医院新冠疫情防控全面恢复诊疗服务工作实施方案范本.docx

医院新冠疫情防控全面恢复诊疗服务工作实施方案
为贯彻落实《关于进一步做好医疗机构新冠疫情防控工作的通知》精神，统筹做好疫情防控与医疗服务管理，结合我院实际，制定本实施方案。
一、总体要求
结合当前疫情防控形式，一手抓疫情防控，一手抓医疗服务，我院在做好疫情防控工作的基础上，有序全面恢复诊疗活动和加强医疗服务管理，保障患者和医务人员身体健康和生命安全。
二、工作任务
对照《通知》明确的6项工作任务，我院采取落实预检分诊、分级诊疗、预约接种服务管理，强化日常医疗服务、发挥“预检分诊、分级诊疗、预约服务”优势等举措，推进各村卫生室、卫生院各科室全面恢复日常诊疗服务秩序，确保疫情防控和正常医疗服务两不误。
三、落实措施
（一）加强疫情防控工作不放松。各村卫生室、卫生院各科室负责人为疫情防控工作第一责任人，在落实“预检分诊、分级诊疗、预约服务”管理方面出实招，严格按照“外防输入、内防扩散”策略，要求各村卫生室、卫生院各科室

合理调配医疗资源，保障急诊、住院、预防接种、检验检查等服务顺利开展。继续加强预检分诊发热患者监测、发现和报告，强化医疗机构内感染预防与控制，保障医疗质量和医疗安全，严格做好患者引导分流、预检分诊，落实发热病人的转诊制度。
（二）加强医务人员培训不放松。我们在日常医疗服务管理方面下功夫，同时加强对全体职工医院感染防控知识、新冠疫情防控诊疗方案培训，规范落实各项制度措施，切实保护医护人员安全。
（三）加强院感防控工作不放松。加强门急诊预检分诊、预防接种门诊预约接种，及时将发热患者区分开来，及时转诊，做到不截留一个发热可疑病人。严格落实“进出检”、限流等措施，指导患者及陪同人员佩戴口罩，做好手卫生。引导患者预约检查，合理分布预约时段，减少人群聚集，降低交叉感染风险。并要求持续做好就诊患者预检分诊、返乡人员居家医学观察的管理随访工作，掌握其健康状况。
（四）加强医疗服务管理不放松。在科学做好疫情防控的基础上，有序全面推动和加强医疗服务管理，继续加强对本单位设备配备、人员培训、防护物资储备、院感防控措施落实。
加强家庭医生签约履约服务和贫困人口慢性病管理，保障危急重症患者转诊、慢病患者、定期接受维持治疗的患者、

孕产妇管理的就医需求。
医疗废物管理意外事件应急预案
一、立即报告院感科。
二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围和严重程度。
三、组织医院医疗废物管理委员会成员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。
四、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻的区域和污染 最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
五、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
六、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或 者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
七、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗废物管理委员会应当对事件的原因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
医院疫情防控工作应急预案
为进一步加强病区新冠防疫工作，提高新冠医院感染暴发处置能力，有效控制新冠医院感染突发事件流行，快速切断传播途径，防范疫情的扩散蔓延，最大限度降低新冠在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作人员和住院患者及其家属安全，依据《传染病防治法》、《医疗机构内新冠感染预防与控制技术指南》的要求，结合我院实际情况，制订我院普通病区在发生新冠医院感染后封闭楼层的隔离应急处置预案。
一、适用范围
适用于全院普通病区工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新冠确诊患者。
二、预*机制
（一）加强培训。医院和科室应加强人员新冠相关知识培训，使其熟练掌握新冠感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早控制，避免感染扩散。
（二）加强医院感染监测。各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展新冠监测，发现疑似或确诊新冠患者时，应当按照有关要求及时报告、处置。
（三）医院感染预警及处理。科室一旦发生新冠确诊患者即刻按医院感染暴发启动一级预警，立即报告医务部和医院感染管理科，做好就地隔离工作，由医院感染管理科请示医院感染管理委员会批准启动封闭楼层的隔离应急处置预案；

