医院手卫生培训教材.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手卫生,医院手卫生培训教材,第1页,内容,1.,什么是手卫生？,2.,手卫生目标？,3.,手卫生正确方法？,4.,医务人员手卫生标准？,5.,医务人员手卫生指征？,医院手卫生培训教材,第2页,概念,手卫生,：,是医务人员,洗手、卫生手消毒、外科手消毒,总称。,医院手卫生培训教材,第3页,手卫生洗手,医务人员用,皂液,和,流动水,洗手，去除手部皮肤,污垢、碎屑和部分致病菌,过程。,医院手卫生培训教材,第4页,手卫生,卫生手消毒,医务人员用,速干手消毒剂,揉搓双手，以降低手部,暂居菌,过程。,医院手卫生培训教材,第5页,常居菌和暂居菌哪个和医院感染 关系亲密？,常居菌,：能从大部分人体皮肤上分离出来微生物，是皮肤上持久固有借居菌，不易被机械摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,普通不致病,。,暂居菌,：借居在皮肤表层，常规洗手轻易被去除微生物。直接接触患者或被污染物体表面时可取得，可随时经过手传输,与,院内感染关系亲密,。,医院手卫生培训教材,第6页,真皮,暂驻菌,角质层,7,医院手卫生培训教材,第7页,真皮,常驻菌,角质层,8,医院手卫生培训教材,第8页,常驻菌不易被去除！,9,医院手卫生培训教材,第9页,假如不注意手卫生会发生什么,患者轻易发生医院感染,自己轻易携带病原菌、患病,会将病原菌带给自己家人朋友，假如他们免疫低下时就有可能发病,洗手,=,保护患者,保护自己,保护亲人,医院手卫生培训教材,第10页,手卫生目标,去除指甲、手、前臂污染物和暂居菌。,将常居菌降低到最低程度。,抑制微生物快速生长及再生。,医院手卫生培训教材,第11页,控制医院感染,最简单,最有效,最方便,最经济方法,洗手！,医院手卫生培训教材,第12页,手卫生能够有效降低医院感染,有研究表明,30,40,耐药菌感染是因为手卫生不妥所致。,国外有研究表明，经过加强手卫生可降低,30,医院感染。,医院手卫生培训教材,第13页,医院感染5种主要传输路径,接触传输,飞沫传输,空气传输,共同媒介物传输,病媒传输,医院手卫生培训教材,第14页,传染源,宿主,传输路径,洗手能够切断传输路径,医院手卫生培训教材,第15页,洗手,卫生手消毒,外科洗手,方法,普通皂液,+流动水,抗菌皂液,+流动水,免洗手消毒剂擦洗,抗菌皂液,+流动水,免洗手消毒剂擦洗,要求,去除大部分暂驻菌,去除全部暂驻菌,去除全部暂驻菌,和部分常驻菌,机制,机械作用,机械,+化学作用,机械,+化学作用,适用场所,普通病房,ICU,急诊,手术时,创伤性治疗、检验前,时间,皂液在手部揉搓15s，洗手时间40s,六步洗手法15s,抗菌皂液+流动水 2-5min，,无水洗手液擦洗20s,院内洗手分型,医院手卫生培训教材,第16页,手卫生现实状况,某位护士手印,培养,24,小时后,医院手卫生培训教材,第17页,不能正确实施洗手原因,洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。,缺乏对应知识与技术培训。,错误地认为戴手套就不用洗手。,缺乏洗手意识，认为洗与不洗区分不大。,没有形成洗手习惯。,病人太多，工作强度大，顾不上。,医院手卫生培训教材,第18页,医院手卫生培训教材,第19页,手卫生,洗手指征,20,医院手卫生培训教材,第20页,接触病人前后：,握手，抚摩孩童额头,搀扶病患移动,进行物理疗法,把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，统计ECG,您能否,列举,天天实际操作中会碰到一些,洗手指征,？,21,医院手卫生培训教材,第21页,进行清洁,/无菌操作情况：,帮助病人清洁口腔、滴眼药水,清洁创面、伤口换药、皮下注射,静脉插管、导尿管插管,准备食物，配药,您能否,列举,天天实际操作中会碰到一些,洗手指征,？,22,医院手卫生培训教材,第22页,接触病人体液：,清理创面，换药，皮下注射,插管或拔管,清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备）,您能否,列举,天天实际操作中会碰到一些,洗手指征,？,23,医院手卫生培训教材,第23页,接触病人环境后：,在病人下床时换床单,调整灌注速度,监测仪报警,扶床把手，依靠床边或床边桌,清洁床边桌,您能否,列举,天天实际操作中会碰到一些,洗手指征,？,24,医院手卫生培训教材,第24页,接触患者致病性微生物污染物品后,直接为传染病患者检验、治疗或处理其污物,先洗手后消毒,25,医院手卫生培训教材,第25页,普通手卫生设施,洗手用水,：流动水,水 龙 头,：非手触式,清 洁 剂：,皂液,手消毒剂：,酒精性无水洗手液,干手设施：,纸巾、,注意事项,：钟、洗手指示图,26,医院手卫生培训教材,第26页,(,共用毛巾,),正确干燥双手,医院手卫生培训教材,第27页,不容忽略干手方法问题,医院手卫生培训教材,第28页,第,1,步,掌心相对，手指并拢相互摩擦,第,2,步,手心对手背沿指缝相互搓擦,第,4,步,双手指交锁，指背在对侧掌心,第,6,步,指尖在对侧掌心前后擦洗,第,3,步,掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第,5,步,一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行,六步洗手法,内,立,夹,大,弓,外,揉搓时间,15s,整个过程,40s,29,医院手卫生培训教材,第29页,洗手或使用速干手消毒剂标准：,1.,当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应用,皂液和流动水,洗手；,2.,手部没有肉眼可见污染时，宜使 用,速干手消毒剂,消毒双手代替洗手。,医院手卫生培训教材,第30页,速干手消毒剂使用方法,取适量（,1-3ml,）速干手消毒剂于掌心。,严格按照医务人员,“,六步洗手法,”,揉搓作用,15,到,20,秒，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。,医院手卫生培训教材,第31页,健康在你手中,请及时清洗你双手,医院手卫生培训教材,第32页,手消毒剂提议使用区域,病床旁,环境,处理车,治疗车,病房外,医院手卫生培训教材,第33页,医务人员手卫生标准？,手消毒效果应到达以下对应要求,卫生手消毒，监测细菌数,10cfu/cm,2,外科手消毒，监测细菌数,5cfu/cm,2,医院手卫生培训教材,第34页,关于手套,清洁手套：,接触病人手可能被污染时或接触病人粘膜、血液、体液时使用,无菌手套：,进行手术操作时、护理免疫力低下病人时、进行进入体腔侵入性操作时使用,35,医院手卫生培训教材,第35页,注意事项,脱手套或更换手套后应洗手或手消毒,戴手套不能代替洗手,诊疗活动结束或手套破损时及不一样病人之间应更换手套并洗手或手消毒,护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套,一次性手套只能使用一次，不能重复使用,对于乳胶过敏者，医院应备有其它材质手套以供使用,36,医院手卫生培训教材,第36页,观念能够转变，习惯能够形成,从现在起，做个合格“手”护神,医院手卫生培训教材,第37页,谢谢！,医院手卫生培训教材,第38页,