菌时间,用于食品及餐具消毒,医疗药品及耐热非金属 材料物品消毒灭菌,禁用于金属材料物品灭菌,消毒与灭菌技术ppt,第15页,光 照 消 毒 法,消毒与灭菌技术ppt,第16页,化 学 消 毒 灭 菌 法,化学消毒灭菌法,是利用化学药品渗透细菌体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶活性，抑制细菌代谢和生长或损害细菌膜结构，改变其渗透性，破坏其生理机能等，从而到达消毒灭菌目标,消毒与灭菌技术ppt,第17页,(,一,),化学消毒剂使用标准,(1),依据物品性能及微生物特征，,选择适当消毒剂。,(2),严格掌握消毒剂,有效浓度、消毒时间及使用方法。,(3),消毒剂应,定时更换,，易挥发消毒剂要加盖，并定时检测，调整其浓度。,消毒与灭菌技术ppt,第18页,(,一,),化学消毒剂使用标准,(4),浸泡前将物品洗净擦干,，浸没在消毒液内物品应注意打开轴节或套盖，管腔内应注满消毒液。,(5),在使用前用无菌生理盐水冲净消毒后物品,，防止消毒剂刺激人体组织,消毒与灭菌技术ppt,第19页,(,二,),化学消毒剂分类,l,、,高效消毒剂,高效消毒剂可杀灭一切微生物，包含芽孢,(,碘酊、福尔马林等,),2,、,中效消毒剂,中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭芽孢,(,乙醇、碘伏等,),3,、,低效消毒剂,低效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒或芽孢,(,苯扎溴铵、氯己定等,),消毒与灭菌技术ppt,第20页,(,三,),化学消毒剂使用方法,浸泡法,侵泡法是将物品洗净、擦干后，浸没在消毒液中进行消毒灭菌方法。,擦拭法,擦拭法是用消毒剂直接擦拭人体或物品表面，如皮肤、桌椅等，到达消毒灭菌方法。,喷雾法,喷雾法是利用喷雾器将消毒剂变成微粒气雾弥散在空气中对空气和物品表面进行消毒灭菌方法。,熏蒸法,熏蒸法是将消毒剂加热或加人氧化剂，使其产生气体来进行消毒灭菌方法。,消毒与灭菌技术ppt,第21页,(,三,),化学消毒剂使用方法,消毒与灭菌技术ppt,第22页,(,四,),常见化学消毒剂,碘酊,iodine tincture,过氧乙酸,peracetic acid,福尔马林,formalin,（,37,40%,甲醛溶液,),戊二醛,glutaraldehyde,环氧乙烷,ethylene oxide,含氯消毒剂,乙醇,alcohol,碘伏,iodophor,消毒与灭菌技术ppt,第23页,碘酊,消毒效力：高效,浓度和使用方法：,2%,用于皮肤消毒，擦后待干，再用,70%,乙醇脱碘,2.5%,用于脐带断端消毒，擦后待干，再用,70%,乙醇脱碘,注意事项：,对皮肤有刺激性，不可用于黏膜消毒,对金属有腐蚀性，不可用于金属器械消毒,对碘过敏者禁用,消毒与灭菌技术ppt,第24页,过氧乙酸,peracetic acid,消毒效力：高效,0.2,用于手消毒，浸泡,1,2min,0.5,用于餐具消毒，浸泡,30,60 min,0.2,0.5,用于物体表面消毒或浸泡,10 min,1,2,用于空气消毒，,8 mL/m,3,，加热熏蒸，密闭门窗,30-120 min,消毒与灭菌技术ppt,第25页,过氧乙酸,注意事项：,对金属有腐蚀性，不可用于金属器械消毒,易氧化分解而降低杀菌力，需现配现用,浓溶液有腐蚀性，配制时要戴口罩和橡胶手套,存放于阴凉避光处，防高温引发爆炸,消毒与灭菌技术ppt,第26页,福尔马林,formalin(37,40%,甲醛溶液,),消毒效力：高效,40,甲醛,2,10 mL,m,3,加水,4,20 mL,加热，作室内物品及空气消毒,40,甲醛,4060 mL,m,3,加高锰酸钾,2040 g,，柜内熏蒸，密闭,6,12 