全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。
三、封闭楼层的隔离应急处置预案
（一）处置工作原则
处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到人；积极采取措施，防止新冠医院感染暴发的扩大化。
（二）组织领导和职责
1、应急领导小组
组长：党委书记
副组长：主管副院长 其他副院长
成 员：医院感染管理科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、发生新冠病例科室主任及护士长。
职责：
① 负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处置工作。
② 对新冠院内感染事件成立与否做出最终判断。
③ 决定本预案是否启动和是否终止。
④ 研究并制定新冠院感事件时的楼层封闭式隔离控制措施。
⑤ 负责对外信息发布。
⑥ 按规定向卫健局及疾控中心报告。

2、医疗救治领导小组
组长：分管医疗副院长
副组长：医务部长
成员：新冠诊疗院内专家组、各科室主任、发生科室医生。
职责：
① 负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集，明确诊断并积极进行救治或转运。
② 负责对本预案的启动及终止提出建议。
③ 调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员救治工作开展。
④ 负责病人分流转运及转运途中医疗监护，做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。
⑤ 根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。
3、流调及消杀小组
组长：公卫科长
小组成员：公卫科其他成员、感染发生科室主任及护士长、消*人员。
职 责：
①负责组织或协助市疾控中心对新冠疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、

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危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。
②指导消*人员正确实施消杀工作。
4、院感防控小组
组长：医院感染管理科长
小组成员：医院感染管理科其他成员、各科室感控小组成员
职责：
① 负责对发生新冠院内感染科室楼层（本楼层和/或相邻楼层）封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合《医院隔离技术规范》等有关要求；
② 负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导；同时对封闭病区内工作人员（包括医务人员、消*人员、保洁人员等）进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染。
5、消毒隔离护理小组
组长：护理部主任小组
成员：护理部其他成员、各科室护士长、物业经理
职 责：负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作，督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各

项医疗器材、消毒物品的准备，确保护理工作高效、规范、有序的运行。
6、后勤保障组
组长：分管后勤副院长、财务总监小
组成员：药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、物业公司负责人
职责：
① 负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改变，提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等，提供保卫工作，在接到封闭楼层指示后，设备科、总务科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。
② 督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。
（三）应急处置具体措施
1、报告程序。
普通病区应提高敏感性，每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进行体温监测，一旦发现疑似新冠**者（医务人员、工勤人员、患者、陪护等），应立即报告医务部和医院感染管理科，并将感染人员转入科室应急隔离病室，

需治疗患者应指定专人按二级防护(进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护)要求着装后进行诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品，并由专人着二级防护(穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等)，按照规定线路带领到检查科室完成相关检查。医务部及时组织院内、外专家会诊，疾控中心进行核酸检测，确保
“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，避免出现重症患者。
2、启动预案。
经专家会诊后，一旦确定为疑似院内感染新冠，按照规定将**者转至市人民医院治疗，科室负责人立即电话上报医院感染管理科办公室，医院感染管理科科长报告应急领导小组组长，启动本预案并组织召开领导小组会议，根据病员量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。
(1) 向社会发布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台工作人员刷卡电梯。
(2) 由公卫科协助市疾控中心进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察，建议对所有密切接触者进行核酸检测。

(3) 对科室病员和家属实行分类隔离，若病员数量少，在本楼层能达到将密切接触病员和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间(原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与病员接触最为密切的陪护)的隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层；如果病员数量多，则再腾空临近楼层，将属于密切接触的病员和陪护与非密切接触者分楼层安置，隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。
(4) 医院应为本区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。
(5) 预案启动后，应急处置各小组应立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有病员的原发病治疗、护理质量。(6)在发生的病区内启动零报告制度。由该病区值守医师每天上午11点前将当天区内患者及陪护情况(主要关注是否有发热及其他新冠症状)电话报医院感染管理科。
3、消毒、隔离要求
(1) 加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照射1小时以上消毒。

(2) 地面、物体表面消毒：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒;作用30分钟后用一次性(报废)毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理，做好相关消毒书面记录。
(3) 密切接触病人必须安置在单间，非密切接触病人尽量不要安置在多人间，若需安置，应确保床间距大于1米，加强病员及陪护手卫生和咳嗽礼仪宣教，加强与患者及家属的沟通，原则上不探视，病房应关门，陪护必须佩戴口罩，患者病情允许也应佩戴口罩，不得随意出门或在过道活动。
(4) 病区内清洁用具严格按照分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1000mg/1含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。
(5) 应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“新冠”字样密闭运送至供应室消毒灭菌处理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。
(6) 留观患者外出检查应戴外科口罩，并由专人按二级

