麻疹的诊疗及护理.docx

麻疹的诊疗及护理
麻疹，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。6个月至5岁小儿患病率最高。未患过麻疹的成年人也可发病。发病1次，终身免疫。冬、春季发病为主。
【主要表现】
(1病史：当地有此病流行，病前12周有与患者接触史。
(2症状，病初患者类似感冒，起病急，发热、乏力、喷嚏、畏光、流泪、流涕、咳嗽，34日后由耳后、发际开始出疹，大小为0.51毫米，渐及额、面、颈、躯干和四肢，25日出齐。重者可有嗜睡、咳嗽、谑妄、抽搐。出疹35日后病情减轻，皮疹按出疹先后次序消退，12周完全消失。
(3体征，多数在发热23日在第一白齿处可见0.5 1厘米大小的白色麻疹黏膜斑，周围红晕。皮肤淡红色皮疹，眼睑水肿，眼睑结膜充血、水肿，眼泪汪汪，可有全身浅表淋巴结及肝脾肿大等。
(4)辅助检查：血常规检验白细胞计数降低，淋巴细胞比例相对增加。
【治疗与护理】
(1病原治疗：目前尚无特效药物治疗。
(2预防肺部感染：麻疹容易并发肺炎，应酌情给予抗生素预防肺部细菌感染。青霉素，成人剂量80万单位/次，24次/日，肌内注射；或氨苄青霉素，成人剂量12克/次，34次/日，静脉滴注。青霉素，
儿童剂量5万20万单位/千克体重/日，分34次，肌内注射或静脉滴注。
(3对症治疗：如体温不是太高，一般不必使用退热药，高热者可少量应用退热药；咳嗽者可用祛痰止咳药物；体弱、病重患儿可早期肌内注射丙种球蛋白。
(4)中药治疗：①疹前期。可用清解透表汤，牛蒡子10克，连翘10克，豆豉10克，葛根6克，荆芥6克，升麻5克，蝉蜕5克，甘草3克，酌情加减，水煎服。②出疹期。可用鲜茅根60克，淡竹叶30克，水煎服。③恢复期。可用鲜荸荠10个，鲜白萝卜250克，水煎服。
(5护理措施：①适当卧床休息，保持室内通风，保护眼睛，防止眼部感染，房间光线应适当暗些。②多饮水，饮食宜清淡、富于营养、容易消化，应多食水果、蔬菜、蛋、猪肝、瘦肉等。③保持腔卫生，饭后可用淡盐水漱。④如果发现病人咳嗽加重、憋喘、呼吸困难、面色发绀，应及时汇报医生，警惕继发肺部感染。
【小提示】
患者隔离至疹出齐后5日。流行期间做好人员流动管理，避免儿童到公共场所或探亲访友。