中药药性d专题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,中药药性d专题知识讲座,中药药性d专题知识讲座,第1页,中药四性（气）当代研究,中药五味当代研究,中药升降沉浮理论研究现实状况,中药归经理论研究现实状况,对中药有毒和无毒认识,中药药性d专题知识讲座,第2页,内分泌系统,中枢神经系统,植物神经系统,代谢功效,减轻或消除,热,证,减轻或消除,寒,证,药品,第一节 中药四性（四气）当代研究,寒性或凉性,能减轻或消除热证药品，即含有清热、凉血、泻火、清虚热、滋阴等功效。,热性或温性,能减轻或消除寒证药品，即含有祛寒、温里、助阳功效。,中药药性d专题知识讲座,第3页,1.,中枢神经系统功效,临床,:,热证,中枢兴奋症状,(,燥动、失眠、情绪易激动,),寒证,中枢抑制状态,(,喜静、冷淡、嗜睡,),温热药,寒凉药,改进,动物试验,:,热证模型,寒证模型,寒凉药,温热药,单胺类神经递质,兴奋,抑制,NA,DA,5-HT,大鼠痛阈值和惊厥阈值,大鼠脑内,TH,活性,寒凉药,含有中枢,抑制,作用,(,抗惊厥、解热、镇痛等,),温热药,含有中枢,兴奋,作用（活动量,、失眠,等）,中药药性d专题知识讲座,第4页,寒凉药,钩藤、羚羊角等含有抗惊厥作用,黄芩、桅子、苦参等含有镇静作用,金银花、板蓝根、连翘、穿心莲、知母、桅子、柴胡、葛根等含有解热作用,温热药,五味子、麻黄、麝香等则含有中枢兴奋作用。,中药药性d专题知识讲座,第5页,植物神经系统,交感神经,(NA,Adr),副交感神经,(Ach),心肌收缩力,心率,血管张力,增强,加紧,收缩,血压升高,减弱,减慢,舒张,血压下降,2.,植物神经系统功效,中药药性d专题知识讲座,第6页,临床,:,热证,植物神经功效紊乱,(,表现,),寒证,植物神经功效紊乱,(,表现,),温热药,寒凉药,改进,植物神经平衡指数,植物神经平衡指数,植物神经平衡指数,唾液分泌量、心率、血压、体温、呼吸频率,交感神经,-,肾上腺系统功效,中药药性d专题知识讲座,第7页,动物试验,:,寒证模型,寒凉药,心率,尿中,CA,排出量,血中,D,H,耗氧量,阳虚证模型,甲状腺切除,体温,温热药,寒凉药,可使交感神经,-,肾上腺系统功效,低下,温热药,可使交感神经,-,肾上腺系统功效,亢进,中药药性d专题知识讲座,第8页,临床,:,热证、阴虚,交感神经,-,受体,-cAMP,系统,寒证、阳虚,副交感神经,-M,受体,-cGMP,系统,温热药、助阳药,寒凉药、滋阴药,改进,动物试验,:,T,3,、,HCA,注射大鼠阴虚脑、肾,-R,最大结合点位数；,M-R,甲硫氧嘧啶,po,小鼠“甲减”阳虚副交感神经,-M,受体,-cGMP,系统,滋阴药,+,温热药,+,寒凉药,抑制交感神经,-,受体,-cAMP,系统功效亢进,温热药,抑制副交感神经,-M,受体,-cGMP,系统功效亢进,中药药性d专题知识讲座,第9页,中药药性d专题知识讲座,第10页,热证、阴虚证病人交感神经,-,受体,-cAMP,系统功效偏高。,热证病人尿中,cAMP,含量显著高于正常人，阴虚病人血中,cAMP,也占优势。,热证、阴虚证病人分别服用寒凉药和滋阴药后能提升细胞内,cGMP,水平，使失常,cAMP/cGMP,含量比值恢复正常。,中药药性d专题知识讲座,第11页,寒证、阳虚证病人副交感神经,-M,受体,-cGMP,系统功效亢进。,寒证病人尿中,cGMP,排出量显著高于正常人，阳虚病人血中,cGMP,也占优势。,寒证、阳虚证病人分别服用温热药和助阳药后，能提升细胞内,cAMP,含量，使失常,cAMP/cGMP,比值恢复正常。