防护要求着装护送从专用电梯及路线至检查室，电梯及检查室应及时使用1000mg/1含氯消毒液擦拭消毒;使用轮椅、平车后应及时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
(7) 疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由护理人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴上“新冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟，再用热洗涤方式进行清洗消毒处理;枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒，也可用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。
(8) 需采集检验标本时，医务人员应按三级防护要求着装，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到检验科进行检测。运送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本等，安排专人收送，并做好个人防护。设置专门保洁人员、专门后勤保障人员。
(9) 封闭病区病员产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外均匀喷洒1000mg/l含氯消毒液，袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新冠”，并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运时加套

一层医疗废物袋。
(10) 病区中央空调应停用。如疑有空调系统的污染，请总务科安排空调系统的消毒。
4、工作人员的个人防护和健康监测
(1) 由医院感染管理科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督，使其熟练掌握新冠防控措施和防护用品的正确穿脱。
(2) 在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：a.进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b.各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。
(3) 关注医务人员健康。应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
(4) 每日对工作人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科。
5、意外防范措施
(1) 病人拒绝留观：逐级向科主任、医务科、组长和卫计委报告，并通知保安，暂时单间隔离，直到病人离院。

(2) 医护人员职业暴露：未做防护时发生体液暴露立即就近冲洗，使用碘伏消毒；接触疑似或确诊患者时若防护用品破损或防护不到位等情况发生暴露，应及时按照流程脱卸防护用品，并禁止与其他人接触；这两种情况都要及时报告科室负责人和医院感染管理科，做好职业暴露登记，根据情况决定是否隔离观察。发生刺伤按相应应急处理后上报。
6、预案终止
预案终止应由应急领导小组根据疑似病人转归进行判定，原则上疑似病人排除新冠感染后，其密切接触者即可解除隔离；若疑似病人确诊为新冠感染，其原所在科室所有人员应封闭隔离观察14天，观察期满时，如所有人员无异常情况，可由应急领导小组报市卫健局和市疾控中心后解除隔离(建议进行核酸检测)，预案终止，病区进行终末消毒后正常接收病员。
医院新冠疫情防控应急预案
为进一步加强我院冬春季和春节期间新冠防控工作，进一步压实责任，激活应急机制，切实保障人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据《常态化新冠疫情防控下医疗救治工作应急预案》的要求，现制定本应急预案。
一、基本原则
根据国家卫生健康委新冠“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”和“集中患者、集中专家、集中资源、集

中救治”的防治要求。结合《新冠诊疗方案（试行第八版）》和《新冠防控方案（第七版）》，按照“快速反应、分级分区、科学处置、集中收治、分类救治”的工作原则，全面落实医院疫情防控工作。
二、工作目标
自发文之日起，全院进入冬春季新冠疫情防控的应急状态。确保院内不发生聚集性疫情暴发流行；不发生医务人员群体性感染事件；不发生因救治不力导致患者非正常死亡；防止因境外输入型病例或境内中高风险地区确诊病例院感防控不力和救治不当导致疫情扩散蔓延。
三、应急准备
（一）启用防控指挥部。即日起启动医院新冠疫情防控指挥部（设在XX室），实行指挥部成员集中办公，每日跟踪有关防控数据（发热门诊人数、住院发热人数、核酸检测人数、疫苗接种人数）。指挥部每日安排人员值班，值班电话：XX。
（二）做好物资储备。各科室对各种物资（包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等）进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资储备，并处于可用状态。
（三）做好应急值班。根据医院应急值班安排，实行领