h,10,甲醛可作浸泡器械消毒,消毒与灭菌技术ppt,第27页,福尔马林,注意事项：,蒸汽穿透力弱，所以衣服应挂起消毒,消毒效果易受温度、湿度影响，要求室温在,18,以上，相对湿度在,70,以上,对人体有一定毒性和刺激性，使用时注意防护,消毒与灭菌技术ppt,第28页,戊二醛,glutaraldehyde,消毒效力：高效,浓度和使用方法：,2,戊二醛溶液加入,0.3,碳酸氢钠，成为,2,碱性戊二醛，用于浸泡不耐高温金属器械、医学仪器、内镜等，,消毒需,10,30 min,，灭菌需,7,10 h.,消毒与灭菌技术ppt,第29页,戊二醛,注意事项：,每七天过滤,1,次，每,2,周应更换消毒液,1,次,浸泡金属类物品时，加入,0.5,亚硝酸钠作为防锈剂,消毒灭菌后物品，使用前用无菌蒸馏水冲净,消毒与灭菌技术ppt,第30页,环氧乙烷,ethylene oxide,消毒效力：高效,环氧乙烷为气体灭菌剂，用于精密仪器、器械、化纤、人造毛类制品等不耐热、不耐湿物品灭菌。灭菌剂量为,800,1200 mg/L,，温度为,542,，相对湿度为,60,10,，时间为,2.5,4 h.,临床上有少许物品时可放入丁基橡胶袋中灭菌；有大量物品时可放人环氧乙烷灭菌柜内灭菌,消毒与灭菌技术ppt,第31页,环氧乙烷,注意事项,：,易燃易爆含有一定毒性，工作人员要严格恪守操作程序,存放在阴凉通风无火源处,储存温度不可超出,40,，以防爆炸,灭菌后物品须通风处理，去除环氧乙烷残留量后方可使用,每次灭菌时，应进行效果检测及评价,消毒与灭菌技术ppt,第32页,含氯消毒剂（常见有漂白粉、漂白粉精、氯胺,T,、二氯异氰脲酸钠等）,消毒效力：中、高效,浓度和使用方法：,0.5漂白粉溶液、0.51氯胺溶液用于浸泡餐具、便器等，浸泡30 min,13漂白粉溶液、0.53氯胺溶液喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面,排泄物消毒：干粪5份加漂白粉1份搅拌，放置2 h，尿液100 mL加漂白粉1 g，放置1 h,消毒与灭菌技术ppt,第33页,含氯消毒剂,注意事项：,消毒剂保留在密闭容器内，,置于阴凉、干燥、通风处，降低有效氯丧失,配制溶液性质不稳定，应现配现用,有腐蚀及漂白作用，不宜用于金属制品、有色衣服及油漆家俱消毒,3 d,更换一次消毒液,消毒与灭菌技术ppt,第34页,乙醇,alcohol,消毒效力：中效,浓度和使用方法：,70,75,用于皮肤消毒,95,用于燃烧灭菌,注意事项：,易挥发，需加盖保留，定时测定，保持有效浓度,有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒,易燃，故应置于避火处,消毒与灭菌技术ppt,第35页,碘伏,iodophor,消毒效力：中效,浓度和使用方法：,0.5,l.0,有效碘溶液用于外科手术及注射部位皮肤消毒涂擦,2,次,0.05%,有效碘溶液用于黏膜、创面消毒,注意事项,：,碘伏稀释后稳定性差宜现配现用,避光密闭保留，放阴凉处,消毒后不用乙醇脱碘,消毒与灭菌技术ppt,第36页,苯扎漠铵,(,新洁尔灭,)bromogeraminum,消毒效力：低效,0.01,0 05,用于黏膜消毒,0.1,0.2,用于皮肤消毒,0.1%,0.2,用于金属器械消毒，浸泡,15,30 min(,加入,0.5,亚硝酸钠以防锈,),消毒与灭菌技术ppt,第37页,苯扎漠铵,(,新洁尔灭,),注意事项：,对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用,有吸附作用，会降低药效，所以溶液内不可投人纱布、棉花等,对铝制品有破坏作用，故不可用铝制品盛装,消毒与灭菌技术ppt,第38页,氯己定,(,洗必泰,)chlorhexidine,0.02,用于手消毒，浸泡,3min,0.05,用于创面消毒,0.1,用于物体表面消毒,注意事项：,对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用,消毒效力：低效,有吸附作用，会降低药效，所以溶液内不可投人纱布、棉花等,消毒与灭菌技术ppt,第39页,五、供给室护理工作,供给室设置,供给室是一个相对独立区域，要求周围环境清洁，无污染源，室内采光、通风良好，地面、墙面光滑，便于冲洗；,设有日常见水、热水、净化系统和蒸馏过滤系统；有接收、洗涤、专用晾晒物品场所及敷料制作、消毒灭菌、无菌物品储存及发放室等。