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内科知识测试
1. 以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因单选题］*
A. 重度肺结核
B. 肺间质纤维化
C. 尘肺
D. 胸廓畸形
E. 严重感染正确答案）
2. 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误单选题］*
A. 可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B. 可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
C. 氢离子进人细胞内引起细胞内酸中毒
D. 组织二氧化碳分压增高
E. 体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾正确答案）
3. 呼吸衰竭最主要的临床表现是革选题］*
A. 呼吸费力伴呼气延长
B. 呼吸频率增快
C. 呼吸困难与发绀正确答案）
D. 神经精神症状
£.双肺有大量湿音
4. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是革选题］*
A. 有呼吸困难，发绀等症状
B. 意识障碍伴球结膜水肿
C. SaO2<90%
D. PaO2<80mmHg , PaCO2>50mmHg
E. PaO2<60mmHg.或伴 PaCO2>50mmHg 正确答案）
5. 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现单选题］*
A. PaCO2 上升
B. pH可正常或降低
C. ［HCO3-］上升
D. SB>AB （正确答案）
E. CO2结合力上升
6. 引起I型呼吸衰竭的常见病因是 革选题］*
A. 肺部广泛炎症（正确答案）
B. 弘慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺源性心脏病
E上呼吸道团塞
7. 【型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的 革选题］*
A. 呼吸性酸中毒
B. 脑血流量降低正确答案）
C. 肾排泄碳酸氢盐减少
D. 神志障碍
E. 颅压升高
8. 【型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 革选题］*
A. 大叶肺炎
B. 特发性肺间质纤维化
C. 慢性阻塞性肺疾病正确答案）
D. ARDS
E. 浸润型肺结核
9. 关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确革选题］*
A. 增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B. 采用PEEP方式有利于改善通气功能
C. 呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者正确答案）
D. 氧疗应使PaO2在60mmHg 以上，Sa02为90%以上
E. 在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征
10. 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确革选题］*
A. 小于25%
B. 小于35%（正确答案）
C. 小于45%
D. 小于55%
E. 小于65%
11. 女，58岁.反复咳嗽，咳痰，喘息32年，加重3天.查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg , PaCO2 55mmHg.此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是革选题］*
A. VC 正常、FEV1% 正常、RV/TLC<40%
B. VC 降低、FEV1% 正常、RV/TLC<40%
C. VC 降低、FEV1% 增加、RV/TLC>40%
D. VC 正常、FEV1% 降低、RV/TLC<40%
E. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40% 正确答案）
12. 女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下:pH 7.35
Pa0255mmHg ， PaCO274mmHg ， AB 42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为 革选题］*
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案）
E. 呼吸性酸中毒代偿期
13. 男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重.一周来咳喘、痰多伴嗜睡.血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒.下列治疗方法中哪项不正确革选题］*
A. 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒（正确答案）
B. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C. 提高通气量，给予氧疗
D. 应用抗生素药物控制感染
E. 纠正电解质紊乱
14. 符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 单选题］*
A. PaO2 为50mmHg，PaCO2为40mmHg（正确答案）
B. PaO2 为55mmHg，PaCO2为55mmHg
C. PaO2 为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D. PaO2 为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E. PaO2 为70mmHg，PaCO2为45mmHg
15. 符合II型呼吸衰竭的动脉血气标准是 革选题］*
A. PaO2 为 50mmHg,PaCO2为40mmHg
B. PaO2 为 55mmHg,PaCO2为55mmHg 正确答案）
C. PaO2 为 65mmHg,PaCO2为40mmHg
D. PaO2 为 70mmHg,PaCO2为40mmHg