导带班和总值班24小时应急值守制度，保持手机24小时通畅（值班电话：XX），严禁擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。
（四）设置隔离病房。按要求在普通病区设置过渡病房，并在门上醒目位置标示“过渡病房”，尽可能设置在走廊两端。各科室需备齐个人防护箱，包括：一次性防护服、隔离衣、防护眼镜、N95 口罩、一次性工作帽、一次性乳胶手套。
（五）准备隔离病房。由医务科、设备科、后勤科负责隔离床房准备。感染科一楼和二楼21间病房作为常备的隔离病房，一旦出现疫情，收治疑似、发热病人数超过20人，立即将荔园病区整体腾空，共计74间病房，148张病床，作为新冠疑似、确诊病例收治病区。
（六）准备应急人员。由医务科与护理部负责应急人员准备，一旦出现疫情，立即启动应急预案，所有人员保证可随时进入隔离病区工作。确保一旦启动人员核酸筛查，所有医务人员都能熟练操作咽拭子采集。
（七）设置核酸采集点。根据国家卫生健康委最新指令，春节返乡人员需持7日内有效核酸检测阴性证明。为做好返乡人员的核酸检测工作，设置愿检人员核酸采集点，24小时值班，由专班专人负责。
人民医院新冠应急救治组名单：
批次

护 士
第一批
队长：XX
队员：XX
第二批
队长：XX
队员：XX
（七）转运车辆准备。不允许将指定救护车挪做他用，必须随时处于备用状态。由负压急救车负责疑似、确诊病例的转运工作。转运人员和转院方案由急诊科袁志波主任负责排班和调度。
四、工作内容
1、预检分诊工作流程和要求
（1）严把入口关。核心医疗区（门诊楼、住院楼）只留门诊大门一个出入口，其他通道一律关闭。坚决落实预检分诊制度，做好新冠病例的预警“哨点”作用。
（2）对来院就诊的所有病陪人，一律要求佩戴好口罩，在门诊预检分诊处筛查，测量体温，问症状和14日内旅居史，查验健康码入内。对外省返乡人员，要求查验7日内有效核酸检测阴性证明。对于外省返乡无核酸阴性证明的人员，应立即报告医务科、院感科，并做好登记，同时要求其前往

发热门诊采集核酸并留观。
（3）增派志愿者，疏导扫码人员，开展预约诊疗和微信诊间支付，尽量减少患者拥挤或人群聚集的情况出现。
（4）预检分诊处配备经验丰富的分诊人员，并详细询问患者是否存在发热、咳嗽等呼吸道症状，以及是否有流行病学史。
（5）预检分诊发现发热病人（37.3笆或以上）及不能排除的病人，必须指导病人规范戴好口罩，详细记录发热病人姓名、年龄、身份证号码、详细家庭住址、联系方式及流行病学史，由专人经发热病人通道引至发热门诊就诊，不得从普通病人通道进入院区。
（6）分诊工作人员着一级防护（工作服、工作帽、外科口罩），并指导戴口罩，进行咳嗽礼仪宣教。
2、发热门诊工作流程和要求
（1）强化发热门诊“守门人”的责任，及时发现、快速处置、及早隔离病人。
（2）发热门诊实行24小时值班制（电话：XX），不得无故停诊，合理排班，不得排24小时班。
（3）严格落实首诊负责制，选派临床经验丰富的内科医师坐诊，健康码为红、黄码或有发热、咳嗽等呼吸道症状，做好发热病人基本身份信息登记，详细询问流行病学史。
（4）增强病例“早发现”意识。发热门诊所有就诊患

者均须做新冠核酸检测（必要时做血常规、肺部CT、新冠抗体检测）。不能初步排除新冠的病例，应在留观病房隔离观察，并立即报告医务科及院感科，不得擅自允许自行转院或离院。
（5）无流行病学史的发热或咳嗽患者，如肺部影像学有可疑病变时，应报告医务科，及时组织院内会诊，再决定去向。可疑新冠病例，由医务科及时调动专用车辆转诊至市级定点医院进行隔离和治疗。转诊时，司机和医务人员要认真做好个人防护，转诊完毕后及时对车辆进行终末消毒。
3、门急诊工作流程与要求
（1）落实首诊负责制，强调进一步做好流行病学调查。不得拒接省外返乡人员。
（2）门急诊医师接诊时，仍需详细询问新冠流行病学史及有无呼吸道症状，方可看诊。
（3）不得接诊未经发热门诊筛查的发热患者。
（4）非急诊病人实行预约挂号，合理分流，减少聚集，严格执行一人一诊室要求。
（5）按照“应检尽检，愿检尽检”原则，急诊留观病陪人、住院患者及陪人一律进行新冠核酸检测。
4、病区管理工作流程与要求
（1）病区首诊医师应认真询问患者流行病学史，并记录在入院记录内，并签订《新冠疫情防控期间住院承诺书》，

