幼儿园体弱儿童管理制度(4篇).docx

幼儿园体弱儿童管理制度
一、体弱儿童的范围缺铁性贫血：
血红蛋白W1g/L幼儿列入体弱儿童的管理对象，建立个案。血红蛋白<110g/L幼儿应登记在册，落实管理措施。
营养不良：
轻度：年龄测体重或身高测体重
身高与同年龄同性别二相比低于平均身高两个标准差或第三百分位以下。
先天性心脏病：
无心脏扩大、青紫、昏厥者。
反复呼吸道感染：
上呼吸道感染 次/年，肺炎 次/年，哮喘。
二、单纯性肥胖肥胖分度：
轻度:体重超过标准体重20%（不记个案应管理）中度:体重超过标准体重30%重度:体重超过或等于标准体重%（中重度应记个案）三、措施1、我园全体教工要关心特殊儿童的生活，做好保健、护理、治疗、教养工作。
2、针对不同的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。
3、做好患儿的个案记录，观察记录二周一次，有特殊情况或发生疾病应及时记，做好定期分析（原则上与体格测量体检同步），重度每月一次，轻度2月一次，作好生长曲线图记录。
4、培养幼儿良好的饮食习惯，纠正挑食的不良习惯，保证营养素的全面摄入。
5、加强户外活动，以轻松愉快活动为主，不参加剧烈运动，保证一定活动时间，随时注意观察活动量，勤擦汗，增强体质。生长迟缓多做牵拉运动，机械刺激骨骼生长，有利于身高增长。
6、贫血儿原则上在原来饮食基础上增加优质蛋白和铁丰富的且吸收率高的食物，如鱼、瘦肉等，多食新鲜的蔬菜和水果，补充Vc促进铁的吸收，少食过粗纤维的食物。血红蛋白W1g/L，除饮食治疗同上外，再加药物治疗，按医嘱选用铁剂、Vc。
7、营养不良患儿如热量不足以保证进食量为主，如蛋白质不足应增加动物性食物及豆制品等。
8、生长迟缓、先心、反复呼吸道感染者多食含Va及钙丰富的食物，冬春季可服鱼肝油及钙剂，增加呼吸道抵抗力。
9、单纯性肥胖儿以控制饮食为原则，在保证儿童生长发育的前提下逐渐减少体脂，适当控制热能，严格限制高脂高糖饮食，改变进食顺序，先吃汤、蔬菜再吃饭及荤菜。
四、随访及结案贫血：
轻度治疗 周，复查时血红蛋白N110g/L —次可以结案，中度每月复查血
红蛋白，两次稳定在N110g/L以上可结案，但需巩固治疗4—月。
营养不良：
定期体格检查，重度每月一次，轻度2-月一次。结案应根据年龄测体重或身高测体重NP10三次方可结案，不能在发病同一年龄段结案。
生长迟缓：
每2-月测身高、体重一次。结案:身高超过年长速4厘米以上，半年复查骨骼＜个标准差以内。
反复呼吸道感染：
发病次数减少，减轻，冬春季1次/季为好转。
单纯性肥胖儿：
好转:肥胖程度减轻，如从中度到轻度。
结案:达到超重，一次可结案。
幼儿园体弱儿童管理制度（二）
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一、体弱儿童对象：
1、缺铁性贫血:血红蛋白〈克/L（〈克/L均登记在册，落实管理措
施：W 克/L应建立个案〉2、佝偻病活动起:有佝偻病症状及体征3、营养不良:
轻度:年龄测体重〈P10身高测体重〈P10中度：年龄测体重
（矮小儿：
1、身高低于第三百分位2、骨龄延迟〈个标注差3、身高年长速〉
4cm4、智力正常。应管理不记个案，身高超过P3以上可不管。）5、先天性心脏病:无心脏扩大、青紫、昏厥者（有这些情况者不宜入托。
6、反复呼吸道感染:岁以上小儿一年患上呼吸道感染 次以上或患肺炎 次以上。
7、哮喘:经常发作者。
二、单纯型肥胖:参与上海地区标准身高测体重＞P97。
三、管理要求：
1、专册登记:除姓名、年龄、病种外，检查内容也应记录，还包括结案、离园所时间等。历年登记本应妥善保存待查，不能任意销毁。
2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户外活动。
3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗等，并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务。
4、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。
5、有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步编制，并护理针对不同病种进行食疗。