,中药药性d专题知识讲座,第12页,3.,内分泌系统功效,中药药性d专题知识讲座,第13页,中药药性d专题知识讲座,第14页,下丘脑,垂体前叶分泌促激素,肾上腺,Adr,皮质激素,(17-OHCS),甲状腺,T,3,、,T,4,性腺,性激素,ACTH TSH,促性腺激素,中药药性d专题知识讲座,第15页,寒凉药,抑制内分泌系统功效,温热药,增强内分泌系统功效,下丘脑,-,垂体,-,肾上腺轴,下丘脑,-,垂体,-,甲状腺轴,下丘脑,-,垂体,-,性腺轴,血清激素水平、,代谢产物排泄或激素生成反应速度、,受体水平及亲和力、,基础体温等,寒凉药、,温热药,不一样动物模型,中药药性d专题知识讲座,第16页,4.,基础代谢,热证、阴虚,基础代谢率偏高,寒证、阳虚,基础代谢率偏低,临床,:,血清,T,3,、,T,4,血清,T,3,、,T,4,下丘脑,-,垂体,-,甲状腺轴,寒凉药、,温热药,“甲亢”阴虚或“甲低”阳虚动物模型,动物试验,:,中药药性d专题知识讲座,第17页,寒证、阳虚,红细胞膜钠泵活性,ATP,临床,:,温热药,改进,动物试验,:,寒凉药,温热药,红细胞膜钠泵活性,红细胞膜钠泵活性,寒凉药,降低基础代谢率,温热药,提升基础代谢率,下丘脑,-,垂体,-,甲状腺轴,红细胞膜钠泵活性,中药药性d专题知识讲座,第18页,中药药性d专题知识讲座,第19页,中药药性d专题知识讲座,第20页,5.,寒凉药,抗感染,和,抗肿瘤,作用,与抗感染作用关系：,苦寒药：板兰根、连翘、赤芍、黄连等；,清热药：双花、连翘、三黄、鱼腥草、大黄、大青叶等；,辛凉解表药：菊花、等；,清热通淋药：木通、车前草、扁蓄、金钱草等；,与抗肿瘤关系：,山豆根、大黄、山慈菇、青黛、苦参,寒凉药,中药药性d专题知识讲座,第21页,五味是中药固有属性,依据味觉器官区分出来（与药品成份相关）,统计资料：,1977,年版药典收载,714,种中药性味与口味关系,完全一致：,36%,不完全一致：,35.3%,完全不一致：,28.7%,依据药品功效归纳（与药品功效相关）,第二节 中药五味当代研究,中药药性d专题知识讲座,第22页,辛味药,成份：挥发油，苷类、生物碱,功效：能散、能行、能通、能润,辛可发散：解表药：,26,辛,/28,种，可发汗、解表。,辛能行气：理气药：,13,味,/14,种，可疏通气机、消除气滞。,使胃肠平滑肌收缩，排出胃肠积气，消除腹胀,使胃肠平滑肌收缩，解痉止痛，促消化液分泌,辛能使气血通畅：活血化瘀药半数为辛味；扩张血管，增加器官血流量；抑制血小板聚集，抗血栓形成,中药药性d专题知识讲座,第23页,酸味药,成份：含有机酸、鞣质,酸味药主要含有有机酸；涩味药主要含有鞣质,功效：能收、能涩,例：,乌梅：柠檬酸，收敛固涩,伍倍子、柯子：鞣质，止血、止泻,中药药性d专题知识讲座,第24页,甘味药,成份：含氨基酸、糖、苷类、活性物质,功效：补养、缓解、和中,消食药、补益药、养心安神药多为甘味,例：,补益药（,53,种中有,44,种甘味，占,83%,）,中药药性d专题知识讲座,第25页,苦味药,成份：生物碱（,75%,含生物碱药属苦味药）甙类（,56%,属苦味药）,功效：泻下、燥湿、降气,例：,大黄,(,蒽甙,),泻下，抗菌；,杏仁（氰甙）止咳、平喘、“降气平喘”；,黄连、黄柏（小檗碱）抗菌、抗病毒；能燥湿泻火治湿热泻痢,中药药性d专题知识讲座,第26页,咸味药,成份：含,K,、,Na,、,Ca,、,Mg,、,I,等离子,功效：能软坚润下，软坚散结,化痰药、温肾壮阳药多为咸味药,例：,芒硝：（,Na,2,SO,4,）泻下,软坚润下；,海藻昆布：,(I),甲状腺肿,软坚散结。