E. PaO2 为 70mmHg,PaCO2为45mmHg
1. 肺癌常见的组织学类型是单选题］*
A. 鳞状细胞癌正确答案）
B. 小细胞癌
C. 腺癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌
2. 肺癌常见的症状是 革选题］*
A. 脓性痰
B. 白色泡沫样痰
C. 刺激性咳嗽和血痰正确答案）
D. 胸闷，气短
E. 肺部干啰音
3. 诊断肺癌常用的最主要的手段是 革选题］*
A. 痰细胞学检查
B. 支气管检查
C. 胸部X线检查正确答案）
D. 胸水检查
E. 经胸壁穿刺活检
4. 下列X线征象中，哪一项符合周围型肺癌的表现 革选题］*
A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或毛刺样表现正确答案）
C. 阻塞性肺炎
D. 囊状空洞或斑片状浸润
E. 倒“S形的肺不张和密度较高的片状阴影
5. 下列哪项对肺鳞癌不正确单选题］*
A. 肺癌中最常见
B. 常为中心型
C. 生长迅速,病程短（正确答案）
D. 对放疗，化疗较敏感
E. 通常先淋巴转移，血行转移发生晚
6. 早期肺癌.首选的治疗方法是革选题］*
A. 药物治疗
B. 放射疗法
C. 放疗加化疗
D. 手术治疗（正确答案）
E. 免疫疗法
7. 男，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝,有时发热。X线:右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑革选题］*
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿
D. 肺癌（正确答案）
E. 肺良性肿瘤
8. 男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是革选题］*
A. 喉炎
B. 肺癌正确答案）
胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核
9. 男，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。
此类症状不包括革选题］*
A. 骨关节痛
B. 重症肌无力
C. 男性乳腺增大
D. Cushing综合征
E. 颈交感神经综合征正确答案）
1. 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确 单选题］*
A. 约1/2的病人有不同程度的咯血
B. 痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成
C. 炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛
D. 咯血后发热持续不退，提示有结核病播散正确答案）
E. 一般无急骤出现的呼吸困难
2. 某肺结核患者，痰菌涂片阳性，X线胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为革选题］*
A. 原发型肺结核，痰菌涂片（十）进展期
B. 早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（十）进展期
C. 没润型肺结核，痰菌涂片（十）进展期正确答案）
D. 浸润型肺结核，琰茵涂片（+）稳定期
E. 原发型肺结核，痰菌涂片（十）稳定期
3. 肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是 单选题］*
A. 痰的性状
B. 肺部体征
C. 胸部X线检查
D. 炎细菌学检查正确答案）
E. 外周血细胞检查
4. 判断PPD试验的结果是依据 单选题］*
A. 2472小时测量皮肤红斑直径
B. 1224小时测量皮肤硬结直径
C. 4872小时测量皮肤红班直径
D. 2448小时测量皮肤红斑直径
E. 4872小时测量皮肤硬结直径正确答案）
5. 要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是单选题］*
A. PPD试验呈阳性反应
B. 痰中找到结核分枝杆菌正确答案）
C. 血沉增快
D. X线胸片可见钙化点和空洞
E. 有发热，乏力等结核中击症状
6. 下列肺结核类型中，传染性最强的是革选题］*
A. 原发性肺结核
B. 干酪性肺炎
仁急性血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核正确答案）
E慢性血行播散型肺结核
7. 浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是单选题］*
A. 血沉
B. X线胸片表现正确答案）
C. 玻菌情况
D. 肺实变征
£结核中毒症状
8. 下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是革选题］*
A. 肺部病变好发于上叶尖后段，下叶背段正确答案）
B. 治疗后病变吸收较快，短期内可有变化
C. 继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D. 5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核
E. 多隐匿起病，不会出现急性发病和高热
9. 关于卡介苗的叙述，下列哪项是错误的单选题］*
A. 接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力
B. 卡介苗接种可用于新生儿和儿童
C. 对未受结核感染者接种卡介苗
»结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗（正确答案）
E. 接种卡介苗是安全的
10. 关于结核病化疗原则，下列哪项不正确单选题］*
A. 应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药正确答案)
B. 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗
C. 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗
D. 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)
11. 以下属抑菌作用的抗结核药物是 革选题］*
A. 异烟肼(INH)