6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代谢，增进食欲增强抵抗力的作用。每天都应进行 小时户外活动，加强护理。
四、体弱儿童需做好随访及结案工作。
对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。上一页123下一页上一篇：幼儿园传染病疫情管理制度
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1、体弱儿指患有下列疾病的儿童：营养性缺铁性贫血、维生素。缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。
2、建立体弱儿登记制度，对患中度及中度以上贫血、活动期佝偻病、一年
次以上反复感染、中重度以上营养不良、肥胖症儿童均应进行专案管理。
3、在保健人员的指导下，保教人员应对体弱儿进行正确护理，并在一日生活中给予特别照顾。
4、体弱儿治愈后应结案转入健康儿童常规管理。
5、具体管理措施：
(1) 维生素。缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、营养不良的防治见”儿童常见病防治”。
(2) 先天性心脏病儿童的管理
① 建立体弱儿登记。
② 加强生活各环节的护理，适当参加活动，根据患儿的具体情况决定活动量，活动强度及时间。天气变化时随时增减衣服，减少呼吸道感染。
③ 根据卫生部规定按时接受预防接种。
④ 结案:根治手术后方可结案。
(3) 癫痫儿童的管理
① 建立体弱儿登记。
② 生活护理:正常饮食，掌握进食量，不要过量;保证充足睡眠;避免过度紧张，兴奋及激烈运动；不要攀高或在水边玩耍，随时警惕突然发作发生意外。
③ 密切与家长联系：详细询问和观察发作特点，持续时间，可能诱发的因素，采取相应措施，以减少发作次数。
④ 督促遵医嘱长期按时服药:不能随意停药或减量，保证定期复查。
⑤ 保教人员要关心爱护病儿，不歧视病儿。
(4) 神经精神发育迟缓儿童的管理
① 建立体弱儿登记。
② 生活护理:该类儿童与同龄儿在吃饭、穿衣、大小便、活动等方面有一定差距，生活上要给予特别的照顾。
③ 活动安全:根据神经发育迟缓类型与程度安排该类儿童的活动，并进行有针对性的功能训练，在活动中谨防意外事故。
④ 转诊:对神经精神发育明显落后于同龄儿平均水平的儿童，应到哈尔滨市妇幼保健院进一步接受检查。
(5) 常见畸形儿童的管理
① 建立体弱儿登记，注明畸形的种类、程度以及具体管理措施。
② 唇腭裂:该类儿童在吃饭、喝水时应注意给他们充分的时间，不能催促，以免出现误吸，发生危险。
③ 四肢畸形:根据四肢畸形的程度决定儿童参加活动的种类和强度，注意安全，防止发生意外事故。保教人员应注意爱护、照顾有畸形的儿童，并教育其他儿童尊重、关心他们，不得歧视，使畸形残疾儿童在良好的生活环境中成长。
(6) 肥胖儿童管理
① 建立专案管理:对单纯性肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片，轻度肥胖只要管理不需记个案，中度肥胖以上要进行个案管理。
② 分析病因，从饮食、运动、遗传、心理等方面仔细分析病因，如考虑为其他疾病引起的肥胖应建议家长带患儿去医院进行检查。
③ 定期监测：重点监测体重增长幅度，每月测量体重一次，每 个月测量身
高 次。
④ 家长联系：与家长密切联系，给予家长正确的、科学的育儿知识，使家长重视肥胖的危害性，能够积极配合对患儿饮食起居上的调整以及治疗。
⑤ 结案:体重降至同性别同身高标准体重%以内，继续维持 个月方可结案。肥胖程度减轻并在半年内稳定，为管理有效。
幼儿园体弱儿童管理制度（四）
一、预防烫伤
1、保温桶、热饭、热菜、热汤要放在幼儿摸不到的地方。
2、不允许幼儿进厨房、配餐室、锅炉房、配电室等危险区域，进出时须随手关门防止孩子私自溜入、误入或跟随教职工混入其中。
3、幼儿尿湿衣裤须换衣、冲洗时，在盥洗前，一定要调试好水温（用手背试水温适宜为佳）。
4、幼儿进餐、饮水或喂药时，温度要适宜，手摸杯子不烫手为宜。
5、班级保温桶盖要上锁，防止幼儿因好奇，打开保温桶盖造成烫伤事件的发生。
二、预防外伤
1、清除园内房屋、场地、教玩具等设施、设备和物品、物件所存在的一切不安全因素。
2、墙体的拐角、柱子的棱角、器械边角等要做好软化包装处理和安全防护措施保持安全圆滑，不留隐患。
3、大型玩具每天检查一次，发现隐患立即排除，隐患存在或未排除前要停止使用。