放入病历存档。
（2）做好患者入院宣教，实施病区管控。严格执行“一患一陪”，病陪人员出入病房都要佩戴口罩，陪护要相对固定，凭陪护证出入医疗区，严禁非陪人探视。
（3）所有新入院病人及陪人必须及时完成新冠核酸检测。新入院患者应于入院当日采集核酸检测，非急诊手术前，必须排除新冠。
（4）每个病区必须根据病人入出量，设置1-2间过渡病房，用于安置未及时筛查的新病人；预留一间隔离病房，备好抢救器械及防护设备，用于未经筛查的危重患者抢救和出现疑似病例临时安置。每日至少对病人和陪护人员进行两次体温监测。一旦出现住院病人发热或肺部感染，要立即就地单间隔离，再次复查血常规、肺部CT、核酸检测等检查，并报医务科组织医院专家会诊。
（5）加强病区消毒管理。医师办公室、治疗室每天紫外线或空气消毒机消毒1次；普通病房尽可能开窗通风，每天使用空气消毒机消毒1次。加强医护人员手卫生，医疗废物严格按要求处置。
（6）各科室发热病人采取日报告制度。
（7）各科室加强院感培训，修订本科新冠疫情防控应急预案并组织推演。
5、血透室工作流程与要求

（1）所有血透病人和家属进血透区必须经透析室预检
分诊台测体温后方可进入。
（2）新冠防控期间一律不得接受外地、外院患者临时性血透。
（3）所有病人上、下机前，均应监测体温并做好登记。
（4）透析病人要固定陪人、进出医院与其它人员密集的地方佩戴好口罩，勤洗手。
（5）对无流行病学史、有发热或呼吸道症状的病人及时完成新冠核酸检测，必要时行胸部CT检查。未排除前隔离透析。
6、医务人员及公共区管理要求
（1）医务人员每日测体温两次，出现发热咳嗽等症状及时做好排查。在院内自觉规范戴好口罩，做好手卫生。认真落实标准预防措施，必要时实施额外预防。
（2）公共区尽量减少人员扎堆聚集。挂号、缴费、结算、取药等窗口应主动劝导病人戴好口罩，保持1米间距。
（3）保持公共区环境卫生。门诊、医技科室产生的医疗废物，应及时由专人转运至暂存点，不准堆积在走廊过道上。楼道、走廊、大厅及电梯墙面、地面每天用含氯消毒剂擦拭消毒2次；电梯按键每天用75%酒精擦拭2次，如遇污染随时清洁消毒。
7、新冠常态化监测预警工作

做好高风险方位人群、中风险岗位人群、重点人群和医院外环境的核酸采样工作。高风险岗位人群和医院外环境一周一次，中风险岗位人群和重点人群一月一次。
五、强化院内感染防控工作
1. 牢固树立“院内零感染”目标。院长作为医院感染管理的第一责任人，要切实承担医院感染防控工作的组织管理与督促落实职责。
2. 严格落实院感防控措施。执行医院感控督导员制度,认真开展新冠常态化防控下的医院感染监测与质量控制工作，全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温，防止院内交叉感染。减少人员现场聚集，最大限度防止院内感染发生。
3. 加强重点科室（感染科、呼吸内科、急诊科、血透室和口腔科）、重点部门（发热门诊、预检分诊和医疗废物、废水）和重点环节（核酸标本采集、侵入性操作）的院感管理。
医院新冠疫情应急处置工作预案
为科学、规范、有效地应对可能发生的新冠疫情，做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗，保障师生的生命与身体健康"艮据《XX学院新冠疫情防控工作方案》精神，校医院制定新冠疫情应急处置工作预案如下：