,供给室分为污染区、清洁区与无菌区，消毒物品路线采取顺向经过方式，不可逆行。,消毒与灭菌技术ppt,第40页,物理消毒灭菌法,（,physical disinfection sterilization,）,利用物理原因作用于病原微生物，将之去除或杀灭,常见有热力、光照、辐射、过滤,除菌等方法。,消毒灭菌方法,消毒与灭菌技术ppt,第41页,物,理,消,毒,灭,菌,法,日光曝晒,紫外线,臭氧,巴氏消毒法,煮沸消毒法,压力蒸汽灭菌法,燃烧法,干烤法,干热,、,湿热,热力,光照,辐射,微波,机械,生物,消毒与灭菌技术ppt,第42页,热力消毒灭菌法,(heat disinfection sterilization),主要利用热力破坏微生物蛋白质、,核酸、细胞壁和细胞膜，从而造成,其死亡,效果可靠、经济方便，使用广泛,消毒与灭菌技术ppt,第43页,燃烧法,特点,适用范围,方法,简单、快速、,彻底,无保留价值污染废弃物、病理标本、带脓性分泌物敷料、纸张、尸体等处理。,微生物试验室接种杯消毒灭菌；,一些金属器械、搪瓷类物品，急用时也可用燃烧法。,无保留价值物品可直接在焚烧炉内焚毁,禁用,锐利刀剪禁用此法,以免锋刃变钝,金属器械可在火焰上烧灼,20s,；,搪瓷类容器可倒入少许,95,乙醇，慢慢转动容器，使其分布均匀，然后点火燃烧直熄灭,消毒与灭菌技术ppt,第44页,干烤法,利用特制烤箱进行灭菌，其热力传输和穿透主要依靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。,适合用于在高温下不变质、不损坏、不蒸发物品，如油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品等；,不适合用于纤维织物、塑料制品等。,消毒与灭菌技术ppt,第45页,巴氏消毒法,（,Pasteurization,）,是用热水或蒸汽加热至,65,80,，消毒,10,15,分钟。,可有效杀死各种细菌繁殖体和普通细菌,用于碗盆及陶瓷用具消毒。,消毒与灭菌技术ppt,第46页,压力蒸汽灭菌法,（,autoclave sterilization,）,原理,适用,方法,是热力消毒灭菌中效果,最好一个方法,利用高压及饱和蒸汽高热,所释放潜热灭菌，,潜热是指当,1g100,水蒸汽变成,1g100,水时,所释放热能,（,2,，,255J,）,临床广泛应用于,耐高温、高压、潮湿,物品灭菌，,如各类器械、敷料、搪瓷、,橡胶、玻璃制品及溶液等,是热力消毒灭菌中效果,最好一个,依据排放冷空气方式,和程度不一样，分为,下排气式压力蒸汽灭菌,和预真空压力蒸汽灭菌。,消毒与灭菌技术ppt,第47页,高压蒸汽灭菌法,操作前准备,环境准备环境应清洁、宽大、通风良好，有排气设施。,护士准备护士应着装整齐。,用物准备用物包含手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器、需灭菌物品及计时表。,消毒与灭菌技术ppt,第48页,高压蒸汽灭菌法,操作规程,手提式压力蒸汽灭菌器,隔层内加一定量水，放人需灭菌物品，加盖旋紧，加热。,当锅内压力抵达,40 kPa,时，开放排气阀门，驱除冷空气，关闭排气阀门，继续加热。,待压力升至,103 kPa,时，保持原压,20,一,30 min,后，关闭热源。,打开排气阀，待压力降至“,0”,时，慢慢启盖，取出物品。玻璃物品骤然降温则易发生爆裂。