4、发现设施设备破损和损坏时要及时组织人员修复。6、组织户外活动时，教师要随时观察每个孩子，及时清点人数，规范孩子的违规违纪行为。
7、外出活动时，范围不要太分散，要在教师的视线及可控范围内。
8、进行户外活动时要避免因过于疲劳或保护不力、措施不到位，保护方法不当所造成的意外事故发生。
9、小班的户外活动时间和地点要与中、大班分开。
10、幼儿使用的设备要稳固。
11、桌椅、板凳、教、玩具等要没有毛刺，饮水桶、毛巾架等要固定好。
12、剪刀、刀子、针等锐利物品要放在成人专用材料柜、储藏室内，要放在幼儿够不着、摸不到的地方。
13、通过开展游戏活动的形式，在游戏活动中经常对幼儿进行安全教育，增强孩子的安全意识，提高孩子的自我保护意识和能力。
三、严防异物导入耳、鼻、喉、、气管等处所造成的伤害（简称异物伤害）
1、给幼儿投入的玩具要较大，防止幼儿误把小玩具当食物吃进肚子或含在中。
2、进行户外活动时要注意幼儿是否捡了石子、小棍等物品，如发现要及时清除，防止幼儿把异物塞进耳、鼻、喉、中。
3、如发生异物进入耳、鼻、、气管的安全事故时，教师不要随意采取措施,弄清情况后，在保健医生的协助下进行科学安全的排除。如保健医生或老师都解决不了，应及时送往附近医院进行抢救，并立即通知家长、园长。
4、每天晨检、午检时要询问孩子是否带有异物，发现后统一收缴，由教师集中保管。
5、幼儿睡眠时,值班教师要随时巡视幼儿睡眠情况，观察幼儿是否在被子里吃豆子、巧克力糖、咖啡糖、泡泡糖、花生、胡豆、果冻、糖果等食品，防止食品被孩子误吸入气管。
6、幼儿在进食或吃水果时要保持情绪稳定、愉快，要在安静的状态下进行，防止食品误入气管。
7、建议家长不要给孩子佩戴各种饰物。
8、建议家长不要让孩子携带零食或不适玩具入园。
四、预防中毒
1、儿童活动室内不准存放有毒物品。
2、消毒液、洗涤剂、洗衣粉、洗手液等物品禁止存放在教室及活动室内，要放在幼儿摸不到的专用物品柜内。
3、培养孩子良好的卫生和生活习惯，让幼儿学会并养成不把物品放在嘴里的良好习惯。
4防止塑料或其它材料的玩具或物品对孩子所造成的中毒事故。
5、食堂每日购进的食品，必须严格按照食品卫生管理制度和有关规定执行，采购食品时要索要票据，防止有毒食品和过期变质的食品购入。
6、杜绝腐烂变质食品购入。
7、防止不新鲜食品购入。
8、所有药品必须交由保健医生或老师妥善保管，须放置于孩子触及不到的药品存放柜子里或其他恰当的地方。
9、每个孩子所带的药要写上幼儿姓名和服用剂量。
10、服用前，保健医生或教师要仔细核对，防止误服、错服。11、服药时要遵照医嘱和说明要求，防止过量服用和乱用。
12、做好服、喂药交接工作记录。如幼儿有异常情况和服药反应要有明确记载，并及时采取措施补救或排解。
五、预防走失
1、建立科学规范严格的接送制度，在园内安装监控。2、送孩子入园时，家长要与教师见面,把孩子送到教师手里，方可离开，不得让孩子单独行动。
3、接送人员要固定，授权委托人的信息要提前输入幼儿园的接送系统和智能监控系统或录入幼儿园的接送登记系统，实行专人专送，专人专接。
4、家长如遇特殊情况需委托他人接送孩子时，应与班上老师提前联系或将书面委托交给受托人带回幼儿园，并提前知会园方，否则不与放行。
5、门卫要坚守岗位，发现没有家长带领的孩子，不得放出幼儿园大门，并电话通知园长办公室或当班老师。
6、进行户外活动回班或交接班时,教师要及时清点人数，防止孩子走失。
7、禁止孩子单独离园。
8、禁止未成年孩子单独来园接送幼儿，若家长执意要求，须让家长做出书面承诺和责任免除保证，以防事故发生后所引发的连带责任。
9、防止孩子偷偷溜出幼儿园。
11、防止孩子被陌生人接走。
12、防止在下午接幼儿时，孩子跟随其他家长偷偷出园。
13、防止孩子在外出或参加演出、观礼活动时走失。
14、防止意外和自然灾害发生时孩子走失。
15、防止孩子被人贩子诱骗、诱拐而走失。
16、防止公共事件爆发时孩子走失。
17、防止一切可能导致孩子走失的事故发生。
18、预防触电
19、录音机、手提电脑须放在幼儿够不到的地方。
20、洗衣机用后及时断电。
21、电源插座（尤其是接线板）要放在幼儿摸不到的地方。24、经常检查电器是否符合安全要求。
25、一切带电和需要用电的音乐教育器械不用时要切断电源，关闭开关。
26、微波炉、电冰箱、消毒柜、饮水机、电视机等一切电器的电源都要置于孩子够不到、摸不着的地方，不用时须切断电源。
27、打雷下雨时不要让幼儿靠近电源和电器及插座。
28、不要让孩子在湿手情况下接触电器。
29、让孩子远离电源和带电物体。