一、处置原则
本预案遵循按照“预防为主、科学应对、统一领导、依法防控”的原则，以新冠疫情的预测、预防为重点，以对疫情过程处理的快捷准确为目标，一旦发生疫情，能以最快的速度、最大的效能，有序、科学地开展工作，最大限度地减少因新冠疫情对师生健康和校园稳定造成的影响。
二、应急领导小组及职责
校医院成立新冠疫情应急工作小组，统筹做好此次疫情防控工作。工作小组人员组成如下：
组长：XX
副组长：XX
成 员：校医院全体工作人员
应急小组办公室设在校医院办公室，办公室主任由校医院院长XX兼任，具体负责校医院疫情防控各项工作的开展与监督。
应急领导小组下设疫情防控宣传组、防控应急医疗组和物资保障组3个小组，具体负责疫情处置。各小组职责分工如下：
（一）疫情防控宣传组
组长：XX 成员：XX
职责：负责疫情防控有关政策措施等宣传工作；负责对学生、食堂、校内公共场所等预防消毒工作的指导；负责对

接市区、社区疫情防控部门，做好相关业务知识培训；负责疫情相关数据的统计上报。
（二）医疗技术组
组长：XX成员：XX
职责：负责疫情防控期间的医疗技术指导；对医护人员进行培训；负责对出现症状人员开展医疗救护；负责疑似病人转院对接护送等。
（三）物资保障组
组长：XX成员：XX
职责：负责疫情防控期间校园物资采购、入库登记、储备管理；负责疫情防控期间防控物资出库领用登记；负责疫情防控期间防控物资使用情况预判及制定采购计划。
三、防控工作举措
1. 积极参加疫情知识培训和相关知识学习。医护人员除要十分清楚国家相关培训要求的积极参加疫情防控相关知识培训，并熟悉相关知识和相关医疗操作。
2. 加强防控知识宣传教育。及时整理关于新冠性肺炎预防知识结合学校党委宣传部和学生管理部门进行宣传，使广大师生能及时了解掌握防控知识。
3. 开展健康教育与咨询。及时通过各种途径开展健康教育工作，教育学生出现发热、干咳等症状要及时就医，减少外出，外出时佩戴口罩。对外公布咨询电话，接受师生有关

新冠防控知识的咨询。
4. 完善传染病预防控制体系建设。要求学校各单位要积极配合梳理和完善传染病防控相关制度，督促各单位做好师生的晨午检、因病缺课缺勤登记与报告、隔离和复课等。
5. 加强医护人员防护意识。强化专业人员技术培训，做好消毒和医院感染控制。
6. 规范诊治流程。设预检分诊处，详细询问病史，做好门诊记录，对发热病人实行首诊跟踪负责制，及时了解发热师生员工病情的转归，设立隔离区。一旦发现疑似病例，立即进行隔离和报告，按卫生健康部门有关要求进行处置。
7. 做好值班值守。严格落实24小时值班制度，遇到紧急情况及时进行处置。
8. 做好物资保障。储备足量的个人防护用品（如口罩、手套、洗手液）和消毒剂、红外线体温计等设备。
9. 改善环境卫生。指导物业公司对校内人员密集场所（含学生宿舍、教室、图书馆等）区域进行消毒。
10. 指导餐饮中心食堂场、采购环节、后厨等餐饮各个环节进行消毒。
11. 及时准确报告信息。专人负责收集和提供有关防控工作信息，及时、准确的报送到区疾控部门和学校疫情防控小组办公室，做到早发现，早报告，早隔离，早诊断，早治疗。

12. 加强部门联动。校医院加强与疾控部门的密切联系，及时掌握信息，获取专业指导，加强联防联控，根据疫情发展形势适时调整院防控工作预案；严格落实疫情防扩散措施，做好校园疫情防控，及时发现、报告并配合文科社区有效处置疫情。
四、防控工作要求
1. 所有人员保持通讯畅通，按时值班，并做好交XX工作。
2. 做好资料收集整理工作，及时归档。
3. 重视，积极参与。所有人员务必记“疫情就是命令，防控就是责任”，从思想上重视，行动上积极参与。
防控联系电话
1. 校医院值班电话：XX
24小时疫情应急值班电话:XX
2. 传染病院XX
医院新冠疫情防控期间就诊要求
疫情就是命令，防控就是责任。医院外来人员较多，是防控的弱点和难点。为进一步压实责任，全面从严从紧落实防控要求，坚决守住不出现疫情规模性反弹的底线。根据疫情防控的要求和上级部门的指示，结合医院工作实际，现对我院疫情防控管理工作作出如下规定：