,消毒与灭菌技术ppt,第49页,高压蒸汽灭菌法,卧式压力蒸汽灭菌器,结构原理同手提式压力蒸汽灭菌器，不一样是由外面输入蒸汽，灭菌柜室,容量较大,，可供医院,批量物品,灭菌。操作人员须经专业培训合格后方能上岗。,消毒与灭菌技术ppt,第50页,高压蒸汽灭菌法,预真空压力蒸汽灭菌器,结构除压力蒸汽灭菌器装置外另设有真空泵。,作用原理是在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽，在负压吸引下蒸汽快速透人物品。,压力为,205.95 kPa,，温度为,132,，经,510 min,可到达灭菌目标。操作人员也须经专业培训合格后方能上岗。,消毒与灭菌技术ppt,第51页,高压蒸汽灭菌法,注意事项,灭菌包不宜过大，不超出,30 cm30 cm25 cm,，放置时各包之间留有空隙，使蒸汽易于渗透入包裹中央，排气时蒸汽能快速逸出，保持物品干燥。,将有孔容器孔盖打开有孔容器应将孔盖打开，使蒸汽进人。,消毒与灭菌技术ppt,第52页,高压蒸汽灭菌法,注意事项,布类物品放在金属、搪瓷类物品之上布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包布潮湿，妨碍蒸汽进出灭菌包,待干燥后取出备用被灭菌物品应待干燥后，才能取出备用,定时监测灭菌效果,消毒与灭菌技术ppt,第53页,高压蒸汽灭菌法,消毒与灭菌技术ppt,第54页,高压蒸汽灭菌法,消毒与灭菌技术ppt,第55页,高压蒸汽灭菌法,消毒与灭菌技术ppt,第56页,高压蒸汽灭菌法,消毒与灭菌技术ppt,第57页,下排气式压力蒸汽灭菌法,利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放潜热使物品到达灭菌。,要求：,压力：,103kPa,137kPa,（,15,20,磅,/,平方英寸）,温度：,121,126,时间：,15,30min,消毒与灭菌技术ppt,第58页,消毒与灭菌技术ppt,第59页,消毒与灭菌技术ppt,第60页,压力蒸汽灭菌效果监测,物理,监测法,生物,监测法,化学,监测法,消毒与灭菌技术ppt,第61页,监测灭菌效果,物理监测法,用,150,或,200,留点温度计,。使用前将温度计汞柱甩至,50,以下，放入包裹内，灭菌后检验其读数是否到达灭菌温度,化学监测法,主要是经过,化学指示剂,化学反应，灭菌后展现颜色改变来区分是否到达灭菌要求。临床常见,化学指示卡与化学指示胶带,，化学指示卡放在包中央，化学指示胶带粘贴在包外面。,消毒与灭菌技术ppt,第62页,消毒与灭菌技术ppt,第63页,消毒与灭菌技术ppt,第64页,监测灭菌效果,生物监测法,是最可靠监测法，利用对热耐受力较强非致病性,嗜热脂肪杆菌芽孢,作为指示剂，制成每片含,106,个嗜热脂肪杆菌芽孢菌纸片,使用时将,10,片菌纸片分别放于灭菌器四角及中央，待灭菌完成，用无菌镊取出后再放人培养基内，在,56,温箱中培养,48h,至,1,周，若全部菌纸片无细菌生长则表示灭菌合格。,消毒与灭菌技术ppt,第65页,电离辐射灭菌法,又称“冷灭菌”，,含有广谱灭菌作用,可用于金属、橡胶、塑料、,高分子聚合物（如一次性注,射器、输液器、输血器）、,精密医疗器械、生物医学制,品等,消毒与灭菌技术ppt,第66页,微波消毒灭菌法,微波是频率在,30-300000MHz,，,波长在,0,001,1m,左右电磁波。,微波能够杀灭,各种微生物，包含,细菌繁殖体、,真菌、病毒,和细菌芽孢、,真菌孢子等,常见于,食物及餐具消毒、,医疗药品及,耐热非金属材料器械,消毒灭菌。,消毒与灭菌技术ppt,第67页,煮沸消毒法,（,boiling sterilization,）,要求,适用,方法,经,5,10,分钟可杀灭繁殖体，到达消毒效果。,将,碳酸氢钠,加入水中，配成,1%,2%,浓度时，可提升,沸点达,105,，增强杀菌,作用，还可,去污、防锈,。