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麻疹的诊疗及护理.docx

1、麻疹的诊疗及护理 麻疹,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。6个月至5岁小儿患病率最高。未患过麻疹的成年人也可发病。发病1次,终身免疫。冬、春季发病为主。 【主要表现】 (1病史:当地有此病流行,病前12周有与患者接触史。 (2症状,病初患者类似感冒,起病急,发热、乏力、喷嚏、畏光、流泪、流涕、咳嗽,34日后由耳后、发际开始出疹,大小为0.51毫米,渐及额、面、颈、躯干和四肢,25日出齐。重者可有嗜睡、咳嗽、谑妄、抽搐。出疹35日后病情减轻,皮疹按出疹先后次序消退,12周完全消失。 (3体征,多数在发热23日在第一白齿处可见0.5 1厘米大小的白色麻疹黏膜斑,周围红晕。皮肤淡红色皮疹

2、眼睑水肿,眼睑结膜充血、水肿,眼泪汪汪,可有全身浅表淋巴结及肝脾肿大等。 (4)辅助检查:血常规检验白细胞计数降低,淋巴细胞比例相对增加。 【治疗与护理】 (1病原治疗:目前尚无特效药物治疗。 (2预防肺部感染:麻疹容易并发肺炎,应酌情给予抗生素预防肺部细菌感染。青霉素,成人剂量80万单位/次,24次/日,肌内注射;或氨苄青霉素,成人剂量12克/次,34次/日,静脉滴注。青霉素, 儿童剂量5万20万单位/千克体重/日,分34次,肌内注射或静脉滴注。 (3对症治疗:如体温不是太高,一般不必使用退热药,高热者可少量应用退热药;咳嗽者可用祛痰止咳药物;体弱、病重患儿可早期肌内注射丙种球

3、蛋白。 (4)中药治疗:①疹前期。可用清解透表汤,牛蒡子10克,连翘10克,豆豉10克,葛根6克,荆芥6克,升麻5克,蝉蜕5克,甘草3克,酌情加减,水煎服。②出疹期。可用鲜茅根60克,淡竹叶30克,水煎服。③恢复期。可用鲜荸荠10个,鲜白萝卜250克,水煎服。 (5护理措施:①适当卧床休息,保持室内通风,保护眼睛,防止眼部感染,房间光线应适当暗些。②多饮水,饮食宜清淡、富于营养、容易消化,应多食水果、蔬菜、蛋、猪肝、瘦肉等。③保持腔卫生,饭后可用淡盐水漱。④如果发现病人咳嗽加重、憋喘、呼吸困难、面色发绀,应及时汇报医生,警惕继发肺部感染。 【小提示】 患者隔离至疹出齐后5日。流行期间做好人员流动管理,避免儿童到公共场所或探亲访友。

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