B. 利福平(RFP)
C. 链霉素(SM)
D. 吡嗪酰胺(PZA)
E. 乙胺丁醇(EMB)正确答案)
12. 对初治结核病例的短程化疗方案主要联用的药物是 革选题］*
A. INH+PZA+RFP正确答案)
B. SM+INH+PAS
C. SM+PZA+EMB
D. INH+SM+EMB
E. PAS+EMB+SM
13. 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 革选题］*
A. 皮疹
B. 药物热
仁胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎正确答案)
14. 以下关于链霉素治疗结核，错误的是 革选题］*
A. 对结核杆菌有杀菌作用
B. 对第8对脑神经有损害
C. 肾功能不全者慎用
D. 出现眩晕，耳鸣等症状无需停药正确答案）
E. 单独应用易发生耐药
15. 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是单选题］*
A. 血沉检查
B. X线检查
C. 获结核菌检查正确答案）
»结核菌素试验
E. 血结核抗体检查
16. 预防肺结核最关键，最有效的措施是单选题］*
A. 控制传染源
B. 切断传播途径
C. 锻炼身体，增强免疫力
D. 早期发现，早期隔离并治愈病人正确答案）
E. 婴儿出生后接种卡介苗
17. 男，11岁，近2个月来时有低热，（3738C）,全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大.此男孩可能患单选题］*
A. 小叶型肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 继发型肺结核
D. 原发型肺结核正确答案）
E. 粟粒型肺结核
18. 男，35岁吸烟患者，因低热，咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查
体:T37.5C ,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影.最可能的诊断是 革选题］*
A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核正确答案）
D. 支气管肺癌
E. 慢性纤维空洞型肺结校
19.1型肺结核是指单选题］*
A. 原发性肺结核
B. 浸润型肺结校
仁结核性胸膜炎
D. 血行播散型肺结校正确答案）
E. 慢性纤维空洞型肺结校
20. X线表现为虫蚀空洞多见于 革选题］*
A. 原发性肺结核
B. 浸润型肺结校
仁结核性胸膜炎
D. 血行播散型肺结校
E. 慢性纤维空洞型肺结校正确答案）
21. 女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征.单选题］*
以下最不应遗忘的检查是
A. 痰细菌培养
B. 痰抗酸染色正确答案）
C. 末梢血白细胞计数
D. 上消化道造影
E. 呼吸功能检查
22. 女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征.单选题］*
诊断可能性最大的是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺脓肿
E. 浸润型肺结核正确答案）
23. 女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征.单选题］*
若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是
A. 先锋霉素N号
B. 手术切除病变
C. 对症处理
D. 雷米封十乙胺丁醇十利福平正确答案）
E. 青霉素十丁胺卡那霉素
1. 关于胸腔积液，下列哪项不正确革选题］*
A. 积液量在35ml时可无临床症状
B. 积液量小于5ml可有X线表现
C. CT检查对提示积液性质无效正确答案）
D. B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E. X胸片可不表现为弧形向上的积液影
2. 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因单选题］*
A. 阻塞性肺炎累及胸膜
B. 纵隔肿瘤侵袭胸膜
C. 系统性红斑狼疮
D. 气胸
E. 药物过敏正确答案）
3. 以下支持胸水漏出液的诊断是革选题］*
A. 胸水白蛋白25g/L血清白蛋白30g/L
B. 血性胸水
C. 胸水细胞数10X109/L
D. 胸水 LDH 5U/L
E. 胸水比重1.正确答案）
4. 以下支持结核性胸腔积液诊断的是革选题］*
A. 胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5
B. 黎氏试验阴性
C. 胸水细胞分类以中性粒细胞为主
D. 胸水细胞计数有核细胞为50X106/L
E. 胸水ADA>45U/L正确答案）
5. 结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过10ml,是为了避免革选题］*
A. 发生复张性肺水肿正确答案）
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸痛
D. 发生脱水
E. 发生感染
6. 引起脓胸最常见的病原菌是革选题］*
A. 肠球菌
B. 肺炎链球菌
C. 溶血性链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 金黄色葡萄球菌正确答案）
7. 适宜胸廓成形术的脓胸是革选题］*
A. 病程久，肺有纤维变性的脓胸正确答案）
B. 急性包裹性脓胸
C. 小儿脓胸
D. 病程短，肺组织无病变的脓胸
E. 以上都不是
8. 纵隔偏向患侧常见于 革选题］*
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 慢性脓胸正确答案）
E-急性脓胸
9. 结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是 革选题］*
A. 胸水颜色
B. 胸水增长速度
C. 胸痛程度
D. 有无发热，盗汗，消瘦等症状
E. 胸水细胞学和细菌学检查正确答案）
10. 恶性胸腔积液具有下列哪项特点革选题］*
A. 比重小于1.018
B. 蛋白含量低于3g/dl
C. 细菌总数不超过1个/ l
D. LDH含量高于血清正确答案）
E. 胸腔积液蛋白/血清蛋白＜0.5