,适合用于耐湿、耐高温物品,如金属、搪瓷、玻璃和橡胶类等,将物品刷洗洁净，全部浸没在水中，然后加热煮沸,消毒时间从水沸后计算,如中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时,注意,煮前 煮时 煮后,应将物品刷,洗,洁净,有,轴,节器械或带,盖,容器应,将轴节或盖打开再放入水中,空腔导,管,须先在腔内灌水,物品不宜放置过多，大小相同,碗、盆不能重,叠,，要确保物,品各面都与水相接触,依据物品性质决定放入水时间及消毒时间,玻璃,器皿应用纱布包裹好后，从冷水或温水中放入，消毒时间为,10,15min,橡胶,制品用纱布包好，待水沸后放入，时间为,5,10min,金属,及,搪瓷,类物品，消毒时间为,10,15min,；,水沸点受气压影响，海拔高地域气压低，水 沸点也低，需适当延长,消毒时间；海拔每增高,300m,，消毒时 间延长,2min,；,应用无菌器械将物品及时取出,置于无菌容器内,消毒与灭菌技术ppt,第68页,煮沸消毒法,一、概念 煮沸消毒法是将水煮沸至,100,，经,5,10min,可杀灭细菌繁殖体，到达消毒效果。,二、适应范围 煮沸消毒法适合用于耐湿、耐高温物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等物品消毒。,三、操作前准备,护士准备 护士应着装整齐。,用物准备 用物包含煮沸锅、需消毒物品、碳酸氢钠及计时表。,消毒与灭菌技术ppt,第69页,煮沸消毒法,操作规程,将物品刷洗洁净，全部浸没在水中，或在水中加入,碳酸氢钠配成,1,一,2,浓度,，可将沸点提升到,105,还可去污防锈。,加热煮沸。,水沸后开始计时,510 min,，如中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。,关闭热源，用无菌持物钳取出消毒物品。,消毒与灭菌技术ppt,第70页,煮沸消毒法,注意事项,煮沸消毒前，物品必须刷洗洁净。,物品各面要全部浸人水中，如空腔导管需先在腔内灌水。大小相同碗、盆必须隔开，有轴节器械要打开。,玻璃器具应从冷水或温水放人，并用纱布包好，橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸后放入，消毒后及时取出以免橡胶变软。,海拔每增高,300 m,，需延长消毒时间,2 min,。,消毒与灭菌技术ppt,第71页,煮沸消毒法,消毒与灭菌技术ppt,第72页,光照消毒法,又称辐射消毒，主要利用紫外线杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解变性而致细菌死亡。,其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较弱，对生长久细菌敏感，对芽孢敏感性差。,消毒与灭菌技术ppt,第73页,紫外线消毒法,概念,紫外线消毒法是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内核酸、酶遭到破坏而死亡一个消毒方法。紫外线杀菌力与其波长亲密相关，,最正确杀菌波长,为,250,270nm,.,适应范围紫外线消毒适合用于空气消毒与物品表面消毒。,消毒与灭菌技术ppt,第74页,日光曝晒法,原理,适用,方法,因为日光含有,热、干燥和紫外线,作 用,有一定杀菌力,常见于,床垫,毛毯,衣服,书籍,等物品消毒,方法是将物品,放在直射阳光下,曝晒,6h,，,定时翻动，,使物品各面均能,受到日光照射。,消毒与灭菌技术ppt,第75页,紫外线灯管消毒法,紫外线依据波长可分为,A,波、,B,波、,C,波和真空紫外线，杀菌作用最强波段为,250 nm,270nm,。,紫外线可杀灭各种微生物，包含杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体等。