一、总体要求：
（一）凡是进入门急诊、发热门诊和病区的患者及陪同人员的均需要配合测量体温、如实告知询问的流行学病史和行程、主动出示健康申报卡、健康码、行程卡及核酸检测报告。
医院倡导来院就诊患者及其陪护人员完成新冠核酸检测。如48小时内未进行核酸检测，我院将免费提供核酸检测。如因您拒绝检测而造成疫情传播，将可能依法承担相应法律责任。
危急重症患者不受上述内容规定的要求限制。一手抓诊疗，一手抓防控。医院全力做好危重症患者救治工作。对不能马上获得48小时内核酸检测阴性报告的急危重症患者，对于来自低风险地区的，医院将马上通过救治绿色通道进行抢救，另外一边做核酸检测，等待检测结果；对于来自中高风险地区的，医院将马上转入急诊科抢救室或负压手术室进行手术，经过医院抢救后，如果核酸结果为阴性的将转入缓冲病房，如果核酸结果为呈阳的则视情况转到定点医院。
（二）对于行程码带“*”、健康码显示“红、黄码”及有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛、腹泻等十大症状的门诊患者和普通急诊患者，请直接到发热门诊就诊，医院分成人发热门诊和儿童发热门诊。

（三）住院部严格实施封闭式管理，住院患者及陪护人员均不得自行离开病房，住院患者和陪护人员应正确佩戴口罩，不能串病房、不能聚集、不能大声喧哗吵闹。
二、对医院大门入口的管理
每天上午7点至下午6点，本院职工、住院患者及家属等人员在医院大门需要分通道行走，要求人人佩戴口罩、扫健康码、行程码、测体温和持有市内医疗机构48小时内核酸阴性证明及流行病学调查没有异常得进入住院部，没有异常的，可以离开医院。
三、门诊就诊最新要求
（一）近14天内没有离开本市的要求
1、没有十大症状的患者及陪人，需要持有48小时内的阴性核酸结果进入普通门诊就诊。
2、来自本市疫情交通管制地区且无十大症状的患者及陪人，需持24小时内的阴性核酸结果和管制地区指挥部门开具的就医证明进入普通门诊就诊。
（二）近14天内行程涉及市外的要求
1、没有流行病学史及没有十大症状的患者及陪人，需持24小时内的阴性核酸结果进入普通门诊就诊。
2、行程卡带*号的，无流行病学史及无十大症状的患者及陪人，
进入普通门诊需12小时内核酸阴性证明。

四、住院患者最新要求
（一）来自低风险地区的普通患者，持本市48小时内的核酸阴性结果可以办理入院。
（二）行程卡带*号的普通患者，需完成本市疾控部门要求的管控措施后，持本市24小时内的核酸阴性结果和社区解除管控证明办理可以入院。
（四）坚持人民至上、生命至上，全力做好危重症患者救治工作。对急危重症患者，做到第一时间救治。急危重症患者、高危孕产妇等特殊人群，如病情急需住院救治的且未满足上述条件者，按医院应急预案执行。
（五）住院期间，患者及其陪护人员一律实行闭环式管理，没有特殊情况不得随意离开住院部。
（六）医院总务科强化主动服务意识，能够保障患者及家属住院期间的就餐问题，不能家属送餐和外卖送餐。
五、核酸采样最新要求
（一）行程卡带*号的，不涉及中高风险所在区域，请到医院“重点地区来人核酸检测专区”进行核酸采样。
（二）没有流行病学史及无新冠“十大”症状需要核酸采样的人员，可在医院“便民核酸采样点”进行核酸采样。
六、对外卖、快递及联系工作等人员的最新管理
1、凡是家属送餐及外卖人员均不得进入院区。
2、跟医院有医务往来的配送人员，需健康码正常、行

程码显示近14天没有市外旅居史，没有疑似十大症状的，同时提供市内医疗机构48小时内核酸检测阴性报告，可以进入院区。
当前疫情形势严峻，请广大市民要提高防范意识，坚持戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离、不聚餐、不聚集、用公筷、分餐制，减少疾病感染风险。接种新冠疫苗是预防新冠的有效措施,请广大群众主动尽早接种。
疫情防控，人人有责！本通知自发布之日起实施，届时会给来院就诊者带来不便，敬请理解、支持！网上就诊最新要求根据疫情进展、防控需要进行动态调整。