11. 血胸病人发热，胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为3:1诊断为 革选题］*
A. 进行性血胸
B. 感染性血胸
C. 凝固性血胸
D. 需严密观察正确答案）
E. 血胸未感染
12. 有关恶性胸腔积液的说法，正确的是 革选题］*
A. 与肿瘤分期无关
B. 大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状（正确答案）
仁大多数患者仍有手术治疗机会
D. 胸液检查时ADA常显著升高
E. 胸液检查一定为渗出液
13. 下列关于结核性胸膜炎的处理，正确的是单选题］*
A. 大量胸液时应尽量一次性抽尽
B. 应常规加用糖皮质激素
C. 除服抗结核药物外，应同时于胸腔内注射抗结核药物
D. 抗结核药物疗程1.01.5年正确答案）
E. 中等量积液时可待其自然吸收
14. 进行性血胸的诊断依据不包括革选题］*
A. 持续脉快，血压下降
B. 胸腔引流连续3个小时总量3ml正确答案）
C. Hb、RBC反复测定呈持续下降
D. 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E. 经输血，补液后血压不回升，逐渐下降
15. 对血胸继发感染的诊断最可靠的依据是单选题］*
A. 寒战，高热
B. 白细胞计数增高
C. 胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为3:1
D. 胸腔穿刺液混浊
E. 穿刺液查到细菌，细菌培养阳性正确答案）
16. 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 革选题］*
A. 腋前线第68肋间
B. 腋前线与腋中线之间第68肋间
C. 腋中线第68肋间
D. 腋中线与腋后线之间第68肋间正确答案）
E. 腋后线第68肋间
17. 男，23岁，5天前受凉后出现咳嗽，低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失.以下最可能的诊断是革选题］*
A. 右下肺大叶性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 自发性气胸
D. 渗出性胸膜炎正确答案）
E. 右下肺干酪性肺炎
18. 男，23岁，干咳，乏力两周。近几天来有发热，胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3.8X109/L红细胞
2.1X1012/L腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能 革选题］*
的诊断是
A. 化脓性胸膜炎
8.结核性胸膜炎正确答案）
C. 风湿性胸膜炎
D. 病毒性胸膜炎
E. 癌性胸腔积液
19. 女,65岁。因发热，咳嗽，胸闷，气短1周收人住院。查体:T37.5C,R24次/分，唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱,呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（十）。双侧胸腔积液股水呈乳糜样,苏丹染色阴性，胸腔积液,腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主.LDH 12U/L,CEA明显增高.PPD（+）最可能的诊断是 革选题］*
A. 化脓性胸膜炎
B结核性胸膜炎
C. 恶性胸腔积液正确答案）
D. 乳糜样胸腔积液
E结缔组织疾病
20. 男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿剌抽脓及抗菌治疗后，仍有低热,消瘦.
胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔.入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液3050ml.胸片及胸部CT显示右下胸部有一 10cmX6cm残腔,壁厚约2mm.未见钙化,肺内末见病变，进一步治疗应选择 革选题］*
A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术正确答案）
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中连症状和营养不良
21. 男.40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜疫.最适宜的手术方式是 革选题］*
A. 支气管痿缝合术
B. 胸膜纤维板剥除术
C. 胸麂改形术
D. 病肺切除加胸席改形术上正确答案）
E. 左下肺叶切除术
22. 男，65岁.右胸痛2月余.进行性加重，有咳嗷，血炎.消嫂，近1周气促，夜间不能平卧.胸片示右侧大量胸腔积液.胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是单选题］*
A. 抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行
B不用镇痛剂以免成蕊
C. 胸腔内可以注射抗肿瘤药物（正确答案）
D. 应尽量手术根治原发肿瘤
E. 可于胸腔内注射四环素或红家素以预防感染
23. 月.25岁，伤后12小时，脉搏1次/分，血压120/75mmHg.呼吸30次/分.伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液，静置后血不凝固.主要治疗是单选题］*
A. 立即开胸手术止血
B. 输血，输液
C. 胸腔穿刺排除积血正确答案）
D. 用抗生素防治感染
E. 胸腔闭式引流术
24. 男，20岁，1小时前被刀刺防来诊.血压60/50mmHg.面色苍白，呼吸科难.预静脉怒张,呼吸音尚好.心音逐远.创在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 单选题］*
A. 肺损伤
B. 开放气胸
仁心脏压塞正确答案）
D. 血胸
E. 张力性气胸
25. 女,23岁.寒战，高热，咬脓炎2天.查体:体温39.2C左肺闻及湿四音.X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗.2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液.目前其诊断考忠为 单选题］*
A. 重症肺炎
B. 肺炎合并肺脓肿
C. 肺炎合并急性脓胸正确答案）