,中药药性d专题知识讲座,第27页,中药升降沉浮理论,是药品性能在人体内展现一个走向和趋势,向上、向外为升浮：升阳举陷、发汗解表、祛风散寒、开窍；,向下、向内为沉降：潜阳、降逆、收敛、止咳平喘、清热利水、通便,与性味关系亲密，,升浮药：辛甘味、温热药；,沉降药：酸苦咸、寒凉药,第三节 中药升降浮沉理论研究现实状况,中药药性d专题知识讲座,第28页,炮制、配伍可改变药品升降沉浮,酒制提升、盐制润下、姜制辛散、酸炒则敛。桔梗可载药上行、牛夕可引药下行，,升麻、柴胡在补中益气汤中可起升提作用，治疗子宫脱垂，使子宫平滑肌张力提升。去升柴则子宫平滑肌张力减弱。,中药药性d专题知识讲座,第29页,第三节 中药归经理论研究现实状况,药品作用选择性地归属于一定脏腑经络,当代研究,药理作用,药动学,中药药性d专题知识讲座,第30页,归经与药理作用关系,抗惊厥,-,入肝经,-,肝主筋、诸风掉眩皆属于肝,泻下,-,入大肠经,-,大肠为传导之腑,止血,-,入肝经,-,肝藏血,止咳、祛痰、平喘,-,如肺经,-,肺主呼吸、肺为贮痰之器,2.,归经与药动学关系,同位素示踪技术,-,有效成份,-,体内过程,3.,微量元素、环核苷酸水平、受体学说,物质基础；,肝脏：,Fe,、,Zn,、,Cu,、,Mn,组织中受体亲和力,中药药性d专题知识讲座,第31页,药理作用与归经关系,与药理作用相关，,429,味药,惊厥作用,22,味药 入肝经率,100%“,肝主筋”,化痰作用,23,味药 入肺经率,100%“,肺为贮痰之器”,止咳作用,18,味药 入肺经率,100%,平喘作用,13,味药 入肺经率,95.5%“,肺主呼吸”,止血作用,21,味药 入肝经率,85.3%“,肝藏血”,泻下作用,18,味药 入大肠经率,100%“,大肠是传导之腑”,中药药性d专题知识讲座,第32页,当归,归经,归心经,心主血,归肝经,肝藏血,归脾经,脾统血,药理作用,血液系统：改进血液流变性，抗血栓,循环系统：改进血流动力学，扩血管，增加脏器血流量,中药药性d专题知识讲座,第33页,麻黄,归经,归肺经、膀胱经,功效：,发汗、平喘、利尿,中药药性d专题知识讲座,第34页,有效成份分布与归经相关,分析,23,种药品归经与有效成份分布关系：,14/23,归经与分布最多基础一致，占,61%,6/23,归经与分布大致相符，占,26%,3/23,归经与分布无关，占,13%,例：,辛入肺（麻黄），宣肺,苦入心（黄连），清心火,结论：归经与有效成份与在所属脏腑高度分布相关。,中药药性d专题知识讲座,第35页,微量元素归经假说,药品抵达归经部位是经过所含微量元素迁移、富集和亲和运动完成。,提出：,Zn,、,Mn,归肾经物质基础,Mn,：肾上腺、垂体、甲状腺摄,Mn,能力强；,Zn,：肾上腺皮质、固有成份性腺、生殖器官集,缺乏,Zn,、,Mn,生殖、发育病理改变（肾主生殖）,缺乏,Zn,、,Mn,酶活性降低，蛋白质、核酸代谢障碍，免疫功效底下，与肾虚症状相同。,补肾中药高含,Zn,、,Mn,；,中药药性d专题知识讲座,第36页,影响体内环核苷酸含量归经假说,药品可经过调整体内环核苷酸含量而起作用,6,种中药（五味子、鱼腥草、汉防己、天麻、桔梗、延胡索），使体内环核苷酸改变显著脏器，与传统归经相关,中药药性d专题知识讲座,第37页,受体选择归经假说,药品与对应受体亲和力，与各药归经有较大相同性。,细辛归心经，所含消旋去价乌药碱可兴奋心肌,1,受体,中药药性d专题知识讲座,第38页,第五节 对中药有毒和无毒当代认识,“毒”（偏性）广义、狭义 不良反应,中药不良反应表现类型,1.,急性毒性反应,中枢神经系统：马钱子（士宁）,心血管系统：乌头（乌头碱）,呼吸系统：苦杏仁、桃仁（氰苷）,消化系统：独活（花椒毒素）、青黛（靛玉红）,泌尿系统：关木通、马兜铃（马兜铃酸）,造血系统：洋金花、莞花,中药药性d专题知识讲座,第39页,