,消毒与灭菌技术ppt,第76页,消毒与灭菌技术ppt,第77页,杀菌机制,使菌体,DNA,失去转换能力而死亡；,破坏菌体蛋白质中氨基酸，使菌体蛋白光解变性；,降低菌体内氧化酶活性，使氧化能力丧失；,使空气中氧电离产生含有极强杀菌作用臭氧。,消毒与灭菌技术ppt,第78页,方 法,空气消毒,物品消毒,消毒前做好室内清洁卫生，关闭门窗，停顿走动,每,10m2,安装,30W,紫外线灯管一支,有效距离不超出,2m,照射时间,30,60,分钟,消毒时应将物品全部暴露防止遮挡,有效距离为,25,60cm,照射时间为,20,30,分钟。,消毒与灭菌技术ppt,第79页,臭氧消毒法,臭氧在常温下为强氧化剂，稳定性极差，易爆炸，主要依靠强大氧化作用杀菌,可杀灭细菌繁殖体、病毒、芽孢、真菌，并可破坏肉毒杆菌毒素。,消毒与灭菌技术ppt,第80页,床单位臭氧消毒,消毒与灭菌技术ppt,第81页,紫外线消毒法,操作前准备,环境准备清洁，干燥，温度在,20,以上，相对湿度在,40,50,，人员停顿走动，关闭门窗。,护士准备护士应着装整齐，戴防护镜。,用物准备用物包含紫外线消毒灯、使用时间统计本、笔、计时表。,消毒与灭菌技术ppt,第82页,紫外线消毒法,目标,(1),预防疾病传输。,(2),预防和控制医院感染,空气消毒法,每,10 m,2,。安装,30 w,紫外线灯管一支，有效照射,距离不超出,2 m,，照射,时间不少于,30min,，从灯亮,5,7 min,后开始计时。照射后关闭电源，打开门窗，通风换气。,物品消毒法,消毒时应将物品摊开或挂起以降低遮挡，有效照射距离,不超出,1m,，照射,时间不少于,30 min,，灯亮,5,7 min,后开始计时。,消毒与灭菌技术ppt,第83页,紫外线消毒法,注意事项,(1),保持紫外线灯管清洁，每,2,周用,95,乙醇棉球擦拭灯管表面一次。,(2),紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，照射过程中产生臭氧对人亦有危害，故普通不在有些人环境中使用，必要时应戴防护镜和穿防护衣。,消毒与灭菌技术ppt,第84页,紫外线消毒法,-,注意事项,(3),消毒物品时应定时翻动物品，使其表面受到直接照射。,(4),为确保消毒效果，应定时检测灯管照射强度,(,普通每,3,6,个月测定一次,),，如灯管强度低于,70W/cm,2,时应更换，或建立使用时间登记本，凡使用时间超出,1000h,需更换灯管。,(5),定时进行空气培养，以监测灭菌效果。,消毒与灭菌技术ppt,第85页,紫外线消毒法,消毒与灭菌技术ppt,第86页,作业1,、清洁、消毒、灭菌概念。,2,、化学消毒标准是什么,?,3,、叙述紫外线消毒法注意事项。,消毒与灭菌技术ppt,第87页,1,、破伤风病员用过敷料最好处理方法是：,A.,清洗后消毒,B.,烧毁,C.,高压灭菌,D.,煮沸消毒,E.,放弃,（,B,）,习题,消毒与灭菌技术ppt,第88页,2,、对细菌芽胞无效化学消毒剂是：,A.,碘伏,B.20%,碘酊,C.,甲醛,D.0.5%,过氧乙酸,E.2%,戊二醛,（,A,）,消毒与灭菌技术ppt,第89页,3,、某病人因急性肝炎收入传染病院，其信笺、钱币用以下何种消毒方法为宜,A.,高压蒸气灭菌,B.,喷雾法,C.,熏蒸法,D.,擦拭法,E.,浸泡法,（,C,）,消毒与灭菌技术ppt,第90页,4,、以下说法正确是,A.,绿脓杆菌污染敷料可煮沸消毒再次使用,B.,紫外线消毒从灯亮后计时,C.,煮沸消毒从物品放入后开始计时,D.,高压蒸汽灭菌法时，布类物品放在搪瓷,E.,高压蒸汽灭菌器内物品放置越少灭菌效果越好,（,D,）,消毒与灭菌技术ppt,第91页,5,、水中加入哪种药品可提升沸点,降低对金属腐蚀性,A.1%,2%,碳酸氢钠,B.0.1%,0.2%,碳酸氢钠,C.2%,4%,碳酸氢钠,D.10%,碳酸氢钠,E.2%,5%,碳酸氢钠,（,A,）,消毒与灭菌技术ppt,第92页,