D. 肺炎合并反应性胸膜腔积液
&结核性渗出性胸膜腔积液
26. 女,23岁.寒战，高热，咬脓炎2天.查体:体温39.2C左肺闻及湿四音.X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗.2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液.进一步诊断最有价值的方法是革选题］*
A. 胸部CT
8. 结核菌素试验
C. 胸部超声波检查
D. 左侧胸膜腔穿刺正确答案）
E. 痰细菌培养及药敏试验
27. 女,23岁.寒战，高热，咬脓炎2天.查体:体温39.2C左肺闻及湿四音.X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗.2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液.在治疗中错误的方法是 革选题］*
A. 胸膜腔穿刺
B. 全身支持治疗
C. 应用广谱抗生素
D. 胸膜腔闭式引流
E. 胸膜腔开放引流正确答案）
28. 男.25岁.右胸刀刺伤2小时就诊.既往体健.查体:T36.5C.P 120次/分,成24次/
分,BP 80/50mmHg.面色苍白，皮肤潮湿.右胸腋前线第5肋间2cm伤,有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约6ml,1小时内又引流出血性液体3ml.此时首先考虑的诊断是 革选题］*
A. ,心脏压塞
B. 进行性血胸正确答案）
C. 创伤性湿肺
D. 凝固性血胸
E. 迟发型血胸
29. 男.25岁.右胸刀刺伤2小时就诊.既往体健.查体:T36.5C.P 120次/分,.R24次/
分,BP 80/50mmHg.面色苍白，皮肤潮湿.右胸腋前线第5肋间2cm伤,有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约6ml,1小时内又引流出血性液体3ml.最有效的处置措施是 革选题］*
A. 输液，输血
B. 镇静，吸氧
C. 开胸探查正确答案）
D. 气管插管呼吸机辅助呼吸
E. 调整引流管位置
1. 容易发生骨折的肋骨是 革选题］*
A. 13 肋
B. 47肋正确答案）
C. 810 肋
D. 1113 肋
E. 肋软骨
2. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是革选题］*
A. 两根肋骨骨折
B. 两根以上肋骨骨折
仁双侧肋骨单根骨折
D. 多根多处肋骨骨折正确答案）
E. 多发性肋软骨骨折
3. 多根多处肋骨骨折急救要点主要是单选题］*
A. 输血补液，防治休克
B. 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅正确答案）
C. 立即行开胸探查术
D. 加压给氧
E. 镇静止痛
4. 开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误单选题］*
A. 伤侧负压消失
B. 伤侧肺萎陷
C. 纵隔移向健侧
D. 纵隔扑动
E. 伤侧有反常呼吸正确答案）
5. 开放性气胸的急救首先是 单选题］*
A. 充分给氧
B. 肋间插管引流
C. 开胸探查
D. 迅速封闭胸壁伤正确答案）
E. 气管插管辅助呼吸
6. 张力性气胸主要的病理生理改变是革选题］*
A. 纵隔显著向健侧移位正确答案）
B. 纵隔扑动
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 肺内气体对流
E. 皮下气肿
7. 诊断张力性气胸最充分的依据是革选题］*
A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔穿刺有高压气体正确答案）
8. 张力性气胸急救措施首先是革选题］*
A. 输血
B. 用升压药
C. 抗休克同时开胸探查
D. 患侧胸腔排气减压正确答案）
E. 气管插管辅助呼吸
9. 张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止 革选题］*
A. 可立即拔管
B. 24小时后拔管正确答案）
C. 48小时后拔管
D. 72小时后拔管
E. 一周后拔管
10. 男，38岁,车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。治疗首选革
选题］*
A. 吸氧
B. 镇静，止痛正确答案）
C. 胸穿排气
D. 胸膜腔闭式引流
E. 保持呼吸道通畅
11. 男，44岁，右胸车祸伤2小时,右胸痛，呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第810肋骨后端骨折.错误的处理是革选题］*
A. 胸带固定
B. 牵引固定正确答案）
C. 镇静止痛
D. 应用抗生素
E. 清除呼吸道分泌物
12. 病人胸部受伤,急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转,有发绀。查体:左胸饱满,气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显,诊断首先考虑［单选题］*
A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折并张力性气胸正确答案）
D. /心包积血
E. 闭合性气胸
13. 开放性气胸急救处理，首先要革选题］*
A. 吸氧，输血，补液
B. 清创缝合伤
C. 胸腔穿刺抽气
D. 胸腔闭式引流
E. 用厚敷料封闭包扎伤正确答案）
14. 张力性气胸急救处理,首先是革选题］*
A. 吸氧，输血，补液
B. 清创缝合伤
C. 胸腔穿刺抽气正确答案）
D. 胸腔闭式引流
E. 用厚敷料封闭包扎伤
15. 男，30岁。左胸外伤后1小时，胸痛，呼吸困难。查体:BP 120/80mmHg,心率1次/分，左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cmX6cm的区域反常呼吸运动。目前考虑的诊断是革选题］*
A. 气胸
B. 血胸
C. 胸腹联合伤
D. 肋骨骨折正确答案）
E. 支气管断裂
16. 男，30岁。左胸外伤后1小时，胸痛，呼吸困难。查体:BP 120/80mmHg,心率1次/分，左前外侧胸壁皮下淤血,局部约6cmX6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是 革选题］*
A. 气胸
B. 脓胸
C. 肺水肿
D. 血气胸正确答案）
E. 支气管断裂